クリンチェックの修正

1、Kさん、臼歯部のオープンバイト(右下6)が治ってきません。遅れてるようです。アライナー不適ではありません。
現在の状況がウェブセフにありますがどうでしょうか？
今10ステージです。
よろしくお願いします。
2、Kさん前回アドバイスいただきましたが、このままアンフィットのまま左下4と5進めて追加アライナーで修正でもよいですか。
追加アライナーまでいかず今パワーアームを使って、その後
整直したら追加アライナーですか。
まだ7ステージですぐ追加アライナーだと患者さんが納得しないようなので。
3、Fさん、まだウエブセフに少し資料があるだけです。右上6と7を近心に持って行ってスペース閉じるにはアライナーだけでいけますでしょうか。アンカー併用した方が楽でしょうか。スマーティで何ステージぐらいを見たらよろしいでしょうか。
4.iteroの保守を切ってから、スマーティーに出す場合、何かiteroから書き出し料みたいなのが1回ごとに請求されるのでしょうか？
itero壊れるまで保守なしで使おうかとも考えました。
5、M君下顎3インサイザー過蓋咬合です。この改善はプレオルソですか？ウエブセフのみあります。

スマーティ―の操作が難しくて、クリンチェックを作ってみました。
50代女性Sさん
右下7番抜歯予定ですが、補綴前に矯正歯科治療をおすすめしたところ、矯正歯科治療には前向きですが、「できれば非抜歯で口元を下げたい」と言われて頭を抱えています。
良くお聞きすると、前歯の正中と顔の正中を合わせたい、自分のことを出っ歯だと思っていて、歯をまっすぐにしたら口元も下がると思っているようでした。
クリンチェックで、大臼歯を遠心に動かしてみたのですが、これは実現可能な動きでしょうか？
スマーティ―GSで下顎頭を作って、臼歯は挺出させて、前歯は圧下することは可能でしょうか。その際、抜歯は必要でしょうか。
非抜歯で口元を今よりも突出させない方法があったら教えていただきたいです。
よろしくお願い足します。

患者さん　Hくん
インビザ追加アライナーです。

ジェットを少し減らすようにしています。
クリンチェックのチェック、よろしくお願いいたします。

クリンチェックのチェックをお願いします。
Iさんです。
右下の２番が歯肉退縮のため、遠心に動かしたいがため右下７番はある程度歯軸は起きましたが、まだ遠心へ起こした方がよいでしょうか？
上顎前歯部の傾きを圧下で治してもまだ、左上の前歯部が咬合が緊密に思うのですが、どうすればよいでしょうか？下顎２、３番の平面を考えると少し圧下なのかとも思うのですが・・。
ご指導のほど、よろしくお願いします。

スマーティーチェックをお願いいたします。
①Hさん
②Wさん
③Tさん
インビザラインの追加アライナーのチェックをお願いします。
④Kさん
どうぞよろしくお願いいたします。

Hさんセトリングの最終ターンに入る症例です。追加アライナーのための資料を挙げました。修正しますので、ご確認いただき添削をお願い致します。質問と資料を添付します。宜しくお願い致します。

追記
Oさん、ご本人の意向をお聞きしセトリングに入ることになりました。
経時的な側方セファロを見ていると、歯列や咬合関係は改善されていても頸椎が、、って思います。
手立ては教えていただき、わかっているだけに凹みます。

３人インビザラインの追加アライナー、１人スマーティーの新規患者様です

① N様です。
顎位の位置で７にオーバーレイのような充填をおこなって修正をしたうえで配列しようとしています。実際オーバーレイを付与したあとは患者は違和感なく自然に咬合しています。最初、下顎臼歯を遠心にアップライトするととくに下顎の後退感が顕著になって追加アライナーのときに顎位をとると下顎が前にくることがほとんどなのですが、食事のときとかは臼歯でかんでしまい、下顎が後退するので７のオーバーレイをつけて、顎位がふらつかないようにしているのです。（６か月くらいであきらめたほうがいいのでしょうけど、いったんdualになるときに迷いが生じます）本計画（７）も上顎臼歯が歯体移動の遠心移動になっているのと下顎前歯に圧下があること。そしてさらに下顎を後退させてiprが大変増えてしまっているようで、やり過ぎ感があると思っています。前歯部の位置はどのくらいの前後関係と考えたらいいでしょうか。

② E様です。MSEを使っています。下顎７７はオーバーレイのようにレジンを添加しています。改めてみると左上が下顎より内側に存在しているようで、まだ、口蓋にMSEが残っているのでもう少し拡大を追加したほうがいいでしょうか。（でも左右対称の拡大になってしまうので不要でしょうか）左上だけ拡大が到達できていないのは、横向きねが激しいとかのがあるのでしょうか？

③ Y様です。下顎が左に変位してきました。左下７咬合面にレジンをもってどうにか正中をあわせています。このところ急に背がのびました。

④ Mさんスマーティです。 左上１２３のが舌側に位置することにより下顎が右に変位しているようです。 また左下の３と４の間は不自然ですが自然と空隙が開いています。 近所の病院でのMRIでは顎関節円板の断裂傾向あるが左右とも復位性とのことです。咬合力がつよく、既存の自費補綴も破折が起こり歯列の改善からと思い矯正治療へと案内しています。 えらも張っているのでテイシュツがどこまで実現できるのかとも感じますが、 個々の歯のねじれを改善した後に顎位の確認になるのかなと思います。４本の７は左下以外の７以外はジルコニアクラウンになっています。（必要に応じやり直しが必要と思います）必要に応じ矯正後に補綴をしていく予定です。

症例相談お願いいたします。
Yさん30代インビザラインの症例です。
Webcephにも資料登録しています。
8番は全て抜歯の予定です。右側の2番は将来補綴を進めています。
正中のズレは、下顎を右側に回転することによって解消できないかと考えますが、
間違いでしょうか。ステージングの指示もこれでいいでしょうか。
よろしくお願いいたします。

インビザで治療中のSさんです。そろそろセトリングを考えているのですが咬合が咬頭対咬頭になっています。これで大丈夫でしょうか？

インビザラインです。
患者さん　Iさん

顔貌的に難しく感じています。
よろしくお願いいたします。

インビザラインです。
患者さん　Kさん
最後のチャンスです。
正中を合わせたいとおっしゃっています。
また、左上以外の隙間にも食べ物が詰まるとのことです。

右上1番はTEKなので、口蓋側は、削ってから新しいマウスピースをセットするのもアリかと思っています。

クリンチェックのチェックをよろしくお願いいたします。

インビザラインでの治療を希望される患者さんのクリンチェックを作成いたしました。
右下臼歯部はインプラントにて治療予定です。
アドバイス頂けますと幸いです、宜しくお願い致します。

Tさん、左上３４入れ替えのケースです。
右上はセクショナルワイヤーしようかなと思っております。
クリンチェックの診断よろしくお願いします

症例相談お願いします。
①　インビザライン　　Kさん　　左側臼歯部咬合させたいのですが、クリンチェック確認お願いします。
②　インビザライン　Mさん　　新規症例　　４番抜歯ケース　　クリンチェック確認お願いします。
③　インビザライン　Mさん　新規症例　　非抜歯ケース　　クリンチェック確認お願いします。
④　インビザライン　S さん　　４番抜歯ケース追加アライナー修正中です。臼歯部咬合させる方法について？宜しくお願い致します。
⑤　インビザライン　Sさん　　上顎前突　上４番抜歯ケース　deepbite　改善方法について？　

インビサラインHさま。最終追加アライナーにしたいです
もう少し下顎遠心移動してバイト上げるべきでしょうか？

上顎左右1は大きいのでIPR入れています

よろしくお願いいたします

3級ゴムは、追加アライナーからでも良いでしょうか？
ボタンをつけると大臼歯のコントロールが出来る気がしなくて、大き目のアタッチメントを付けてみました。

Y様

左上下どうやってもアンカースクリューを入れられず
右上下はアンカーからパワーチェーンで
アライナーを進めている状況です。

左側はアライナーに穴あけ等設計変更した方がよろしいでしょうか？

お返事お待ちしております。

インビサライン
①Nさん　アンフィットのため追加アライナー

②Sさん　追加アライナー
有効期間今年9月までになります
顎位は問題ないと考えます

③Oさん　追加アライナー
シン中心位でバイト採得してます

スマーティー
④Kさん

⑤Yさん

⑥Tさん　リファイメント

⑦Aさん
IPRの是非についてアドバイスお願いいたします
ウェブセフあります

以上アドバイスよろしくお願いいたします

前歯部の叢生と、下顎5番の舌側傾斜による舌の咬傷ができやすいこと、噛みづらさを治したいとご相談がありました。インビザラインご希望です。
クリンチェックを作ってみました。大臼歯を遠心におくって、IPRいれて、なんとか並べてみました。上顎前歯の圧下はこの程度は実現可能でしょうか？
ステージングは、まず大臼歯を遠心に送って、少しスペースをつくってから５～５は一度に動かそうと思っています。
ご指導よろしくお願いいたします。

症例相談解説して頂きありがとうございます。
①　インビザライン　Mさん　　非抜歯ケースのクリンチェック戻ってきました。上顎臼歯部遠心移動が５ｍｍ位ありますが　大丈夫でしょうか？抜歯ケースの方が　良いでしょうか？