小児矯正

スマーティーのチェックお願いします。

U様

こちらの方になります。
よろしくお願いいたします。

スマーティチェックのチェックお願いいたします。
①H様
②T様

よろしくお願いいたします。

１４枚目でアンフィットになり追加アライナーをします。
当初アタッチメントなしを考えてましたが、アタッチメントをつけるべきでしょうか？
M様

追加でもう１人スマーティチェックお願いします。

N様
上顎劣成長のクラスⅢで上顎は今週MSEをセットし、拡大予定です。その間に下のアライナーをしようと思います。
下顎前歯の圧下を除き、リップバンパーを入れました。MSEを固定としてクラスⅢのゴムをします。
下７にバイトアップ用？の高さがついていますが、なくてもいいでしょうか？
お忙し中申し訳ありませんがよろしくお願いします

追加アライナーになる症例です。資料と質問を添付します。Smartee checkをご確認いただき、承認して良いか、良くなければ修正をお願い致します。

小学生女児の叢生の症例相談です。弟君は当院でアライナー矯正されています。
資料と質問添付します。Smartee checkも提出しています。

ファースト症例、期限が来てリテーナーに移ります。資料と質問を添付します。
少し懸念点もあります。今後についてのご指導、宜しくお願い致します。

1T君、右上5と左上の45はこの時期整直させなくて良いのでしょうか？スマーティーです。
2、Tさんスマーティですが、最初上下の歯牙の正中に合わせて顎位を合わせましたが現在の正中がずれた状態で噛むと楽だと言われてます。MRI を今度取りに行かれますので一度先生の所にご紹介させていただいて顎位を見ていただければと思います。よろしくお願いします。
3.Tさん、上下の正中を合わせた状態でスタートしましたが、今の位置が良いと言われてます。この状態で上下の正中を合わす事は可能でしょうか。先生にも見ていただきたいと思いまして、近々お伺いさせていただきたいと思ってます。
4.Kさん先生のところに来院されたと思いますが、今後の方針とスマーティーチェックの作成をお願いできますでしょうか？
5、O君、ウエブセフにパノラマしかまだありません。小学生男の子です。右上3を並べるのに右上8はいつまでに抜いたらよいでしょうか。右側7を遠心傾斜させとりあえず並べておいて時期が来たら抜歯でよいでしょうか。16から18歳ぐらいに。

以前パノラマだけで相談させていただいた症例です。資料採取しsmartee check出しました。資料と質問添付します。宜しくお願い致します。
追記
Kさんのsmartee check、修正していただいたのが戻ってきました。
戻ってきたら確認していただけるとのことでした。よろしくお願い致します

Yさん小学生　叢生　左上側切歯交差咬合
クリンチェックよろしくお願いします。

スマーティー
①Yさん
②Kさん
③Tさん
④Iさん　追加アライナー　
口蓋装置なしでもいけますでしょうか？
アドバイスお願いいたします

Teen症例です。14枚なのですが適合不良で追加アライナーにしました。資料と質問記載したPP添付します。Smartee check修正しますので、承認ＯＫかご確認いただき、修正必要なら宜しくお願い致します。

Kinder症例14/40枚のモニタリングです。資料と質問記載のPP添付します。
宜しくお願い致します。

1、Kさん、臼歯部のオープンバイト(右下6)が治ってきません。遅れてるようです。アライナー不適ではありません。
現在の状況がウェブセフにありますがどうでしょうか？
今10ステージです。
よろしくお願いします。
2、Kさん前回アドバイスいただきましたが、このままアンフィットのまま左下4と5進めて追加アライナーで修正でもよいですか。
追加アライナーまでいかず今パワーアームを使って、その後
整直したら追加アライナーですか。
まだ7ステージですぐ追加アライナーだと患者さんが納得しないようなので。
3、Fさん、まだウエブセフに少し資料があるだけです。右上6と7を近心に持って行ってスペース閉じるにはアライナーだけでいけますでしょうか。アンカー併用した方が楽でしょうか。スマーティで何ステージぐらいを見たらよろしいでしょうか。
4.iteroの保守を切ってから、スマーティーに出す場合、何かiteroから書き出し料みたいなのが1回ごとに請求されるのでしょうか？
itero壊れるまで保守なしで使おうかとも考えました。
5、M君下顎3インサイザー過蓋咬合です。この改善はプレオルソですか？ウエブセフのみあります。

症例相談お願いします。
①　smartee　Kさん　　　右上３番埋伏２番の頬側にあります。smartee　checkお願いします。
②　smartee　Oさん　上顎前突　smartee　checkお願いします。

Kinder症例の追加アライナーになります。右上の適合不良が顕著です。
（御堂で相談させていただきました。）
承認させていただいたのですが、
1
smartee checkでは前歯の骨が薄く反映されています。　大丈夫でしょうか？（トレースが適当にされているのでしょうか？）
2
毎回右上が適合不良です。理由は何が考えられそうですか？再度右上2に横アタッチメント設置しました。

資料と質問記載したPPを添付します。診ていただき修正をお願い致します。

スマーティーで治療を始めるMさん中学生です。下顎の左右２番が先欠のため上顎前突が主訴です。どうするか・・かなり難しいのでアドバイスをお願いします。

スマーティーのチェックをお願い致します。
患者と質問についてまとめましたのでよろしくお願い致します。

①Sさん（ティーン症例です）
①16が遠心移動しすぎている気がしますが、この場合はどのように修正すればよかったでしょうか？
②15にもアタッチメントをつけた方がいいでしょうか？　舌側にあるため、今更ですが、14、15、16にブラケットを装着してワイヤーである程度並べてからの方が良かったでしょうか？
③トリムラインはストレートカットの方がいいでしょうか？その場合はアタッチメントをつけずに設計した方がよかったでしょうか？
④拡大するので、口蓋装置の付与は必要でしょうか？もし従来の厚みで口蓋装置を付与すると、以前他の症例で口蓋装置をつけた際、患者が取り外しがかなりしづらい印象を受けました。

②Kさん
①スマーティーから、「下前歯の唇側展開量が大きく、骨開窓や骨開裂のリスクが存在します」とコメントが来たので、唇側移動量を31を基準に決めたのですが、それでよかったでしょうか？
②スマーティーから前歯に重度の咬合貫通が認められますとコメントが来たのですが、どのように修正すればよかったでしょうか？
③オーバージェットが少なすぎると思うのですが、どのように修正すればよかったでしょうか？　今回の症例では12,22が矮小歯のため、アンテリアカップリングをとるため、このようになっているのでしょうか？もしそうならば、12,22に補綴スペースを作るプランも検討した方がよかったのでしょうか？患者にはそこまでは説明しておりません。。

スマーティーチェックのご指導を、お願いします。

①Kr H君
これまでも見て頂いてました。治療開始の承諾が出たので、最終チェックをお願いします。
お母さんの体調が芳しくなく、できるだけ早めに治療開始を目指しています。

・上顎前方牽引装置の使用も、承諾でました。
右上３が未萌出のため、ボタンの位置を迷いました。
左は３付近かと考えましたが（右は４付近）、左右対称に引いた方がいいのかな？と思いました。
・形態は、ストレートが良いでしょうか？　やんちゃ目の男の子なので、アタッチメントは必要最小限にしたいです。
・厚さは、薄い方で良いでしょうか？

②Kr Sちゃん
この子も、以前見て頂きましたが、治療の承諾を得ました。
アタッチメント、上顎前方牽引装置のボタンも見て頂きましたが、ステージング等最終チェックをお願いします。

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

①　smartee　Kさん　　　右上３番埋伏２番の頬側にあります。smartee　checkお願いします。
②　smartee　Oさん　上顎前突　smartee　checkお願いします。

症例相談の前段階になりますが、
スマーティーキンダーは
1166萌出から開始でもタイミング的に大丈夫でしょうか？
または2が萌出してからがいいですか？

あと
アタッチメントはスマーティーの場合はキンダーはいらないと解釈しておりますが、アタッチメントがないといけない場合はありますか？