最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

• Q

  Smartee保定リテーナー

  
  1
  Kさんファーストの追加アライナー用の資料を採りました。次はリテーナーでよいかもかもしれませんね、とおっしゃっていただきました。ご確認いただき、ホーレーに進むか、追加アライナーでいくか、ご教示ください。PP添付します。
  2
  Y君
  受験終わるまでゴム、アタッチメント無しで進めようかとしている山田君ですが、臼歯の遠心移動を無くした計画にしましたが、smartee checkはこれで承認してよさそうですか？良ければ親御さんに連絡したいと思います。

  以上２件、宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  MRISmartee小児矯正

  １．Oさんスマーテイーチエックアドバイスお願いします。
  次のメッセージがきてます。

  この症例では、
  ① 上顎前歯部に重度叢生を認め、22番歯は反対咬合状態です。セファロおよび歯根データより、23番歯の萌出待機が確認されます。
  ② 22番歯を大幅な唇側傾斜により反対咬合を解除する過程で、23番歯との衝突が生じ、23番歯の正常萌出障害を引き起こす可能性があります。
  ③ 現段階では前歯部反対咬合を維持し、永久歯萌出完了後の排列調整を推奨します。ただし、今回のシミュレーションではまずご指示に従い設計を実施しています。

  ２．Kさんインビザアドバイスお願いします。

  ３．Kさんスマーティーアドバイスお願いします。

  ４，スマーテイーフックとボタンの違いはオプションかどうかだったでしょうか？

  5.メディカルスキャニングでMRIのオーダーを出すとき、開口時と閉口時のものを取ってくださいと指示すれば良いのでしょうか？

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  M様セトリングのつもりでiTero撮影したのですが、臼歯が噛めていなすぎるので、顎間ゴムで噛ませた方が良いのだろうか？と
  ボタンホールをたくさんあけてみました。アタッチメントなしのアライナーで覆う方が良いのでしょうか？
  セトリングの前に、アタッチメントをつけて直した方が良い状態なのでしょうか。教えてください。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正小児矯正

  ①下顎のIPR無しで、上顎の空隙歯列を改善したいという患者です。
  ステージングなどもうまくいかず、確認修正をお願いできませんでしょうか。
  T様

  ②プランニングの確認をお願いしたく思います。
  K様

  A

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• Q

  Smarteeクリンチェックの修正小児矯正ブラックトライアングル

  症例相談お願いします。
  インビザライン
  ①　Kさん　　中学生　新規症例　クリンチェック確認お願いします。
  ②　Kさん　　　　反対咬合　抜歯ケース　追加アライナー修正中です。
  ③　Mさん　　ブラックトライアングル改善方法　
  smartee
  ①　Uさん　　②　Hさん　　スマーティチェック確認お願いします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  
  いつものように先生にご相談してからと思いましたが、一丁前にセトリングに進めることにしました。
  資料と質問を記載したPPを添付します。追加アライナーの修正終わっていましたら、ご確認お願い致します。

  A

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• Q

  Smartee顎位

  患者氏名　M様
  スマーティGSの症例です。Webcephにも資料を入れています。
  レコード２の方に入れています。
  スマーティーチェックの修正と患者様への注意事項等ご教授いただけますと幸いです。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正ステージング

  O様　この前クリンチェックしていただいた。患者様のゴムかけ等の解説　症例相談の際お願いします。
  よろしく　お願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正ステージング

  クリンチェックのチェック修正をお願いします。A様
  CTと連動できないのでやりにくいと思いますが、よろしくおねがいします。

  A

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• Q

  保定

  Iさんの件すみませんでした。
  修正いただいた計画を拝見することで歯軸や被蓋の勉強になりました。
  今後の治療の糧となります。

  セトリングの追加アライナー、歯軸少し調整しました。微調整で機能咬頭を当てる3Dコントロール、難しいですね
  半年後の追加アライナーの時に、クリンチェックの確認と修正をお願い致します。

  自己判断で承認しきる自信がまだまだなくて、、すみません。今回は穴あきアライナーにする必要はありますか？

  以上宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  
  インビザで治療のKさんです。主訴は前歯の叢生と前突なのでIPRとアンカースクリューにて上顎前歯を圧下させる計画です。左下は本人も知らなかった7番の埋伏があり主訴の改善後に何らかの治療をした方がいいと説明しましたが、どうしていいか、、何かいい治療方針はありませんでしょうか？

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  Kさん、追加アライナーでインビザです。右下と左下5と6の傾斜をパワーアームで起こそう思いました。難しければアンカーを5と6の間に打とうと思いますがいかがでしょうか。
  それとクリンチエックアドバイスお願いします。

  A

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• Q

  アンフィットSmartee

  
  Hさん当院スタッフの症例です
  アンフィットのための追加アライナーのについての質問です
  治療計画通りに進んでなくて困っています

  問題なく交換できていたと思っていたのですが、
  ３３枚目（ステージングでは下顎５番の遠心移動が終了するところ）で見たら
  アライナーはパカパカ浮いていることはないですが
  下顎５番に付いているアタッチメントの位置にアライナーがはまってなかったのを発見しました
  よく見ると上顎もアライナーがアタッチメントにはまってないところがありました
  もうダメだと思い、スキャンをして提出しました
  返ってきたアニメーションは、６２枚（1回目も６４枚でした）で、また下顎の７番の遠心移動からの計画になっていました
  これって全然動いていないということでしょうか？
  途中経過は下顎遠心移動に伴い、歯間部に空隙ができていたんです
  私のイメージでは、下顎は７、６、５の遠心移動が終わったのだから追加アライナーは
  ４番を動かすところから始まるんだと思っていました。
  アンフィットからの立て直しが初めてなのですが、どういうことが起きているのか解説して頂きたいです
  自分では６７の遠心移動は終了したとしてスマーティーチェックを作ってみました
  どうぞよろしくお願いします
  現在の口腔内写真を添付します

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  ①O様
  『数十年前に左上4番を抜歯して前歯を下げる治療をしてもらったが隙間が気になっている。』
  と右上5番破折にて今年6月に抜歯済みです。
  矯正のために抜歯が必要であれば構わないとのことです。

  ②U様
  すでに下顎両側インプラント治療済み、左右上顎7番根管治療からテックまで済みなのですが
  左上4相当部へのインプラント埋入検討のため、左下3見た目改善のため矯正を希望されています。

  クリンチェックのチェックをお願い致します。

  A

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• Q

  TADsSmarteeクリンチェックの修正

  Fさん
  叢生が主訴の患者さんです
  インプラントアンカー
  4箇所埋入し歯軸起こして叢生改善はかりました
  7654はステージわけた方がいいですか？
  枚数増えるので4日間交換はどうでしょうか？

  アドバイスよろしくお願いします
  ②Yさん
  クリンチェック

  追加アライナー
  最終になります
  アドバイスよろしくお願いします
  ③Tさん
  スマーティチェック

  アドバイスよろしくお願いします

  ④Tさん
  クリンチェック　追加アライナーです

  これを改善するため左右上下45にボタンかけて
  ゴムかけてみようと思います

  アドバイスよろしくお願いします

  A

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• Q

  クリンチェックの修正抜歯ティーン

  ①追加アライナー例です。
  oさん当院スタッフ追加アライナーです。
  上顎前歯がアライナーの特性の舌側傾斜して挺出が出ているようです。上顎前歯は上記の副作用があったため圧下と唇側傾斜いれてます。
  現状では前歯部が強くあたり臼歯部が若干すいています。
  2か月前はぎょっとするくらい（動揺度２くらい）上顎前歯部の動揺がおこっていましたので、下顎前歯に切端のもこもこを咬合調整をいれています。
  また、臼歯部においてはまだまだ歯間空隙があいており移動が多い部位は歯根をその方向で若干傾斜させるようなクリンチェックにしています。
  下顎前歯は上顎前歯と強く接触しないようにクラウントルクを舌側にむくように入れています。
  左上８は数か月のうちに抜歯する予定にしていますが下顎智歯の抜歯をさきに予定しており、上顎智歯の抜歯はまだあとになりそうです。
  左上８をすこしだけでも固定源にすることで、（遠心移動するとか）手前の歯たちの近心移動のときに役に立つのか？とか、
  既存のＡＴＴついている歯にもう一つアタッチメントつけることで臼歯部の移動が近心傾斜しないように移動のためできることはしていきたいとおもいおもいつきました。
  クリンチェックのチェックをお願いいたします。

  ②T様（中学生）新規インビザライン例です。中心位で誘導し、側方歯ゴム引っ張りまでしています。そして新規クリンチェックです。よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正顎位バイトウィング

  患者さん、Aさん　
  前回、バイトウイングにて前方誘導して、綺麗に噛んでいるのですが、
  顎がカクカクするとのことで、楽な位置でスキャンしてみました。
  ところが、楽な位置は前方誘導前の位置に近く、もう一度バイトウイングを使用することを考えてみています。
  このような症状がある場合は、どのように進めた方がよろしいでしょうか？

  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  Smartee

  
  M様 特徴的なのは90度以上捻転した左上2番です。
  webセフでは上顎第一大臼歯は遠心に位置していて、尚且つ下顎は後方に退けているという感じです。頚椎も後屈しています。
  上顎を前方へ広げて、ジェットを作り、下顎を前方へ誘導してあげたいところですが、上顎前歯の唇側への移動は難しいと思われます。よって上顎臼歯の近心移動は行わず、逆に左側は遠心へ傾斜させています。
  幸にしてご本人の不定愁訴の訴えはありません。
  左上2番の捻転解消のための手段をご教示ください
  この後のN先生の後にwebセフ分析を添付しております。
  宜しくお願いします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正小児矯正開咬

  インビザラインファーストのしょうれいです。
  M様
  開口がだんだんとひどくなってきました。原因がよくわかりません。舌癖があるので舌のトレーニングを始めました。
  ご教授よろしくお願いいたします。
  クリンチェックの修正もお願いいたします。

  A

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• Q

  小児矯正

  
  小学生男児　上顎Eの根尖に6が食い込んでいて、右上6は未萌出です。早期介入が良いのはわかりますが、どう進めるかなど質問と資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

  A

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