質問アーカイブ

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
Smartee

新規のMさんです。患者さんは下顎が左にずれているのと、前歯（右上１）が出ているのを気にしています。
中心咬合位で咬合採得しています。
まずこの位置で歯列と歯軸を整えてから、シン中心位で咬合採得し仕上げていくという見通しをたてましたが、いかがでしょうか？
smarteecheckの修正お願いいたします。
smarteecheckのIDとパスワードは私信にてお送りいたしますのでよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
上顎の劣成長と左下の臼歯が乳歯のカリエス等で交換が上手く行かず歯列不正を起こし、左側臼歯部の挺出、10代という年齢から左側下顎枝の成長不足と考えました。
右上2番が先天欠損ということで右上臼歯部の近心移動を考えなくてはいけなくて、顎位が退けているタイプなので、下顎臼歯部のアップライトをして顎位を前に持っていってあげたいのですが、上顎のアーチが小さくなるのでジェットを稼ごうと思えば、近心移動量が多くなり、難しいです。上顎左側臼歯部は圧下を入れています。
あと上顎大臼歯の萌出量が少なく、アタッチメントも満足につけれません。
チェック宜しくお願いします。

A
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Q
Smartee
N様Smateeチェック見ていただけないでしょうか？
GE LITEで問題ないでしょうか？

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正
インビサライン
①Oさん　追加アライナー

②Mさん　追加アライナー　中学生
バイトランプ付与します

③Kさん　追加アライナー
ボタンカット、フックなしでいいでしょうか？
バイトランプ付与します

④Iさん　追加アライナー
バイトランプ付与します

⑤Fさん　追加アライナー
左側の挺出が上手くいきません
バイトランプ付与します

⑥スマーティー
Fさん
スマーティーからコメントがあります
どう対応したらよいでしょうか？

どうぞよろしくお願いいたします。

A
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Q
診断アライナーのメカニクス小児矯正
下顎前方誘導は上顎が固定源だから今はやっちゃだめなんですね。
先生のように、分かりやすく、優しく指摘できるようになりたいです。
今後ともよろしくお願いいたします。

ちなみに、Oさんの、Smarteeへの指示の出し方がわかりません。
メッセージが期限切れになっており、LINEから問い合わせしているのですが、既読になりません。
メールでも問い合わせしてみます。

A
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Q
Smarteeアライナーのメカニクス

スマーティーTさん症例相談お願いします
顎位が後方位である診断をして叢生を解いたあと、
シン中心位で採得したバイトで臼歯部を咬ませていく計画で進めています
臼歯が提出方向に起きたと判断して、アライナーを休止してゴムで引っ張る段階に進んだのですが
3週間ゴムかけしてもらったのですがあんまり変わってない気がします

・挺出方向への拡大はどうでしょうか？もう少しアライナーで進めたほうがよかったのでしょうか？
・ボタンやフックの位置はどうでしょうか？見よう見まねでフックとボタンつけました。トミーのMだとVでもNでもゆるゆるなのでH３を使って右はV、左はNで引っ張っています

アドバイスよろしくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
Hさんクリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
スマーティーTさん症例相談お願いします

前回ゴム掛けしても挺出してこないと相談させて頂いたところ
先生からは以下の回答が返ってきました

『臼歯部のゴムかけでの挺出ですが、スキャナーがコンタクトまでスキャンしないので、コンタクトの干渉が把握できていないことが多々あります。
歯間がキツキツの状態ではなかなか挺出されないので、ゴムで挺出しないことがわかった段階で、歯間に空隙を作るようにアライナーで0.2㎜とか0.3㎜とかでスペースを設定しておいて、その状態でコンタクトゆるゆるの状態で引くほうがいいです。
SmarteeCheckでは、上顎が全体的に歯列としては狭いので、上顎は拡大、下顎は多少のIPRでバランスをとるのと、左右とも臼歯部、特に大臼歯部の歯軸を根尖の移動が無い状態で引けるといいですね。』

口腔内を改めて観察したところ全く挺出していないわけではないのですが
先生のおっしゃるように挺出方向にコンタクトが干渉しており、もう少し歯軸を立てないと挺出しないと判断しました
アライナーに戻ります
上顎は拡大、下顎は歯軸を立てるように動かしました。スマーティーチェックを見ていただきたく思います

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
Sさんクリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
Y様ですが、左上２を抜歯して、正中も無理のない範囲で合わせる方向で進めたいのですが、再度セットアップお願いしたいです。
どうぞよろしくお願いお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
症例相談なのですが、12，15へインプラントをする予定でインビザを使って歯列矯正しておりますが、歯根の平行性とインプラント埋入スペースの確保がなかなかできず苦慮しております。

今回クリンチェックをして治療計画を新たに変更する予定ですが、一度先生にアドバイスをいただきたく存じます。

お忙しい中誠に恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。

A
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Q
アライナーのメカニクス

経過観察症例です。5枚目でアタッチメント設置しました。その際気になったこと、今後についてのこと記載したPP添付します。よろしくお願い致します。

A
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Q
アライナーのメカニクスステージング
ご確認ありがとうございました。
11-21 Br は移動不可に設定されておりますが、ここは次のステージで移動するという理解でいいでしょうか。

A
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Q
保定定期健診

セトリングに入っている症例（16→12ｈになる追加アライナー）についてクリンチェックの修正をお願い致します。1年くらい来院が仕事のため途切れていました。左関節が日に一度くらいあるそうです。仕事の習慣も影響しているのではないかと思いますが、なかなかブルーです。
またビギナー時代に始めた症例なので歯がゆいです。

PP以外の追加の質問です。
左下7のアタッチメント外さなかったのは挺出をするためかと思います。
セトリング中なので、上顎７のボタンは外してアライナーの掴む面を増やした方がよいでしょうか？
クリンチェック承認してよいかと今後の見通しもあわせてご教示ください。

A
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Q
定期健診
T様の経過観察についてwebceph,別でpower pointをお送りさせてもらってます
ご確認、ご指導よろしくお願いいたします。

A
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Q
経過観察

コンプリヘンシブのモニタリングになります。ゴムをかけている犬歯が捻転してしまった女子中学生の症例です。22/52枚　考察、資料、質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

A
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Q
経過観察

Kinderのモニタリングです。（16/30枚）適合不良も無く順調かと思います。萌出スペースの足らない上顎側切歯部の今後についてご教示いただきたく資料と質問のPPを添付します。宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
Mさん　追加アライナーです。
正中は合わせにいかないで終わらす予定です。
左上３部は、Cが抜けた後のインプラントを考えてスペース残しています。

クリンチェックのチェックをお願いいたします。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正反対咬合
Hさん、追加アライナーのクリンチェックを作ってみました。
ご本人は被蓋改善して喜んでいます。
一時的なHys症状はおさまり、コンプライアンス良好です。
あとは臼歯が噛めたら終わりにしたいですが、下顎前歯の舌側傾斜が強く、このまま臼歯を噛ませていったら、あとから下顎前歯の歯根が出て来たり、などなどのトラブルにならないか心配です。
もっと臼歯を挺出させるようにしたらいいのでしょうか？
臼歯を噛ませるのはV字のゴムかけをしてもらうのが良いのか、3級ゴムの方がいいのかも迷っています。
ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

A
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Q
経過観察小児矯正

治療経過症例です。Teenで治療中です。こちらもなかなか進まず、といった症例です。5/50枚　考察と写真を載せたPPを添付します。今後の見通しなどご教示ください。

A
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Q A

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