ティーン

症例相談、SmarteeCheckよろしくお願いいたします。

①　K様　
開咬、顎関節の変形もありシン中心位をとりました。
右下E残存で患者様のご希望で保存予定です。
ひとまず臼歯のアップライト、叢生前突の改善で並べるところまで進めましたが、
顎位がローテーションする可能性を考えると
今の設計の段階でこの顎位で咬合までさせて良いでしょうか。
シン中心位でとったバイトで体のズレや柔軟、体幹は改善がみられましたが
本当に正しい位置かどうか心配もあります。

②O様
上顎の叢生がかなりあり抜歯ケースでしょうか。
非抜歯、小臼歯抜歯、７番抜歯の３パターンでひとまずSmarteecheckだしました。
期間と移動量、難易度を考えると小臼歯抜歯かなと思いましたが
将来的な顎位の安定と顎関節症状が少しあるので少し迷います。
よろしくお願いいたします。

③N様br>
追加アライナーの相談です。
主訴の左上2の捻転はほぼ改善され全体的にスペースの余裕もあるかと思います。
側方歯が萌出途中で、左下7も萌出し始めました。
追加アライナーのタイミングは歯冠がつかめるようになるまで待つ形でしょうか。
その場合、しばらく装置は何を入れておけばいいでしょうか。

よろしくお願いいたします。

新しい患者のスマーティチェックお願いします。患者さんはIさん　　
アタッチメントの形態を変える　下顎前歯のintrusonを直す以外にどこをチェックしたらよいでしょうか？　将来は下顎前方誘導はどうゆう方法を考えていけば良いでしょうか？

4回目の追加アライナーの資料を採取し提出しました。18/24枚です。懸念点がいくつかあります。資料と質問のPPを添付します。クリンチェック承認してよいか、よくなければ修正をお願い致します。

スマーティー
①M様
追加アライナー
中学生です
下顎成長みこしてジェット大きいですが、どうでしょうか？

②M様
追加アライナー
中1です
下顎成長みこしてジェット大きいですが、どうでしょうか？
③Y様
右下7の歯根の位置が悪いです

④I様
左下5先天性欠損

⑤I様
かなり上下顎骨劣成長です
右下5先天性欠損

⑥F様
左下アンカー埋入予定です
S15ボタンの方がいいでしょうか？

アドバイスお願いいたします

追加アライナーの資料を採り計画を立てました。確認と修正をお願い致します。
資料と質問を添付します。宜しくお願い致します。

矯正相談お願いします。
①　H　さん　　smartee　上３番が２番の根尖に埋伏　追加アライナー修正中です。
②　Nさん　　インビザライン　新規症例　上顎３番唇側転位　クリンチェック確認お願いします。
③　Tさん　　インビザライン　新規症例　叢生非抜歯ケース　クリンチェック確認お願いします。
④　Oさん　　　インビザライン　新規症例　　空隙歯列　　クリンチェック確認お願いします。

インビザラインの症例相談お願いいたします。

Kさん10代です

上顎の７番と下顎の舌側転移歯の抜歯で計画しました
年齢を考えますと抜歯なしで前方への拡大でいけますでしょうか
Webcephにも資料登録しています。
よろしくお願いいたします。

クリンチェックの質問です。
　Gさん女性で、上顎左右2番が先欠でCが残存しています。2番の位置にCを移動させるような計画にしてみたのですが、このような計画は実現可能でしょうか？ご本人には、Cを抜歯する可能性もお話しはしております。
Cをこんなに移動させるのは、無謀でしょうか？よろしくお願いいたします。

①　smartee　Kさん　　　右上３番埋伏２番の頬側にあります。smartee　checkお願いします。
②　smartee　Oさん　上顎前突　smartee　checkお願いします。

O君、ウエブセフに資料あります。高校生ですが7が萌出してきません。8を抜いた方が良いでしょうか？

スマーティーのチェックをお願いいたします。
①T さん
②Mさん
③Tさん
よろしくお願いいたします。

smartee症例のアタッチメント脱離についてご相談させてください。

Cくん　男児

現在9ステージ目使用中です。

他の症例では問題なく経過しておりますが、
本症例に限っては、
装着から約2週間で毎回ほとんどのアタッチメントが脱離している状態です。

このままでは計画通りの進行が難しいと感じております。

現在の装着手順は以下の通りです。
・歯面研磨：メルサージュ使用
・エッチング（EE）、ボンディング（EB）実施
・アタッチメントテンプレート使用
・フローレジン：オムニクロマ使用

なお、現在は9ステージ目まで進んでおりますが、
進捗への影響も懸念されるため、
再スキャンが必要な場合はご指示いただけますと幸いです。

つきましては、以下についてご教示いただけますでしょうか。

① 小児症例特有の脱離リスク（エナメル質の性状など）の影響について
② 材料選択（オムニクロマ）の適否
③ 小児における有効な接着手技のポイント
④ 咬合干渉や生活習慣（咬み癖など）の影響の考え方

本症例のみで起きている現象のため、
個別要因が強いのではないかと考えております。

口腔内写真
〇アタッチメント取れなかった
×アタッチメントダツリ

お忙しいところ恐縮ですが、
ご教示のほどよろしくお願いいたします。

症例相談お願いします。
①　インビザライン　Kさん　　叢生は改善しましたが、臼歯部がなかなか咬合しません。
②　SMARTEE Fさん　正中離開　上顎前突　新規症例
③　インビザライン　Tさん　　反対咬合　クリンチェック確認お願いします。
④　インビザライン　Kさん　　中学生　　上顎前突　新規症例　　宜しくお願い致します。

W様　追加アライナーのクリンチェックのご確認お願いいたします。
中学生頃まで上顎左右7番が未萌出でした。その後寮生活だったのですが、ほとんど来院しませんでした。現在7番は鋏状咬合です。
今回で最後の追加アライナーになります。
よろしくお願いいたします。

Nさんスマーティチェック、お願い致します。

症例相談になります。10代男性　主訴歯並び　ほぼ切端咬合のクラスⅢのようです。成長もほぼ終わり、横口蓋縫合へのアプローチもできません。上顎の劣成長です。
手を出してよいのか、簡単な資料のみになりますがご指導ください。

症例相談になります。高校生　主訴　歯並びが気になる　です。懸念点がいくつかあります。スキャンはまだ行っていません。概要になります。資料と質問記載のPP添付します。宜しくお願い致します。

追加アライナークリンチェックのご確認お願いいたします。
C様
よろしくお願いいたします。

スマーティーチェック確認お願いします。
N様
何回か修正し、これで良いかと思いましたが、先生の見解をお伺いしたいです。
よろしくお願いします。

経過観察症例の2回目追加アライナーになります。10代女児　叢生はずいぶん改善されました。質問と資料を添付します。クリンチェックの修正しておりますので、ご確認と修正をお願い致します。宜しくお願い致します。