小児矯正

Kr、T君、スマーティーチェック、お願いします。
薄さ0.75 ストレートカットでしようかと思っています。
よろしくお願いします。

1、K様のクリンチェックアドバイスお願いします。インビザです。左側を1歯2歯咬合にしたいようです。それと右側の7近心と6遠心の辺縁隆線に段差がありますがこれは改善できますでしょうか。また、改善しなくて支障はありませんか。
2、H君左右臼歯部が噛んでません。これはどのように処理するのでしょうか。噛ませなくてよいのでしょうか。スマーティーです。
3、Tさん、スマーティです。２５年の4月28日に入ってる正中を合わせた状態を目指してますが最新のものをご確認いただきたいと思います。顎のずれがどの程度改善が見込めるかとの見通しを教えてほしいと言われどのように答えたら良いかアドバイスお願いします。正中を合わせてスプリント作って顎間ゴムで45噛むまで引っ張って良いでしょうか。右下6はインプラントの仮歯です。これも45噛ませてバイトあげるのでしょうか。
4、Kさんのスマーティチェックアドバイスお願いします。
5.確認ですが、しん中心位を表参道で撮っていただいた患者さん、Kさんですが、スマーティーチェックをそのまま承認してよかったでしょうか。今のスマーティーチェックはしん中心位のでしょうか？
6、Oさん、クリンチェック臼歯部にスペースがあります。
これは単純に追加アライナーで締めるだけで良いでしょうか。

症例相談、SmarteeCheckよろしくお願いいたします。

①　K様　
開咬、顎関節の変形もありシン中心位をとりました。
右下E残存で患者様のご希望で保存予定です。
ひとまず臼歯のアップライト、叢生前突の改善で並べるところまで進めましたが、
顎位がローテーションする可能性を考えると
今の設計の段階でこの顎位で咬合までさせて良いでしょうか。
シン中心位でとったバイトで体のズレや柔軟、体幹は改善がみられましたが
本当に正しい位置かどうか心配もあります。

②O様
上顎の叢生がかなりあり抜歯ケースでしょうか。
非抜歯、小臼歯抜歯、７番抜歯の３パターンでひとまずSmarteecheckだしました。
期間と移動量、難易度を考えると小臼歯抜歯かなと思いましたが
将来的な顎位の安定と顎関節症状が少しあるので少し迷います。
よろしくお願いいたします。

③N様br>
追加アライナーの相談です。
主訴の左上2の捻転はほぼ改善され全体的にスペースの余裕もあるかと思います。
側方歯が萌出途中で、左下7も萌出し始めました。
追加アライナーのタイミングは歯冠がつかめるようになるまで待つ形でしょうか。
その場合、しばらく装置は何を入れておけばいいでしょうか。

よろしくお願いいたします。

　Kinderの経過観察です。　25/40枚　適合良好
少し気になることがあります。質問と資料を記載したPPを添付します。
宜しくお願い致します。

スマーティー Iさんお願いします
上顎劣成長、両側Eを抜歯して６を出しながらスマーティーを使っていましたが
アンフィットがつづき２が萌出するまでプレオルソと拡大床でスマーティー中止していました
今回２が萌出したのでスマーティー再開しようと思います
スマーティーチェック見てください

質問① Eのスペースが失われたのでＤ６間を広げていくと思いますが
　　　６は遠心には動かないとなると前歯部が前にいくことになると思います。
　　　その場合は、いつものようにA点を前に出すような動きは控えめにしておいた方が
　　　いいのでしょうか。
質問②右上２ですが３にぶつかりそうです、この動きでよろしいでしょうか
質問③下顎の臼歯部がしたい移動のような動きをしています。アーチを広げる時に、成人だと歯冠をつかんで
　　　頬側に傾斜するように動かすと思いますが小児だとこのように動かしていいのでしょうか

よろしくお願いします

Smartee Kinderの追加アライナーになります。資料と質問を添付します。上顎側切歯の萌出スペースも回数を重ねることに獲得できており順調に見えますが上顎の前方拡大、乳犬歯近遠心の近遠心スペース確保が必要です。
Smartee Checkが戻ってきて修正が済んでいたら確認と修正をお願い致します。

スマーティーチェックのチェックをお願いします。

Yさん
あまり大きな移動は必要ないかなと思いました。問題は上顎1番の圧下ですかね。

Kさん
舌房が狭く、苦しいという訴えがあります。下顎臼歯部の舌側傾斜や、臼歯部の拡大を主体に計画してみました。右下6番、7番に根尖病巣があるのが気になります。

Tさん
右下3番のクロスバイトがあり、上下とも少量の臼歯遠心移動が必要かなと計画しました。
8番抜歯を望んでおられません。

それぞれのwebセフの分析も添付いたします。

あと、インビザラインファーストの患者様

Tちゃん
ちょっと体の歪みがあるのかなと思います。思ったより難しい症例かなと感じました。右側6番のシザースの改善は実現可能でしょうか？

あとmessengerでもお伺いした
追加アライナーの

Mさん
大変です…

以上、宜しくお願いします。

スマーティ―の追加アライナーのアドバイスをお願いします。姿勢が悪すぎて、どうしたら良いのかわからないでいます。Oさん

スマーティー
①M様
追加アライナー
中学生です
下顎成長みこしてジェット大きいですが、どうでしょうか？

②M様
追加アライナー
中1です
下顎成長みこしてジェット大きいですが、どうでしょうか？
③Y様
右下7の歯根の位置が悪いです

④I様
左下5先天性欠損

⑤I様
かなり上下顎骨劣成長です
右下5先天性欠損

⑥F様
左下アンカー埋入予定です
S15ボタンの方がいいでしょうか？

アドバイスお願いいたします

スマーティーのチェックお願いします。

U様

こちらの方になります。
よろしくお願いいたします。

スマーティチェックのチェックお願いいたします。
①H様
②T様

よろしくお願いいたします。

１４枚目でアンフィットになり追加アライナーをします。
当初アタッチメントなしを考えてましたが、アタッチメントをつけるべきでしょうか？
M様

追加でもう１人スマーティチェックお願いします。

N様
上顎劣成長のクラスⅢで上顎は今週MSEをセットし、拡大予定です。その間に下のアライナーをしようと思います。
下顎前歯の圧下を除き、リップバンパーを入れました。MSEを固定としてクラスⅢのゴムをします。
下７にバイトアップ用？の高さがついていますが、なくてもいいでしょうか？
お忙し中申し訳ありませんがよろしくお願いします

追加アライナーになる症例です。資料と質問を添付します。Smartee checkをご確認いただき、承認して良いか、良くなければ修正をお願い致します。

小学生女児の叢生の症例相談です。弟君は当院でアライナー矯正されています。
資料と質問添付します。Smartee checkも提出しています。

ファースト症例、期限が来てリテーナーに移ります。資料と質問を添付します。
少し懸念点もあります。今後についてのご指導、宜しくお願い致します。

1T君、右上5と左上の45はこの時期整直させなくて良いのでしょうか？スマーティーです。
2、Tさんスマーティですが、最初上下の歯牙の正中に合わせて顎位を合わせましたが現在の正中がずれた状態で噛むと楽だと言われてます。MRI を今度取りに行かれますので一度先生の所にご紹介させていただいて顎位を見ていただければと思います。よろしくお願いします。
3.Tさん、上下の正中を合わせた状態でスタートしましたが、今の位置が良いと言われてます。この状態で上下の正中を合わす事は可能でしょうか。先生にも見ていただきたいと思いまして、近々お伺いさせていただきたいと思ってます。
4.Kさん先生のところに来院されたと思いますが、今後の方針とスマーティーチェックの作成をお願いできますでしょうか？
5、O君、ウエブセフにパノラマしかまだありません。小学生男の子です。右上3を並べるのに右上8はいつまでに抜いたらよいでしょうか。右側7を遠心傾斜させとりあえず並べておいて時期が来たら抜歯でよいでしょうか。16から18歳ぐらいに。

以前パノラマだけで相談させていただいた症例です。資料採取しsmartee check出しました。資料と質問添付します。宜しくお願い致します。
追記
Kさんのsmartee check、修正していただいたのが戻ってきました。
戻ってきたら確認していただけるとのことでした。よろしくお願い致します

Yさん小学生　叢生　左上側切歯交差咬合
クリンチェックよろしくお願いします。

スマーティー
①Yさん
②Kさん
③Tさん
④Iさん　追加アライナー　
口蓋装置なしでもいけますでしょうか？
アドバイスお願いいたします

Teen症例です。14枚なのですが適合不良で追加アライナーにしました。資料と質問記載したPP添付します。Smartee check修正しますので、承認ＯＫかご確認いただき、修正必要なら宜しくお願い致します。