質問アーカイブ

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
オクルーザルブロッククリンチェックの修正バイトウィング
患者さん　H君追加アライナーです。

臼歯を廷出させたいのですが、廷出量がかなり多くなります。

いかがなものでしょうか？
全体のチェックも合わせてお願いいたします。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正

追加アライナーの方のクリンチェックをお願いします。レントゲンを添付いたします。

M様

今回3回目の追加アライナーで上顎の正中不一致と
下顎位の左側偏位の修正が上手くいっていない状態です。「そもそも無理なケースじゃなかったのか？」
と不信感を持たれ、少しナーバスになっておられます。今回右上7番から遠心移動を行い、上顎の正中を合わせようとしています。バイトは顔面正中と下顎の正中の合う位置で採得しています。左顎関節のロックが強いようで患者様にも以前から右側で噛むように伝えているのですが、なかなかいい方向に向きません。レントゲン4枚添付しています。アドバイスよろしくお願いします。(この方8月の症例相談会で相談しようと思っています。それまでにここまで回ってきましたら飛ばしてもらって結構です。)

あとスマーティチェックを2件お願いします。

M様
上顎前歯の前突を主訴として矯正を決意されました。横顔の口元の突出感を気にされており、非抜歯と抜歯で計画立てて、ウェブセフのシミュレーションで横顔の変化なども見てもらおうと考えています。非抜歯の場合(3#)、下顎後退気味なので、顎位の前方誘導を加味して計画立てています。抜歯ケースは上顎4番抜歯(4#)と上下4番抜歯(5#)で計画立ててもらいましたが，移動量がすごく大きく、予測実現性が低いと思われ、あまり触っていません。宜しくお願いします。

O様
上下前歯部の叢生が主訴ですが、過去に上顎4番抜歯でワイヤー矯正されています。下顎は水平埋伏の8番があり、抜歯を望んでおられません。よってIPRか4番抜歯かというところなのですが、数は多くなりますがIPRで対処できそうなので、そうしています。上顎前歯は面一に揃えることはできると思いますが、後退させることは下顎の関係から見るとこれ以上無理ですし、この方もやや顎位が後退気味なので、下顎4番抜歯しての排列は顎関節に負担をかけることになるかなと思います。
いかがでしょう？宜しくお願いします。

宜しくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正
患者さん　Yさん　追加アライナーです。

前歯の形が横広がりで気に入らないとのことで、IPRを加えています。
クリンチェックのチェックをよろしくお願いいたします。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正
①K様
正中を合わせて咬合採得をしています。

②T様
スマーティーチェックをお願いします。

③H様
スマーティーチェックをお願いします。

クリンチェックの確認をどうぞよろしくお願いします。

A
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Q
小児矯正

ファーストの経過観察で、次回追加アライナーの資料を採ります。11/18枚です。現在の総評と次回に向けて気を付けるところがあればご教示ください。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正顎位小児矯正バイトウィング

１，Oさん右上3と4のスペースを埋めたいそうです。60代女性です。webセフに資料あります。スマーティーのどのステージでいけますでしょうか。抜歯して以下の計画です。
すみません。ウエブセフにあげてませんでした。

２，I君webセフあります。
ファースト終わりました。現在ベッグのリテーナー使用中です。今後下顎の前方への成長を見るのでしょうが、ジェツトが改善しないと判断しての介入の時期はどのようにすればよいでしょうか。またその時はリテーナーを使用しながらリンガルボタンで２級ゴムだけで行けそうかそれともティーンに移行でしょうか。

3、プレオルソからキンダーへの移行。バイトバイトとスマイリーがありますがこの流れが今一つ理解できません。プレオルソはどのくらいの期間使用すればよいでしょうか。（２番が生えるまでと今まで言ってましたが）。プレオルソからキンダーへの移行。バイトバイトとスマイリーがありますがこの流れが今一つ理解できません。
バイトバイトやスマイリーはキンダーでどのように並行して使うのでしょうか。
そもそも並行して使うのであれば、いきなりキンダーですか？
上顎２が萌出してないと歯列の拡大が半減して２年の期間が短くなるような気がします。小学生で上顎２が生えてない子で、プレオルソを始めて生えるのを待ってますが歯の萌出が遅い子の場合キンダーへの移行を遅らせてよいのでしょうか。

４，T君スマーティーキンダーです。左上２と３のスペースはどうでしょうか。２と３が先天性欠損です。

５，Tさんウエブセフにあります。アンカーを下顎に左右２本入れましたが埋まってしまうためリガチャーワイヤで出してます。スマーテイーフックにかけることは、できますが食事中ワイヤーをかんで噛みづらいしワイヤーが変形すると言われてます。そこで左右の６にボタンを付けてパワーチェーンで引く方法に変えました。最初ワイヤーを６の近心まで長くしてましたが７の中央あたりに短くしました。この状態であれば食事中ゴムかけず、ワイヤーがフリーになっても問題がなく、またスマーテイーフックも使えますでしょうか。スナップ写真もあります。黒から赤にワイヤーの長さ変えました。WebCephの4月Tさんのエクストラフォトにあります。

6、プレオルソより、T4kが中国のサイトで300円ぐらいで売っていて、とても安く代用できないかと思いますがどうでしょう？

7、N君、介入時期をいつにしたら良いでしょうか？
フェイシャルマスクとか。キンダーとか、上顎劣成長です。

8、矯正終了後マウスピースリテーナーを使い続けて顎位が変わってしまって、治療をやり直す事はあるのでしょうか。

9、Iさん、現在インビザファーストですが、骨格性3級傾向です。
今後下顎の成長が強くなると思いますが、切端咬合を乗り越えるようになった時、アライナーと3級ゴムで介入でしょうか。
どうフォローしたら良いでしょうか。

A
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Q
MA劣成長診断
I君、先生からのご回答で(下顎はこの後、急激に成長して追い付いてきますし、下顎が劣成長だと判断されたタイミングでバイトウィングなどで下顎の前方誘導が出来ます)との事ですが、何を見て列成長と判断するのでしょう。年齢でしょうか。
現在のウェブセフあります。その時はSmarteeで治療でしょうか。それともベックタイプのリテーナーが入ってますが、ボタンつけて2級ゴムで良いのでしょうか。

A
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Q
クリンチェックの修正

追加アライナーのクリンチェックのご確認と修正、承認して良いかご教示ください。資料と質問を記載したPPを添付します。低位唇側転位の右上３の咬合参加が達成できません。グリーンに乗ってはいると思うのですけれど。
宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
⑦　Tさん　　インビザライン　新規症例　deep　bite　左５番すれ違い咬合
⑧　Iさん　インビザライン　　新規症例　
⑨　N さん　10代　インビザライン　新規症例　

A
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Q
歯根吸収Smarteeクリンチェックの修正小児矯正
④　 Aさん　インビザライン　追加アライナー修正中です。
⑤　Yさん　　smartee　　右上１番の頬側歯根がｃｔのシュミレーションでかなり露出しますが　大丈夫でしょうか？
⑥　Nさん　小学生　インビザライン　新規症例

A
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Q
正中離間クリンチェックの修正
症例相談お願いします。
①　Kさん　インビザライン　新規　
②　Yさん　インビザライン　新規症例　
③　Kさん　インビザライン　追加アライナー修正中です。

A
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Q
Smartee
Kちゃん中学生　smartee　Teenの症例です。
主訴は上顎前突ですが、Webcephの分析では、上顎は正常で下顎が後退しています。中学生という年齢では下顎の成長がまだ残っていると考えられますので、まだ下顎を前方に誘導することは時期尚早でしょうか。それとも成長を利用して下顎を前方に誘導したほうがいいでしょうか。よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Hさん　クリンチェックの確認をお願いいたします。
18．28．48は抜歯予定です。

A
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Q
Smartee
I様男性
製品シリーズ:GE INFINITI
対象となる歯列弓:両顎

T様女性
製品シリーズ:GE INFINITI
対象となる歯列弓:両顎

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正

ファーストの追加アライナーの資料を添付します。承認して良いかご確認ください。
質問も合わせて添付してあります。自分なりに修正しました。宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee

H様のスマートチェックをお願いしたいと思います。
サイトのIDとパスワードは私信でお送りいたします。

A
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Q
Smartee
スマーティーです
患者　Nさん

顎位　シン中心位で取りました
下顎後退ケース
まず上顎唇側傾斜させて下顎前方に誘導するように指示しましたが、臼歯遠心移動で返ってきました

ウェブセフでも上顎第一大臼歯の位置は適正と診断しました　ウェブセフ資料あります

下顎大臼歯は歯軸傾斜で起こし前歯叢生解除したいです

どのようにスマーティー側に指示すれば良いか
教えていただけませんか？

上下左右8は抜歯します

どうぞよろしくお願いいたします

A
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Q
クリンチェックの修正

追加アライナーの資料を採りました。修正終わっていましたら承認してよいかご確認ください。
歪みが出てきているのではないか、とかカントや被蓋の改善をどうしようとか気になる点がそこそこあります。
宜しくお願い致します

A
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Q
GS
T様smatee GSで計画立て直しました。挺出量が大きくなっています
患者様にはアライナーはめたまま食事とってくださいと言うのですよね？あと予備用に２つアライナーが入っているのですよね？
チェック宜しくお願いします。

A
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Q
アタッチメント
セットしてから３回はアタッチメントを外してくるので、取り外しも何度か説明を行い、アタッチメントも角を丸めて、脱離しにくくなるように工夫してみたのですが、効果は薄かったみたいです・・・。
毎回外してくる男の子で、やや心が折れかかっているので、ご相談いたしました。
ありがとうございました。

A
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Q A

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