クリンチェックの修正

Y様

左上下どうやってもアンカースクリューを入れられず
右上下はアンカーからパワーチェーンで
アライナーを進めている状況です。

左側はアライナーに穴あけ等設計変更した方がよろしいでしょうか？

お返事お待ちしております。

インビサライン
①Nさん　アンフィットのため追加アライナー

②Sさん　追加アライナー
有効期間今年9月までになります
顎位は問題ないと考えます

③Oさん　追加アライナー
シン中心位でバイト採得してます

スマーティー
④Kさん

⑤Yさん

⑥Tさん　リファイメント

⑦Aさん
IPRの是非についてアドバイスお願いいたします
ウェブセフあります

以上アドバイスよろしくお願いいたします

前歯部の叢生と、下顎5番の舌側傾斜による舌の咬傷ができやすいこと、噛みづらさを治したいとご相談がありました。インビザラインご希望です。
クリンチェックを作ってみました。大臼歯を遠心におくって、IPRいれて、なんとか並べてみました。上顎前歯の圧下はこの程度は実現可能でしょうか？
ステージングは、まず大臼歯を遠心に送って、少しスペースをつくってから５～５は一度に動かそうと思っています。
ご指導よろしくお願いいたします。

症例相談解説して頂きありがとうございます。
①　インビザライン　Mさん　　非抜歯ケースのクリンチェック戻ってきました。上顎臼歯部遠心移動が５ｍｍ位ありますが　大丈夫でしょうか？抜歯ケースの方が　良いでしょうか？

1、Aさんスマーティーチェックのアドバイスお願いいたします。
2、Sさんインビザアドバイスお願いします。
骨格性3級傾向あるので2〜2の歯冠を立ててみました。それとフェイシャルマスク使うため上顎Cにカット入れてます。

Sさんの追加アライナーになります

webcephにデータあります
ご確認、ご指導よろしくお願いします

前回、クリンチェックのご指導いただきました患者様のアライナーが終了し、追加アライナーの印象行いました。
ご指導お願いします。Nさん
ID、パスワード別でおくります

クリンチェックのチェックをお願いします。
どちらもかなりヘビーな症例だと感じてます。

O様

S様

それぞれweb cephの分析も添付いたします。
宜しくお願いします

症例相談お願いいたします
①　インビザライン　Mさん　叢生　非抜歯ケース　　クリンチェック確認お願いします。
②　インビザライン　Mさん　　　叢生　上顎４番抜歯ケース　上３番頬側転位　スタート時上３番はアライナーでカバーしてないですが　問題は無いでしょうか？

症例相談お願いします。
①　インビザライン　Kさん　　叢生は改善しましたが、臼歯部がなかなか咬合しません。
②　SMARTEE Fさん　正中離開　上顎前突　新規症例
③　インビザライン　Tさん　　反対咬合　クリンチェック確認お願いします。
④　インビザライン　Kさん　　中学生　　上顎前突　新規症例　　宜しくお願い致します。

①O様
左下6の遠心根に対してカンチレバーのような補綴が入っているのですが、アップライトの力に耐えられず破折になるリスクはありますでしょうか？

②K様
クリンチェック返ってまいりました。
ボタンカットやTADは不要でしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますがクリンチェックのチェックをお願い致します。

セトリングに入って半年経った症例です。クリンチェック修正しますので承認OKかご確認ください。今までの治療経過のPPを添付します。宜しくお願い致します。

O様です。追加アライナーです。開咬になってしまいました。
下顔面高が大きい方で、７６の圧下をしていかないと、余計に下顔面高が強調されそうです。
下顎の左右の６６は咬合痛が出現したりやアライナーをいれたときに圧痛がつづいたりでアライナーの交換は結構スローペースでした。
実際にこの６６を圧下が必要となるくらいなら補綴物を変えることで高径をかえたほうがいいのではないかとも思います。
いかがでしょうか。クリンチェックのチェックとアドバイスをよろしくお願いいたします。

インビサライン
患者　Iさん

追加アライナー
アドバイスお願いいたします

インビサライン
②Iさん
追加アライナー
最終アライナーどうでしょうか？

③Tさん
追加アライナー
最終アライナーどうでしょうか？

よろしくお願いします

インビザラインの追加アライナーの方の相談です。

M様

ステージ58辺りから4前歯と左上犬歯から臼歯も同時に動くようなステージングになっていますが、これはステージ58で追加アライナーとした方が良いでしょうか？
その場合、今回の計画では最後はまだ左上小臼歯部に間隙が残る計画だったのですが(歯根を近心に向けておくため)、ステージ58ではまだ左上小臼歯は動いていないので今回もスペースを残すような計画にした方がよいですか？
あとこの方、シン中心位でバイトをとって計画立てているのですが、なかなか顎位の誘導が上手くいきません(顎位を右側へ誘導したい)。右側で噛むように指示していますが、ままならないようです。
今一度何かアドバイスあれば教えてください。またクリンチェックに組み込めるオプションなどあれば
お願いします。
次にスマーティチェックをお願いします。

F様
いわゆる下顎後退の2級のケースですが、左下5を過去に抜歯しており、大臼歯が近心傾斜しています。アンカーとパワーアームで順番に歯根を近心にに引ければと考えています。アタッチメントも極力少なくなるよう傾斜移動メインに計画してみましたので、チェックよろしくお願いします。

あとスマーティのO様におきまして
スマーティ社にお願いして入れるようになりましたので、今一度チェックをお願いします。TADのに必要性、ゴムの掛け方もご教示いただきたいです。

症例相談お願いします。
①　インビザライン　　Wさん　新規症例　　openbite　非抜歯ケース
②　インビザライン　Y さん　　上顎前突　　新規症例　非抜歯ケース　8番の抜歯時期
③　インビザライン　　Tさん　反対咬合　　　新規症例
　よろしくお願いします。

症例相談お願いいたします。インビザラインの症例です。
患者氏名　Tさん
上顎の７番の抜歯で計画しましたが大丈夫でしょうか。
Webcephにも資料登録しています。
クリンチェックの修正もお願いいたします。

①Kさん　インビザ
最終仕上げの追加アライナーのつもりです。
上下前歯をもう少しだけ舌側に入れたいことと、ブラックトライアングルを気にされていますので、前歯にIPRを入れています。クリンチェックのアドバイスをお願いいたします。

<案A> 右上７抜歯して、右上６遠心傾斜、右上5を歯列に入れていく。→インビザだけでできるでしょうか？QHを併用してもよいか？と考えています。
<案B> 右上5抜歯して、右上46間を詰めていく。インビザのみで。→上顎骨の前方への成長が終了した今となっては、右上5萌出後に抜歯をして、右上６７８を並べていくのも有りかと思っています。
<案C> 右上７遠心移動して、右上６遠心移動、右上5を歯列に入れていく。→インビザだけでできるでしょうか？右上8はまだ埋伏なので、右上67の遠心移動が可能でしょうか？
先生、ご意見のほど、よろしくお願いいたします。

③Nさんスマーティー
上顎の犬歯・小臼歯部の幅径が大きめの治療計画ができてきていますが、いかがでしょうか。スマーティーチェックのアドバイスをよろしくお願いいたします。

④Nさんスマーティー

当院の歯科衛生士さんです。はじめは、上の前歯の叢生だけを気にして治したいとのことでしたが、アイテロで過蓋咬合であることを本人も自覚してからは、きちんと全体の矯正治療をしたいと言っています。
GSでと思いましたが、装置が複雑だったり、まだGSの講習を受けていませんので、GEで、治療を進めたいと思っています。
まだ、自分がスマーティーチェックの操作に慣れず・・・で笑。下顎前方位でスキャンしたのですが、中心咬合位の原始咬合１と原始咬合２があり、上下それぞれ何ミリずつ挺出できているのかわかりません。
スマーティーチェックの修正を見ていただきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

追加アライナーの患者様です。
No.88からの追加アライナーとなります。
過蓋咬合が改善されず、今後どう計画を立てて良いか悩んでおります。
ご指導のほどよろしくお願い申し上げます。
I様

1、Oさん、臼歯部が噛みづらいと言われてます。
咬合平面傾斜角もずれてますので、上下の正中は右上の臼歯の挺出で合うかと思ってます。下顎前方誘導必要でしょうか。
クリーンチェックのアドバイスお願いいたします。
できれば臼歯の1歯2歯咬合にしたいと思います。
2、Mさん、右上ゴムが切れます。ゴムは何が良いでしょうか。強さはどうしたらよろしいですか。
何か良い方法がありますでしょうか。
3、O君、小学生男性です。
上2の介入はもうした方が良いでしょうか。キンダーからそれともプレオルソでしょうか。
4、顎関節に症状がある方、先生のおっしゃってる通りMRIを撮りに行ってもらってます。
顎関節の症状があっても、歯並びはそこまで悪くない方が多いので、3ヶ月経ちましたが、この方向での矯正の成約はまだありません。
先生に資料を見ていただいて、矯正でどこまで改善するだろうとの診断はできますでしょうか？
資料としては、スマーティーチェック、ウェブセフの資料、MRIの資料になります。
5、Oさん矯正先か左上3インプラント先でも良いでしょうか。女性。矯正なら左下8は抜歯でしょうか。写真3月末に入ってしまいました。