小児矯正

1、Kさん、臼歯部のオープンバイト(右下6)が治ってきません。遅れてるようです。アライナー不適ではありません。
現在の状況がウェブセフにありますがどうでしょうか？
今10ステージです。
よろしくお願いします。
2、Kさん前回アドバイスいただきましたが、このままアンフィットのまま左下4と5進めて追加アライナーで修正でもよいですか。
追加アライナーまでいかず今パワーアームを使って、その後
整直したら追加アライナーですか。
まだ7ステージですぐ追加アライナーだと患者さんが納得しないようなので。
3、Fさん、まだウエブセフに少し資料があるだけです。右上6と7を近心に持って行ってスペース閉じるにはアライナーだけでいけますでしょうか。アンカー併用した方が楽でしょうか。スマーティで何ステージぐらいを見たらよろしいでしょうか。
4.iteroの保守を切ってから、スマーティーに出す場合、何かiteroから書き出し料みたいなのが1回ごとに請求されるのでしょうか？
itero壊れるまで保守なしで使おうかとも考えました。
5、M君下顎3インサイザー過蓋咬合です。この改善はプレオルソですか？ウエブセフのみあります。

症例相談お願いします。
①　smartee　Kさん　　　右上３番埋伏２番の頬側にあります。smartee　checkお願いします。
②　smartee　Oさん　上顎前突　smartee　checkお願いします。

Kinder症例の追加アライナーになります。右上の適合不良が顕著です。
（御堂で相談させていただきました。）
承認させていただいたのですが、
1
smartee checkでは前歯の骨が薄く反映されています。　大丈夫でしょうか？（トレースが適当にされているのでしょうか？）
2
毎回右上が適合不良です。理由は何が考えられそうですか？再度右上2に横アタッチメント設置しました。

資料と質問記載したPPを添付します。診ていただき修正をお願い致します。

スマーティーで治療を始めるMさん中学生です。下顎の左右２番が先欠のため上顎前突が主訴です。どうするか・・かなり難しいのでアドバイスをお願いします。

スマーティーのチェックをお願い致します。
患者と質問についてまとめましたのでよろしくお願い致します。

①Sさん（ティーン症例です）
①16が遠心移動しすぎている気がしますが、この場合はどのように修正すればよかったでしょうか？
②15にもアタッチメントをつけた方がいいでしょうか？　舌側にあるため、今更ですが、14、15、16にブラケットを装着してワイヤーである程度並べてからの方が良かったでしょうか？
③トリムラインはストレートカットの方がいいでしょうか？その場合はアタッチメントをつけずに設計した方がよかったでしょうか？
④拡大するので、口蓋装置の付与は必要でしょうか？もし従来の厚みで口蓋装置を付与すると、以前他の症例で口蓋装置をつけた際、患者が取り外しがかなりしづらい印象を受けました。

②Kさん
①スマーティーから、「下前歯の唇側展開量が大きく、骨開窓や骨開裂のリスクが存在します」とコメントが来たので、唇側移動量を31を基準に決めたのですが、それでよかったでしょうか？
②スマーティーから前歯に重度の咬合貫通が認められますとコメントが来たのですが、どのように修正すればよかったでしょうか？
③オーバージェットが少なすぎると思うのですが、どのように修正すればよかったでしょうか？　今回の症例では12,22が矮小歯のため、アンテリアカップリングをとるため、このようになっているのでしょうか？もしそうならば、12,22に補綴スペースを作るプランも検討した方がよかったのでしょうか？患者にはそこまでは説明しておりません。。

スマーティーチェックのご指導を、お願いします。

①Kr H君
これまでも見て頂いてました。治療開始の承諾が出たので、最終チェックをお願いします。
お母さんの体調が芳しくなく、できるだけ早めに治療開始を目指しています。

・上顎前方牽引装置の使用も、承諾でました。
右上３が未萌出のため、ボタンの位置を迷いました。
左は３付近かと考えましたが（右は４付近）、左右対称に引いた方がいいのかな？と思いました。
・形態は、ストレートが良いでしょうか？　やんちゃ目の男の子なので、アタッチメントは必要最小限にしたいです。
・厚さは、薄い方で良いでしょうか？

②Kr Sちゃん
この子も、以前見て頂きましたが、治療の承諾を得ました。
アタッチメント、上顎前方牽引装置のボタンも見て頂きましたが、ステージング等最終チェックをお願いします。

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

①　smartee　Kさん　　　右上３番埋伏２番の頬側にあります。smartee　checkお願いします。
②　smartee　Oさん　上顎前突　smartee　checkお願いします。

症例相談の前段階になりますが、
スマーティーキンダーは
1166萌出から開始でもタイミング的に大丈夫でしょうか？
または2が萌出してからがいいですか？

あと
アタッチメントはスマーティーの場合はキンダーはいらないと解釈しておりますが、アタッチメントがないといけない場合はありますか？

Kinder症例の３回目の追加アライナーの資料を採りました。上顎側切歯が萌出してきましたが、左は捻転してます。
smartee check ご確認いただき、修正をお願い致します。

インビサライン
①Nさん　アンフィットのため追加アライナー

②Sさん　追加アライナー
有効期間今年9月までになります
顎位は問題ないと考えます

③Oさん　追加アライナー
シン中心位でバイト採得してます

スマーティー
④Kさん

⑤Yさん

⑥Tさん　リファイメント

⑦Aさん
IPRの是非についてアドバイスお願いいたします
ウェブセフあります

以上アドバイスよろしくお願いいたします

症例相談です。Smartee Checkの修正もお願い致します。資料と質問のPPを添付します。宜しくお願い致します。

1、Aさんスマーティーチェックのアドバイスお願いいたします。
2、Sさんインビザアドバイスお願いします。
骨格性3級傾向あるので2〜2の歯冠を立ててみました。それとフェイシャルマスク使うため上顎Cにカット入れてます。

kinderの症例相談です。スキャンはカリエス治療後に行います。資料添付します。宜しくお願い致します。

症例相談お願いいたします
①　インビザライン　Mさん　叢生　非抜歯ケース　　クリンチェック確認お願いします。
②　インビザライン　Mさん　　　叢生　上顎４番抜歯ケース　上３番頬側転位　スタート時上３番はアライナーでカバーしてないですが　問題は無いでしょうか？

1.Kさん、女性、顎の痛みが強く矯正で改善する可能性があるかどうか見ていただけないでしょうか。
スマーティーとウェブセフアップする予定です。
右上5は義歯を使用中です。矯正中は使えないと話して良いですか。
2.Aのスマーティーチェックアドバイスお願いします。
右下5は近遠心にスペースありますが、アタッチメント必要でしょうか。あとパワーアームでないと動きが難しいでしょうか
3.Sさんもう一度来ていただいて確認しますが、奥歯で噛んでといっても写真のようになります。前方で噛んでしまっているのでしょうか？

症例相談です。小学生女児　主訴は下顎前歯の叢生とガミーです。
治療の開始時期、治療の見通しについてご教示いただけますと幸いです。資料添付します。（今は保留中です。スキャンもしていません。）

ファースト症例の追加アライナーになります。というか、リテーナーに進んでよいかご教示ください。（前回、リテーナーでしょうといっていただきました。）詳細はPPに記載しています。宜しくお願い致します。

小学生男児　症例相談です。smartee check　修正しました。ご指導ください。
アタッチメントは、あえてEやCに設置していません。前後にアタッチメント付いていたら真ん中の歯にも、拡大なので1歯おきになっても力が伝わるのかな？と思ったからです。あとは、着脱のしやすさ、スタッフの手間、ストレートカット、もあります。どうでしょうか？

資料添付します。宜しくお願い致します。

上顎前方牽引やハイラックスを使って積極的に上顎拡大したかったですが、なかなか協力が得られずでした。
またよろしくお願いいたします。

資料が少なくて申し訳ないのですが、女児の症例相談になります。
宜しくお願い致します。