ティーン

追加アライナーの資料を採り計画を立てました。確認と修正をお願い致します。
資料と質問を添付します。宜しくお願い致します。

矯正相談お願いします。
①　H　さん　　smartee　上３番が２番の根尖に埋伏　追加アライナー修正中です。
②　Nさん　　インビザライン　新規症例　上顎３番唇側転位　クリンチェック確認お願いします。
③　Tさん　　インビザライン　新規症例　叢生非抜歯ケース　クリンチェック確認お願いします。
④　Oさん　　　インビザライン　新規症例　　空隙歯列　　クリンチェック確認お願いします。

インビザラインの症例相談お願いいたします。

Kさん10代です

上顎の７番と下顎の舌側転移歯の抜歯で計画しました
年齢を考えますと抜歯なしで前方への拡大でいけますでしょうか
Webcephにも資料登録しています。
よろしくお願いいたします。

クリンチェックの質問です。
　Gさん女性で、上顎左右2番が先欠でCが残存しています。2番の位置にCを移動させるような計画にしてみたのですが、このような計画は実現可能でしょうか？ご本人には、Cを抜歯する可能性もお話しはしております。
Cをこんなに移動させるのは、無謀でしょうか？よろしくお願いいたします。

①　smartee　Kさん　　　右上３番埋伏２番の頬側にあります。smartee　checkお願いします。
②　smartee　Oさん　上顎前突　smartee　checkお願いします。

O君、ウエブセフに資料あります。高校生ですが7が萌出してきません。8を抜いた方が良いでしょうか？

スマーティーのチェックをお願いいたします。
①T さん
②Mさん
③Tさん
よろしくお願いいたします。

smartee症例のアタッチメント脱離についてご相談させてください。

Cくん　男児

現在9ステージ目使用中です。

他の症例では問題なく経過しておりますが、
本症例に限っては、
装着から約2週間で毎回ほとんどのアタッチメントが脱離している状態です。

このままでは計画通りの進行が難しいと感じております。

現在の装着手順は以下の通りです。
・歯面研磨：メルサージュ使用
・エッチング（EE）、ボンディング（EB）実施
・アタッチメントテンプレート使用
・フローレジン：オムニクロマ使用

なお、現在は9ステージ目まで進んでおりますが、
進捗への影響も懸念されるため、
再スキャンが必要な場合はご指示いただけますと幸いです。

つきましては、以下についてご教示いただけますでしょうか。

① 小児症例特有の脱離リスク（エナメル質の性状など）の影響について
② 材料選択（オムニクロマ）の適否
③ 小児における有効な接着手技のポイント
④ 咬合干渉や生活習慣（咬み癖など）の影響の考え方

本症例のみで起きている現象のため、
個別要因が強いのではないかと考えております。

口腔内写真
〇アタッチメント取れなかった
×アタッチメントダツリ

お忙しいところ恐縮ですが、
ご教示のほどよろしくお願いいたします。

症例相談お願いします。
①　インビザライン　Kさん　　叢生は改善しましたが、臼歯部がなかなか咬合しません。
②　SMARTEE Fさん　正中離開　上顎前突　新規症例
③　インビザライン　Tさん　　反対咬合　クリンチェック確認お願いします。
④　インビザライン　Kさん　　中学生　　上顎前突　新規症例　　宜しくお願い致します。

W様　追加アライナーのクリンチェックのご確認お願いいたします。
中学生頃まで上顎左右7番が未萌出でした。その後寮生活だったのですが、ほとんど来院しませんでした。現在7番は鋏状咬合です。
今回で最後の追加アライナーになります。
よろしくお願いいたします。

Nさんスマーティチェック、お願い致します。

症例相談になります。10代男性　主訴歯並び　ほぼ切端咬合のクラスⅢのようです。成長もほぼ終わり、横口蓋縫合へのアプローチもできません。上顎の劣成長です。
手を出してよいのか、簡単な資料のみになりますがご指導ください。

症例相談になります。高校生　主訴　歯並びが気になる　です。懸念点がいくつかあります。スキャンはまだ行っていません。概要になります。資料と質問記載のPP添付します。宜しくお願い致します。

追加アライナークリンチェックのご確認お願いいたします。
C様
よろしくお願いいたします。

スマーティーチェック確認お願いします。
N様
何回か修正し、これで良いかと思いましたが、先生の見解をお伺いしたいです。
よろしくお願いします。

経過観察症例の2回目追加アライナーになります。10代女児　叢生はずいぶん改善されました。質問と資料を添付します。クリンチェックの修正しておりますので、ご確認と修正をお願い致します。宜しくお願い致します。

症例相談お願いします。
まだCT撮影しておらず、クリンチェックもスマーティ―チェックも出していません。

上顎劣成長による骨格性の下顎前突なのですが、上顎前歯の唇側傾斜が大きいため、主訴は「上の歯の出っ歯を直したい」という12歳の女の子です。お顔立ちに左右差があったり、手根骨からも、上顎骨の成長は期待できない状態なので、矯正歯科専門医に紹介しようか迷っているところです。
ご指導よろしくお願いいたします。

高校生男子　主訴　歯並び　です。
資料、質問記載したPP添付します。宜しくお願い致します。本人、ご家族前向きですが私にできるか心配です。
smarteeチェック戻ってきて修正しました。
・左上下6の動かし方が難しそう
・臼歯の遠心傾斜をするために右だけゴムを使うようにしたが、それでよいのか
・右上6は遠心傾斜をしないといけないのだけど、フックを付けているので動かせないというジレンマ
・そうなると上はいつからどう動かすか

未成年なのでアンカーは打ちたくないのと、智歯抜歯した方がよいのですが、矯正しようとマインド上がってる中なかなか言いづらいです。

ご確認と修正をお願い致します。

①追加アライナー例です。
oさん当院スタッフ追加アライナーです。
上顎前歯がアライナーの特性の舌側傾斜して挺出が出ているようです。上顎前歯は上記の副作用があったため圧下と唇側傾斜いれてます。
現状では前歯部が強くあたり臼歯部が若干すいています。
2か月前はぎょっとするくらい（動揺度２くらい）上顎前歯部の動揺がおこっていましたので、下顎前歯に切端のもこもこを咬合調整をいれています。
また、臼歯部においてはまだまだ歯間空隙があいており移動が多い部位は歯根をその方向で若干傾斜させるようなクリンチェックにしています。
下顎前歯は上顎前歯と強く接触しないようにクラウントルクを舌側にむくように入れています。
左上８は数か月のうちに抜歯する予定にしていますが下顎智歯の抜歯をさきに予定しており、上顎智歯の抜歯はまだあとになりそうです。
左上８をすこしだけでも固定源にすることで、（遠心移動するとか）手前の歯たちの近心移動のときに役に立つのか？とか、
既存のＡＴＴついている歯にもう一つアタッチメントつけることで臼歯部の移動が近心傾斜しないように移動のためできることはしていきたいとおもいおもいつきました。
クリンチェックのチェックをお願いいたします。

②T様（中学生）新規インビザライン例です。中心位で誘導し、側方歯ゴム引っ張りまでしています。そして新規クリンチェックです。よろしくお願いいたします。

①　Tさん　10代　　上顎前突　　追加アライナー修正中です。
②　Hさん　　　右側臼歯部咬合させたいのですが、ボタン無しアライナー単独でも大丈夫でしょうか？
③　Hさん　　openbite　難症例　追加アライナー修正中です。
　　　スマーティ
④　Oさん10代　⑤　Kさん10代　スマーティチェック確認お願いします。