Q A

 

矮小歯

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  • Q

    スマーティーのチェックをお願い致します。
    患者と質問についてまとめましたのでよろしくお願い致します。

    ①Sさん(ティーン症例です)
    ①16が遠心移動しすぎている気がしますが、この場合はどのように修正すればよかったでしょうか?
    ②15にもアタッチメントをつけた方がいいでしょうか? 舌側にあるため、今更ですが、14、15、16にブラケットを装着してワイヤーである程度並べてからの方が良かったでしょうか?
    ③トリムラインはストレートカットの方がいいでしょうか?その場合はアタッチメントをつけずに設計した方がよかったでしょうか?
    ④拡大するので、口蓋装置の付与は必要でしょうか?もし従来の厚みで口蓋装置を付与すると、以前他の症例で口蓋装置をつけた際、患者が取り外しがかなりしづらい印象を受けました。

    ②Kさん
    ①スマーティーから、「下前歯の唇側展開量が大きく、骨開窓や骨開裂のリスクが存在します」とコメントが来たので、唇側移動量を31を基準に決めたのですが、それでよかったでしょうか?
    ②スマーティーから前歯に重度の咬合貫通が認められますとコメントが来たのですが、どのように修正すればよかったでしょうか?
    ③オーバージェットが少なすぎると思うのですが、どのように修正すればよかったでしょうか? 今回の症例では12,22が矮小歯のため、アンテリアカップリングをとるため、このようになっているのでしょうか?もしそうならば、12,22に補綴スペースを作るプランも検討した方がよかったのでしょうか?患者にはそこまでは説明しておりません。。

    A
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  • Q

    Hさん
    右上Cの抜歯と矯正を主訴に来院しました。
    12と22は矮小歯でバランスを考えると歯冠形態の回復を提案しましたが、現状維持の希望でした。
    クリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

    A
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  • Q

    ①Mさん
     ステージングとクリンチェックは、これで大丈夫でしょうか?

    ②Kさん
     前回のクリンチェックで、上顎2番がアンフィットになり、なかなか進めないので、再度スキャンしました。このクリンチェックで大丈夫でしょうか?

    A
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  • Q
    上顎1と1を唇側傾斜させる時2と2を固定する意味はわかりますが、どういう場合に分けたらよいのでしょうか。
    唇側傾斜は同時に動かしてよいかなと今まで思っておりましたので、教えていただけないでしょうか。
    A
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  • Q
    数多くの質問にお返事いただきありがとうございます!
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    (治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。)

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか?
    それともクリンチェックはやり直しになりますか?

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。(追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。)
    紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例 Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか?何を見て追加アライナーを発注するのですか?
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか?
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか?

    4
    ファースト症例 Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか?(拡大の目標はどこになりますか?)
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか?

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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