欠損歯に伴う症例（インプラントなど）（会員） | D/NEX｜マウスピース矯正を実践的に学べる勉強グループ

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右上４のインプラントは撤去しない場合、上下の歯数が合わなくなり上下の正中が合わなくなると思います。この方が今回はよろしいでしょうか。また、下顎の大臼歯の遠心移動ですがこの患者様は自己管理があまりできていないため治療期間が長くなると心配です。ディスキングで対応できないでしょうか。
それとゴムは右側にはかけず左側だけにかけるのでしょうか。

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伊藤先生
いつも貴重なアドバイスありがとうございます。以下ご質問なのですが、

・11番欠損歯に対して送られてきたアライナーは欠損歯/ポンティックとして通常の歯があるような状態で造られていました。
　その場合、11番に歯があるようにアライナー内面にスーパーボンドの乳白色系で歯があるようにカモフラージュして空洞のままの使用が良いのか、もしくはレジンなどで充填してアライナーの歯冠部を埋めて補強した方が良いでしょうか？

・その場合の使用材料で先生のおススメがありましたら教えて下さい。

・今回は1歯欠損でしたが、テクニシャンに欠損部の指示を出す場合で何か注意、指示の仕方などありましたらご教示下さい。

上記３点お手数ですが宜しくお願いいたします。

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伊藤先生、数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Kさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

中村　幹　拝

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