質問アーカイブ | 2ページ目 (349ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正ステージング
患者さん　Mさん
追加アライナーです。

最終段階ですが、左側が噛んでいないので修正したいと思っています。
ただ、下顎前歯の骨殖が不安なのですが…

全体の設計も合わせてご確認いただきたいです。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
スマーティチェックお願いします。Yさん
クラスⅢの上顎劣成長症例です。
１回目はMSEをしながらフェイシャルマスクで前方牽引してかつその間にクラスⅢゴムをつけて下顎のアライナーで下顎歯列を整えるつもりです。
またＭＳＥはどのくらい広げたらいいかですが、歯列が上下で５ミリ以上あれば適応とおききしましたが、それはどのようにしてはかればよろしいでしょうか？またどのくらいひろげたらいいかの判断の仕方もおしえていただけたら幸いです。

A
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Q
TADsSmartee

ぶつかり稽古で相談させていただいた症例です。smartee chack のセットアップが終わっていたら修正をお願い致します。稽古をつけていただいた後の質問を記載しています。宜しくお願い致します。

A
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Q
TADsSmarteeアタッチメントステージングクロスバイト
スマートチェックをお願いいたします。
I様　
2級Ⅰ類の方です。口元が出ていることが主訴となります。

以下に質問をまとめましたので、よろしくお願いいたします。

・症例相談会で相談させていただいた症例です。27と37のシザーズバイトを改善後、顎位を確認後スキャンしたかったのですが、患者が早く進めて欲しいとのことで、現段階でスキャンしました。

・大臼歯の遠心移動が多いため、TADが必要ですとのコメントが来ました。歯冠の傾斜移動でできるだけ歯根の移動量を減らしましたが、どう改善すればよかったでしょうか？

・もしTADを使用して大臼歯の遠心移動をする際、どの部位とどの部位にゴム掛けをしてもらえばいいでしょうか？その際、どのメーカーのTADがおすすめとかありますか？当院では松風のアブソアンカーを使用しております。

・スマーティーでの追加アライナー時、アタッチメントは一旦全て除去してスキャンすれば良いでしょうか？もし除去せず、アタッチメントを再利用できる場合の判断基準等ありましたら、教えてください。

・26、36はFMCのためアタッチメントがつけれないと思うのですが、ライブアップデートすると、26はアタッチメントが設置されました。再度26のアタッチメントは外しましたが、補綴歯を移動させる際のポイントを教えていただけないでしょうか？

・下顎の遠心移動の際、リップバンパーは付与しておいた方がいいでしょうか？もしくは2級ゴムの方がいいでしょうか？

以上になります。
ID,パスワードは個別に送らせていただきます。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
O様

左上3の欠損部位にも右上3の8.3mmと同程度スペースを設けたいのですが6mmが限度そうでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますがお返事をお待ちしております。

A
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Q
下顎後退クリンチェックの修正ステージング
【K】様
•左側臼歯部シザーズバイト
•二級2類叢生
の患者様です。主訴は左側臼歯部のシザーズバイトの改善と、下顎前歯部の叢生改善を希望されております。
下顎のみ8番があり、矯正開始前に抜歯予定です。
最終位置とアタッチメントの設置を出来るだけ自分でする考えてクリンチェックを作ってみました。
ステージング及び最終位置、アタッチメントのご指導お願いいたします。

パスワード、IDは別途個別で送ります
また、右下1番の抜歯は必要あれば抜歯する旨伝えております。
宜しくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正

保定に入って1.5年経ち、最後の半年に入る追加アライナーの資料を採りました。
資料と質問のPP添付します。反省点がいろいろと見えてます。
クリンチェックの修正をお願い致します。

A
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Q
Smarteeステージング開咬

スマーティチェックのチェックをお願いします。
S様
若い頃ワイヤー矯正されていた方で、最近年々噛み合わせが悪くなっていったとのことです。現在やや開咬状態です。セファロをみると頚椎の後屈が見られるので、食いしばりによって臼歯部咬耗と近心傾斜により開咬になったのかなと思いました。上顎の正中が右側ずれているので左上臼歯部の遠心移動を計画しています。webcephの分析添付します。
宜しくお願いします。

続いて
S様

先ほどのS様の娘様です。右上2番のクロスバイトにより右側顎関節に痛みを訴えられたことから矯正を決意されました。
宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正ティーン
追加アライナークリンチェックのご確認お願いいたします。
C様
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Uさんです。
最初のアライナーで下顎大臼歯はある程度、歯軸を起こせたと思うのですが、下顎５番を頬側移動するにあたり、４番より前を前方へ拡大移動したのですが、前歯部がリセッションする危険水域の移動なのかがよくわかりません・・。
また、プレーン機能で歯軸変化で臼歯部を少しでも咬合させてみたのですが、その辺りもチェックをお願いいたします。
ご多忙のところ、恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
患者氏名　Kちゃん　インビザラインの症例です。
これまで、ただひたすらに上顎の側方拡大と前方拡大を繰り返してきました。
今回の顔貌写真を見て左右の非対称と右側への傾き、正中のズレが大きくなってきていることに気づきました。
咬合平面は顔貌の傾きと並行であると判断しましたが、間違いないでしょうか。
態癖、生活習慣をどの様に改善してもらうように指導すればいいでしょうか。ご教授よろしくお願いいたします。
また、クリンチェックの修正もよろしくお願いいたします。
普段から、顔貌や姿勢などを観察する習慣が出来ていないことを反省させられます。
写真を見て初めて気づきました。先生のセミナーを受講していて、姿勢や習慣の大切さをわかっているつもりでいたのですが、
臨床に活かせていなくて情けない話でございます。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正小児矯正抜歯反対咬合
1、Aくん、スマーティーチェックのアドバイスお願いいたします。
2、Tさんリテーナーで経過観察中です。
3級傾向がありますが、まだ様子見でよろしいでしょうか。
インビザファーストが終了してます。
3、T君左上スペースがないようです。ここの処理はどうしたらよいでしょうか。左上DとEは抜歯予定です。
4、Kさんインビザです。これは追加アライナーの作成をお願いしたいと思います。見ていただいてあとは噛ませるだけとのことでしたが。
5、Sさん、スマーティです。上下左右の3のスペースが適切かご確認ください。

A
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Q
クリンチェックの修正
症例相談お願いします。
①　Sさん　　　上５番下４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。　下顎前方誘導したいのですが、バイトブロックは適用不可になりました。
②　Kさん　　　　　反対咬合　　追加アライナー修正中です。
③　Kさん　　　　上下４番抜歯ケース　　　臼歯部挺出と上２番捻転改善方法について？　よろしくお願いします。
④　Kさん　　openbite　反対咬合　難症例　　追加アライナー修正中です。クリンチェックでは、上顎前歯歯根露出してますが、大丈夫でしょうか？

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正保定ステージング
一つ目は、インビザラインの保定のクリンチェックです、今までは全歯同時に1mm挺出でだしてたのですが、前歯の圧下の度合いを教えて下さい。Oさんです。
　
２つ目3つ目は、スマーティーチェックの確認お願いします。　Kさんと、Tさんです
宜しくお願い致します。

A
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Q
顎位下顎前方誘導
【Peatix】Ⅰ期～Ⅱ期治療の実際【脳の発達 × MFT × デジタルセットアップ】を聞かせていただきました。
質問かあります。
①小学生のclass2の症例に対してのアプローチがまだ不理解なのですが、咬合高経を高くしていくと下顎頭に間接円盤がのり、下顎が前方に動くと考えて良いのでしょうか。
またそのようにインビザラインで治療方針を作ろうとすると咬合接触が強い(赤い表示)とはなりませんか。その際にはどのように設計すればよいのでしょうか。スマーティはまだ使いこなせていなくてすみません。

②症例で16歳の女の子は下顎を前方位に撮影していましたが、この治療方針は何歳から可能なのでしょうか。

お時間がある際にアドバイスよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正

①Kr. Uさん
・多数派歯欠損で、見て頂いていたKrです。クリーンチェックをお願いします。
最終位置をどうすれば良いか、回答が出ません。
・左上の４近心部のスペースは、インプラント予定（現在８．３ｍｍ）で、これのスペースはキープしたいと思ってます。
（クリーンテックでは、狭めてしまう設計です。）
・右上Cのですが、根がかなり短いので、右上４近心にスペースを残し、将来インプラント時のスペースを確保した方がいいかな？と考えています。
・とすれば、右上４，５を遠心移動時に、６近心にTADでしょうか？
（一応、必要と説明しています。）
・左下６近心部のスペースは、ＰＤ予定（将来のインプラント、スペース確保）
・問題は、左上です。左上６の傾斜を改善して、多少はスペースを狭くできますが、左下６，７とバイトしているので、大幅な近心移動はしない方が良いでしょうか？　
・とすると、左上４．５の遠心移動をして、４近心のインプラントスペースは大きくなりますが、補綴で隙？ポンティックのようにして遠心を埋める、が良いのか（クラウンの遠心部に、ポンティアックみたいにする）、等考えてみました。
・もし、左上４．５を遠心移動するなら、こちらの方に優先して、ＴＡＤでしょうか？（金銭的なこともあり、両側は難しいかも）
・あるいは、６近心のスペースが残る、でしょうか？

②Ｋｒ．H君
・新規のＫｒです。現在、MyobraceとＭＦＴで、半年位になりました。
実は、お母さまがステージ４で時間がありません。
・Ｋｒが慣れた時点でシミュレーションをお見せします、とお話していました。
前回久しぶりに、お母さまが来院されたこと、Ｋｒも慣れたので、ＣＴとスキャンだけ、先に撮影し、スマーティーに提出しました。
・まだ乳歯が残っているので、少し先のスタートになるかと思いますが、最終位置の確認等を、お願いします。
・また、左上Ｅ遠心根の吸収が悪いので、早めに抜歯して、ご健在のうちにアライナー治療を始めてあげたい、という気もします。
時期等含め、診断お願いします。

尚、ＩＤ等は個人に送ります。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

A
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Q
アライナーのメカニクス
クリンチェックの修正ありがとうございました。
Nさんは治療開始時にブラケットに抵抗があると仰っていましたので、提案するのが億劫でしたが、メタルスライダーは、私は扱った経験がありません。どちらも私に取っては挑戦になるので、ご本人がメタルスライダーを了承したらグローバルエイトさんにお願いしようと思います。

ブラケットで部分矯正する場合は、右下5・7・8番の頬側にブラケットをつける予定ですが、アライナーは右下8まで覆うのでしょうか？
舌側にもブラケットをつけた方が良いでしょうか？
アンカーがあれば頬側のみで大丈夫でしょうか。
教えてください。

A
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Q
小児矯正

以前相談させていただいた症例です。治療を希望されたのですが、上下顎劣成長で、上顎犬歯を歯列に戻すのがとても難しそうです。資料と質問を記したPP添付します。smartee check のご確認をお願い致します。

A
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Q
小児矯正

kinder症例の1回目の追加アライナーに入ります。治療計画戻ってきて修正しました。宜しくお願い致します。資料と質問記載したPP添付します。
上顎拡大優先な時期ではありますが、オーバージェットが強すぎるようにも見え、乳臼歯のバイトをどのようにした方がよいのか苦慮しています。
追加の質問もありますが、宜しくお願い致します

A
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患者さん　Yさん
インビザ追加アライナーです。

最終仕上げになります。
改善点など御教示いただけるとありがたいです。

よろしくお願いいたします。

A
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Q A

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