クリンチェックの修正

インビザラインのクリンチェック作成いたしましたので、チェックいただけますと嬉しいです。
患者希望は
•上顎2.2と右下2が口蓋側と、舌側に転位している
•右下2〜左下1がガタついてる
•左下4が舌側傾斜している
•正中も合わせたい
との事でした

症例相談です。20代女性　主訴は歯並びを治したい　です。質問と資料添付します。まだ智歯は抜歯しておらず、次回コンサルテーションです。
資料にありませんが、追加の質問もお願い致します。

・右上5の回転はパワーチェーンですが、（56頬側　45口蓋側にカットしてボタン）かと思います。アライナーはどの程度回転させればよいですか？

・このボタンをsmarteeボタンにすることでも目的は達せるでしょうか？　（付けれても頬側だけです。口蓋側には設置できなかったです。）　やはり頬舌側にボタン設置の方がよいですか？　頬側のSmarteeボタンで済むなら5と7に設置してH3でしょうか？

・左上5、左下5の回転もボタンでしょうか。いっぱいパワーチェーンもどうかと思って、回転の移動のスピードを半分にするよう指示しました。回転の歯が多い時、同時に何か所もパワーチェーン使う方がよいですか？ゴムだらけになりそうです。

・今回のケースは7の遠心移動はそれほど多くなかったですが、両側の上顎6が近心傾斜しています。3級ゴムを使うことになれば更に6が近心傾斜しそうです。上6の歯根を近心傾斜させる目的もあるので、リップバンパーだけでよいでしょうか。また上6の歯根の近心傾斜の改善は、移動スピードを半分に落とすように指示しました。それでよかったでしょうか？

・智歯抜歯の間に、右上だけパワーチェーン、ってありですか？

合わせて、Smartee check の修正もお願い致します。

クリンチェックを作ってみたので、添削をお願いいたします。

Kさん

ご本人は当初左下7番相当にインプラント補綴治療前に、矯正歯科治療をしたいと言っていましたが、
「矯正歯科治療で、インプラントなしで噛めるようにできたりしないですかね？」と言われました。
左下6番と左上7番が少しでも咬合するように並べられたら、インプラントなしでも咬合は安定するものでしょうか。
(そもそもの主訴が「左下奥歯がなくなってから、食事がおいしくない」だったので、インプラント無しの計画はたてたくないです!)
ご指導のほど、よろしくお願い申し上げます

O様　追加アライナーのクリンチェックのチェックをお願いいたします。

お忙しいところお手数おかけいたしますがよろしくお願いいたします。

K様

クリンチェックのチェックをお願いします。
８番と下顎４番抜歯で立案しました。

あと前に相談させていただいた

K様

ですが、
下顎の遠心移動があるのでⅢ級ゴムは必要ですよね？

①　インビザライン　　Fさん　deepbite　叢生　左上７番抜歯８番誘導ケースです。何故か　openbiteになりました。
　　　　　　クリンチェック確認お願いします。
②　
③　インビザライン　Iさん　上顎４番抜歯ケース　　上顎前突　追加アライナー修正中です。

①K様

追加アライナーです。
ご本人の主訴は以下です。
①右上2のひっこみ　
②上顎1.1間の下部鼓形空隙
③右下456ブリッジは壊したくない

左下5.6はインプラント済
今後、左上5.6.7.8は抜歯しインプラント予定です。

クリンチェックのチェックをお願い致します。

②K様
クリンチェック承認して大丈夫そうでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。

T様の追加アライナーのクリンチェックのチェックもよろしくお願いいたします。
前回の追加アライナーで先生に確認していただいている症例です。
最後の追加アライナーになります。
真面目にアライナー装着してくださっていますが　歯槽骨の関係か歯の傾斜が気になります。
また30代頃に抜歯矯正を行なっています。
最終的には補綴歯は補綴で治していく方向ですが、矯正では67間は隙を開けずに34間を開けて
いきたいです。

追加アライナーのチェックをお願いします。
①インビザ
Iさん
②スマーティー
Yさん
③Fさん

Mさん
•上顎1.1が捻転している
•下顎2〜2のガタつき
が気になるそうです。

クリンチェック作成しましたので、ご指導のほどよろしくお願い致します。

【Nさん】
以前より相談させて頂いている患者様のリファイメントになります。
クリンチェックのチェックお願いします
詳細また個別に送らせていただきます。

①H様
承認してもよろしいでしょうか？

②K様
１.乳歯は最初に抜かず、移動不可でしばらく置いておくほうが良いのでしょうか？
下顎左右とも5番相当部は、9-11mm程度のインプラントスペースを確保できればうれしいです。

２.ジャンプがイメージが湧きづらく、治療計画2の修正もイメージが湧きづらく、心配なのですが、伊藤先生にお伺いしながらインビザ適応な症例でしょうか？
インビザ向きでしたらさらに修正どのように進めればよろしいでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します。

追加アライナーのクリンチェックの確認をお願いいたします。
K様　過蓋咬合だいぶ改善されてご本人は現状気にならないようです。
カリエスリスクが高く矯正終了後不良補綴物、修復部分を治療するにあたってもう少し被蓋を改善しておきたいと考えております。
よろしくお願いいたします。

K様　右下7番は癒着が考えられます。よろしくお願いいたします。

ありがとうございます。
開咬の発生原因の考え方が逆でした
ありがとうございます。そのようにしてみます。
クリンチェックのチェックをお願いします。

K様

また開咬のケースです。リケッツの計測によると
上顎第一大臼歯は遠心にあると出るのですが、あまり動かしていません。臼歯部の挺出を行っています。もう少しジェットに余裕を持たせた方が良いでしょうか？
宜しくお願いします。

スマーティー
①Iさん
若いのでIPRしたくないですが、この計画はありでしょうか？
GE Lite

②インビサライン
Mさん

この位置からバイトウイングした方がいいでしょうか？　
③Oさん
追加アライナー
チェックお願いいたします

セトリングに入って１年経った症例です。１３カ月目になるので保定と言えるでしょうか。資料と質問を添付します。　クリンチェックの修正をお願い致します。

スマーティーKさん　お願いします
主訴は右上２の矮小歯の部分で、
歯が小さいという訴えではなかったのですが右と左の歯並びが違うので矯正で治せないかということでした
Ⅱ級2類の症例で顎関節症状もありました。
若いので今は困ってないかもしれないけど、と問題点を挙げたところ
前歯部の審美性の獲得とともに噛み合わせも治したいということになりました

ただこの症例は、先日先生がセミナーでお話しくださった、激ムズの垂直的コントロールになるかと思います
（患者さんをその気にさせて私が少しひよっています）
今回は切端位でセットアップして、
上顎前歯部を唇側へフレアさせて顎位が取れるようにする前処置と考えております
よろしくお願いします

1.この前シン中心位取っていただいたKさん
スキャンをその位置で取り直しましたのでご確認お願いします。先生に作っていただいたスマーティーチェックが3です。4のデザインを3のように修正できないかオーダー出してます。
そもそも、この位置でスマーティチェック作り直しでしょうか。
それとも以前の3のバイトのスマーティチェックで良いでしょうか。
スマーティーチェック再製作が必要であれば、あれお願いできますでしょうか？
2.H君、上下3番のスペースを作ってみましたがどうでしょうか。
アドバイスお願いいたします。
3.Kさん、インビザチェックお願いいたします。
スペースはCRやインレーにする予定です。

患者Yさんですが　下顎を前に出したいのですが　今３級ゴムなので反対では無いでしょうか？
インビザラインです。よろしくお願い致します。

スマーティーのチェックをお願いします。
①Oさん

インビザラインの追加アライナーのチェックをお願いします。
②Fさん
左上下７番の咬合が改善しませんが、長期に及ぶためある程度のところを目指すことは可能でしょうか。
③Nさん
どうぞよろしくお願いいたします。