質問アーカイブ

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正

Oさん、追加アライナーになります。資料と質問を記載したPPを添付します。
治療進んで上下正中のズレ（下顎が上に合ってないこと）が気になるとのこと。
カントが大きいので修正に組み込んでみます。
クリンチェック修正してみますので、修正のお願いと、今後についてのご指導お願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正保定

Iさん、セトリングが半年に入った経過観察症例です。
追加アライナーの資料をアップしてクリンチェックの修正をかけます。穴あきアライナーですがなかなか小臼歯部のバイトがタイトになってきていません。
資料と質問を記載したPPを添付します。
修正したクリンチェックを確認いただき、修正と今後の治療方針、見通し、などご指導ください。
宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee
先欠が４本あり、空隙歯列を改善してインプラントを埋入する予定の患者さんです。
smarteeチェックをお願いします
A様
お忙しいところ恐縮ですがどうぞよろしくお願いします。

A
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Q
Smartee
スマーティーのチェックをお願いします。
①Yさん
②Tさん
③Mさん
④Mさん
左上３番が埋伏しています。年齢的に外科的挺出できますか？今のところは外科的挺出なしで矯正を考えています。

A
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Q
クリンチェックの修正
インビザラインのクリンチェックを修正をお願いいたします。
S様インビザライン症例についてご相談させていただきます。

現在、
・右側への偏位
・オーバージェット
・1歯対1歯の咬合関係

が認められており、これらを改善した上で、Ⅰ級関係の安定した咬合の獲得を目標としております。

なお、CT撮影を失念しており、大変申し訳ございません。
撮影が完了次第、速やかに資料を追加提出させていただきます。

また当院の都合で恐縮ではございますが、
2月以降、アライナー矯正をインビザラインからsmarteeへ全面的に切り替える予定としております。

お忙しいところ恐れ入りますが、本症例につきましても
ご助言・ご指導を賜れましたら幸いです。
何卒よろしくお願い申し上げます。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
K様、クリンチェックは自分でも修正をしてみました。
質問①上下前歯にパワーリッジを入れました。アタッチメントはつけていません。いかがでしょうか？
質問②下顎左右3が、動きづらかったのですが、移動やアタッチメントなど、ご教授ください。
質問③上下前歯の圧下を入れないように修正しました。その分、臼歯に順次、挺出を入れていますが、挺出量は足りていますでしょうか？

下顎遠心移動の反作用が出て、下顎前歯の歯根が露出傾向です。昨年、引っ越しをされて、車で3時間かけて通院を続けてくださっている患者さんですので、できるだけ早く終了してあげたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

A
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Q
保定定期健診

セトリング1年経ち、追加アライナーの資料を採取しました。
クリンチェック戻って来ていたら修正しておりますので、必要であれば修正お願い致します。
資料と質問記載したPP添付しています。宜しくお願い致します。

A
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Q
小児矯正

10/20枚Kinderの経過観察です。
回転している右上2が適合不良でしたが、除去した上進めることにしました。
資料と質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee
Yさんスマーテイーチエックアドバイスお願いいたします。
咬合平面傾斜角が１．５度ずれてるので左側上顎臼歯部を挺出させて上下の正中が合うのを期待してます。
それと２級ゴムで犬歯の１級を考えております。
今日提出したばかりです。

A
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Q
Smartee診断アライナーのメカニクス

Iさんの治療計画です。smartee checkご確認いただけますでしょうか。上手く進めるか不安なのですがコンサルして抜歯で進めることになりました。
ぶつかり稽古で説明いただきましたが、GE infinity で大丈夫　TPAは要らないがリップバンパーだけ追加してくださいとのことでした。修正必要なら宜しくお願い致します。（まだリップバンパーの指示はしていません）

50枚目まで進めて追加アライナー（33枚～50枚までに不適合あればその時点で）と考えています。
コンサルの要点、キーワード
治療を進めていくにあたり、注意する事項などご教示いただきたく存じます。
（資料は前回同様です。）

まず両側上顎５の抜歯から始めます。失活歯の移動が難しいこともあると防御線も一応張っておきました。
下顎8の抜歯は最後でよいですか？
左上67のメタルへのアタッチメント設置はメタル表面を荒くしてと思っていますが、トリミングラインをストレートにしておけば脱落してもそのまま進めてよいですか？

トリミングラインの指示はしておいた方がよいですか？

以上追加の質問も宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee

新規のMさんです。患者さんは下顎が左にずれているのと、前歯（右上１）が出ているのを気にしています。
中心咬合位で咬合採得しています。
まずこの位置で歯列と歯軸を整えてから、シン中心位で咬合採得し仕上げていくという見通しをたてましたが、いかがでしょうか？
smarteecheckの修正お願いいたします。
smarteecheckのIDとパスワードは私信にてお送りいたしますのでよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
上顎の劣成長と左下の臼歯が乳歯のカリエス等で交換が上手く行かず歯列不正を起こし、左側臼歯部の挺出、10代という年齢から左側下顎枝の成長不足と考えました。
右上2番が先天欠損ということで右上臼歯部の近心移動を考えなくてはいけなくて、顎位が退けているタイプなので、下顎臼歯部のアップライトをして顎位を前に持っていってあげたいのですが、上顎のアーチが小さくなるのでジェットを稼ごうと思えば、近心移動量が多くなり、難しいです。上顎左側臼歯部は圧下を入れています。
あと上顎大臼歯の萌出量が少なく、アタッチメントも満足につけれません。
チェック宜しくお願いします。

A
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Q
Smartee
N様Smateeチェック見ていただけないでしょうか？
GE LITEで問題ないでしょうか？

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正
インビサライン
①Oさん　追加アライナー

②Mさん　追加アライナー　中学生
バイトランプ付与します

③Kさん　追加アライナー
ボタンカット、フックなしでいいでしょうか？
バイトランプ付与します

④Iさん　追加アライナー
バイトランプ付与します

⑤Fさん　追加アライナー
左側の挺出が上手くいきません
バイトランプ付与します

⑥スマーティー
Fさん
スマーティーからコメントがあります
どう対応したらよいでしょうか？

どうぞよろしくお願いいたします。

A
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Q
診断アライナーのメカニクス小児矯正
下顎前方誘導は上顎が固定源だから今はやっちゃだめなんですね。
先生のように、分かりやすく、優しく指摘できるようになりたいです。
今後ともよろしくお願いいたします。

ちなみに、Oさんの、Smarteeへの指示の出し方がわかりません。
メッセージが期限切れになっており、LINEから問い合わせしているのですが、既読になりません。
メールでも問い合わせしてみます。

A
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Q
Smarteeアライナーのメカニクス

スマーティーTさん症例相談お願いします
顎位が後方位である診断をして叢生を解いたあと、
シン中心位で採得したバイトで臼歯部を咬ませていく計画で進めています
臼歯が提出方向に起きたと判断して、アライナーを休止してゴムで引っ張る段階に進んだのですが
3週間ゴムかけしてもらったのですがあんまり変わってない気がします

・挺出方向への拡大はどうでしょうか？もう少しアライナーで進めたほうがよかったのでしょうか？
・ボタンやフックの位置はどうでしょうか？見よう見まねでフックとボタンつけました。トミーのMだとVでもNでもゆるゆるなのでH３を使って右はV、左はNで引っ張っています

アドバイスよろしくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
Hさんクリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
スマーティーTさん症例相談お願いします

前回ゴム掛けしても挺出してこないと相談させて頂いたところ
先生からは以下の回答が返ってきました

『臼歯部のゴムかけでの挺出ですが、スキャナーがコンタクトまでスキャンしないので、コンタクトの干渉が把握できていないことが多々あります。
歯間がキツキツの状態ではなかなか挺出されないので、ゴムで挺出しないことがわかった段階で、歯間に空隙を作るようにアライナーで0.2㎜とか0.3㎜とかでスペースを設定しておいて、その状態でコンタクトゆるゆるの状態で引くほうがいいです。
SmarteeCheckでは、上顎が全体的に歯列としては狭いので、上顎は拡大、下顎は多少のIPRでバランスをとるのと、左右とも臼歯部、特に大臼歯部の歯軸を根尖の移動が無い状態で引けるといいですね。』

口腔内を改めて観察したところ全く挺出していないわけではないのですが
先生のおっしゃるように挺出方向にコンタクトが干渉しており、もう少し歯軸を立てないと挺出しないと判断しました
アライナーに戻ります
上顎は拡大、下顎は歯軸を立てるように動かしました。スマーティーチェックを見ていただきたく思います

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
Sさんクリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
Y様ですが、左上２を抜歯して、正中も無理のない範囲で合わせる方向で進めたいのですが、再度セットアップお願いしたいです。
どうぞよろしくお願いお願いします。

A
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Q A

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