最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

• Q

  クリンチェックの修正

  Kさん、追加アライナーでインビザです。右下と左下5と6の傾斜をパワーアームで起こそう思いました。難しければアンカーを5と6の間に打とうと思いますがいかがでしょうか。
  それとクリンチエックアドバイスお願いします。

  A

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• Q

  アンフィットSmartee

  
  Hさん当院スタッフの症例です
  アンフィットのための追加アライナーのについての質問です
  治療計画通りに進んでなくて困っています

  問題なく交換できていたと思っていたのですが、
  ３３枚目（ステージングでは下顎５番の遠心移動が終了するところ）で見たら
  アライナーはパカパカ浮いていることはないですが
  下顎５番に付いているアタッチメントの位置にアライナーがはまってなかったのを発見しました
  よく見ると上顎もアライナーがアタッチメントにはまってないところがありました
  もうダメだと思い、スキャンをして提出しました
  返ってきたアニメーションは、６２枚（1回目も６４枚でした）で、また下顎の７番の遠心移動からの計画になっていました
  これって全然動いていないということでしょうか？
  途中経過は下顎遠心移動に伴い、歯間部に空隙ができていたんです
  私のイメージでは、下顎は７、６、５の遠心移動が終わったのだから追加アライナーは
  ４番を動かすところから始まるんだと思っていました。
  アンフィットからの立て直しが初めてなのですが、どういうことが起きているのか解説して頂きたいです
  自分では６７の遠心移動は終了したとしてスマーティーチェックを作ってみました
  どうぞよろしくお願いします
  現在の口腔内写真を添付します

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  ①O様
  『数十年前に左上4番を抜歯して前歯を下げる治療をしてもらったが隙間が気になっている。』
  と右上5番破折にて今年6月に抜歯済みです。
  矯正のために抜歯が必要であれば構わないとのことです。

  ②U様
  すでに下顎両側インプラント治療済み、左右上顎7番根管治療からテックまで済みなのですが
  左上4相当部へのインプラント埋入検討のため、左下3見た目改善のため矯正を希望されています。

  クリンチェックのチェックをお願い致します。

  A

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• Q

  TADsSmarteeクリンチェックの修正

  Fさん
  叢生が主訴の患者さんです
  インプラントアンカー
  4箇所埋入し歯軸起こして叢生改善はかりました
  7654はステージわけた方がいいですか？
  枚数増えるので4日間交換はどうでしょうか？

  アドバイスよろしくお願いします
  ②Yさん
  クリンチェック

  追加アライナー
  最終になります
  アドバイスよろしくお願いします
  ③Tさん
  スマーティチェック

  アドバイスよろしくお願いします

  ④Tさん
  クリンチェック　追加アライナーです

  これを改善するため左右上下45にボタンかけて
  ゴムかけてみようと思います

  アドバイスよろしくお願いします

  A

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• Q

  クリンチェックの修正抜歯ティーン

  ①追加アライナー例です。
  oさん当院スタッフ追加アライナーです。
  上顎前歯がアライナーの特性の舌側傾斜して挺出が出ているようです。上顎前歯は上記の副作用があったため圧下と唇側傾斜いれてます。
  現状では前歯部が強くあたり臼歯部が若干すいています。
  2か月前はぎょっとするくらい（動揺度２くらい）上顎前歯部の動揺がおこっていましたので、下顎前歯に切端のもこもこを咬合調整をいれています。
  また、臼歯部においてはまだまだ歯間空隙があいており移動が多い部位は歯根をその方向で若干傾斜させるようなクリンチェックにしています。
  下顎前歯は上顎前歯と強く接触しないようにクラウントルクを舌側にむくように入れています。
  左上８は数か月のうちに抜歯する予定にしていますが下顎智歯の抜歯をさきに予定しており、上顎智歯の抜歯はまだあとになりそうです。
  左上８をすこしだけでも固定源にすることで、（遠心移動するとか）手前の歯たちの近心移動のときに役に立つのか？とか、
  既存のＡＴＴついている歯にもう一つアタッチメントつけることで臼歯部の移動が近心傾斜しないように移動のためできることはしていきたいとおもいおもいつきました。
  クリンチェックのチェックをお願いいたします。

  ②T様（中学生）新規インビザライン例です。中心位で誘導し、側方歯ゴム引っ張りまでしています。そして新規クリンチェックです。よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正顎位バイトウィング

  患者さん、Aさん　
  前回、バイトウイングにて前方誘導して、綺麗に噛んでいるのですが、
  顎がカクカクするとのことで、楽な位置でスキャンしてみました。
  ところが、楽な位置は前方誘導前の位置に近く、もう一度バイトウイングを使用することを考えてみています。
  このような症状がある場合は、どのように進めた方がよろしいでしょうか？

  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  Smartee

  
  M様 特徴的なのは90度以上捻転した左上2番です。
  webセフでは上顎第一大臼歯は遠心に位置していて、尚且つ下顎は後方に退けているという感じです。頚椎も後屈しています。
  上顎を前方へ広げて、ジェットを作り、下顎を前方へ誘導してあげたいところですが、上顎前歯の唇側への移動は難しいと思われます。よって上顎臼歯の近心移動は行わず、逆に左側は遠心へ傾斜させています。
  幸にしてご本人の不定愁訴の訴えはありません。
  左上2番の捻転解消のための手段をご教示ください
  この後のN先生の後にwebセフ分析を添付しております。
  宜しくお願いします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正小児矯正開咬

  インビザラインファーストのしょうれいです。
  M様
  開口がだんだんとひどくなってきました。原因がよくわかりません。舌癖があるので舌のトレーニングを始めました。
  ご教授よろしくお願いいたします。
  クリンチェックの修正もお願いいたします。

  A

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• Q

  小児矯正

  
  小学生男児　上顎Eの根尖に6が食い込んでいて、右上6は未萌出です。早期介入が良いのはわかりますが、どう進めるかなど質問と資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  Smartee

  
  適合不良による追加アライナーになりました。（TEEN)　訳ありで装着時間の減少になると思います。（PPに記載）smartee check戻ってきて修正しました。承認してよいかご教示と修正をお長い致します。資料と質問を記載したPP添付します。
  質問の追加質問を１件
  叢生改善のため左上６が遠心移動になっています。反作用で上顎骨の前方への拡大になりますか？上顎前歯の根尖が骨から出ないようにして、配列するとどうしても６にしわ寄せがいきます。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  H様下顎の前歯の歯根が唇側に出て歯肉退縮を起こしています。前回のクリンチェックで下顎の臼歯部の遠心移動をしていただいたのですが
  Ⅲ級ゴムはM６を使用したのですが、それでは弱かったのでしょうか。
  クリンチェックの修正もお願いいたします。

  A

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• Q

  抜歯

  Yさん、娘、共に承認させていただきました。
  娘のゴムはH6でよいですか？
  Yさんですが、口腔外科に抜歯の依頼をしたのですが、下顎智歯2本終了するのが来年1月になるそうです。
  智歯がある状態アタッチメント無しで早めスタートしてよいのか（臼歯を起こして下顎の遠心傾斜から入ります。ゴムもあります。）
  抜歯せずすぐにでも進めて良いのか、抜歯と受験終わるまで待って、改めてアタッチメントを5枚目に設置する通常の計画にして進める方がよいのでしょうか？

  保護者の方は、一刻も早く慣れさせたいので、早く開始したいそうです。

  以上宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  抜歯時期抜歯

  スマーティチェックありがとうございます。
  たびたびの質問で申し訳ありませんが、上下8番はアライナー装着前に全て終わっていた方がいいでしょうか？
  10月の中国の休みも含めてアライナーセットを11月初旬に予約をとっております。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正小児矯正ステージング

  ①　Oさん　　　４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。
  ②　Hさん　　上３番が２番の頬側根尖部に埋伏してます。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  W様のクリンチェックを見ていただきありがとうございました。

  大臼歯の歯根を動かしたいので、７・６・５の順に動かすステージングの指示は必要でしょうか。
  ゴムをかけることでフロッグパターンのような指示は不要になるのでしょうか。
  基本的なことで申し訳ありません。ご指示ください。よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  クリンチェックのチェックをお願いします。S様
  前回の追加アライナーでは、先生のご指摘どおり側方拡大が不足していたのか、右上の2番が付いてきませんでした。
  今回はCTを撮っていないので、歯槽骨と歯根は見えないのですが、ご指導よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  Smartee

  
  スマーティー　Sさん30代
  以前ご相談した方で、スマーティ―GE開始しました。
  スマーティ―から、「特記事項　6.ステージ1アライナー装着前に、上顎臼歯部の頬側にTADを設置してください。」とコメントがありました。
  インプラントアンカー埋入予定でしたが、CTでシュミレーションすると、左右とも打てる場所がなく困っています。こういった場合はどう対応されるのか教えてください。
  頬側にアンカーを打つことしか考えていませんでしたが、口蓋側から犬歯を後ろに引くような装置を考えるのでしょうか？
  また、電子タバコを吸っている方なのですが、喫煙を続けることで治療の成果に影響はありますか？
  おしえてください。よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  Smarteeクリンチェックの修正

  追加アライナーのクリンチェックの確認をお願いします。
  ①Gさん
  上下正中を合わせたい。右側臼歯の咬合が弱い状態です。
  スキャンは正中を合わせた状態で撮っています。
  ②Kさん
  上顎左右１番が左右非対称なので、修正希望しています。
  ③A様
  状態はいいと思うのですが、下顎５が先欠なのでEのサイズを５の幅になるように調整をするべきか、この辺りで終了で良いかを
  教えて頂きたいのです。よろしくお願いします。

  スマーティーのチェックをお願いします。
  ①Y様

  A

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• Q

  治療計画

  １，Kさん、左側がかみづらいとのこと。ウエブセフに資料ありますが何か矯正等で治る見込みがあれば診断受けたいとのことです。セフアロ等は今の時点でありません。
  アドバイスお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  Nさん　追加アライナーです。

  やっと開咬が改善してきましたが、顎位が不安定です。
  この位置で噛ませたいのですが・・・。
  下顎の遠心移動がまだ必要になってきます。

  いかがなものでしょうか？
  クリンチェックのチェックをお願いいたします。

  A

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