最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

• Q

  アタッチメント無しクリンチェックの修正

  1
  10代のYさんの件、アタッチメント無しの進め方としての基準になりました。ありがとうございます。
  とりあえず下の智歯の抜歯を依頼して、smartee GEでスタートすることになりました。ゴムはH6でよいですか？
  上の智歯は、受験終わってからにしますが、よいですか？（１回目の追加アライナーの時）
  承認してもOKでしょうか？

  2
  Yさんの件、もやもやではなく、目も当てられない、です。僭越ですが同じです。(笑)
  クリンチェック返ってきました、IPRが入っていますが、だいぶ先です。IPRなしに修正していただくことをお願いしたいのですが、よろしいでしょうか。なにぶん、四国に行かれていていつ戻ってくるか読めないものですから。

  3
  娘のクリンチェックも戻ってきました。いろいろコメントがありますがこのまま承認してよいでしょうか？
  ご確認いただけますと幸いです。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  患者さん　U君　追加アライナーです。
  期限がギリギリなので、ラストチャンスとなります。

  ８番がいつの間にか成長してしまっており、移動に制限がかかってしまっています。
  クリンチェックのチェックをよろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  患者名：Sさん
  アタッチメント脱離、アンフィットのため、再治療計画となりました。
  現状下顎両側６番頬側が歯槽骨から出てしまっています。このまま続けても大丈夫でしょうか？
  また、クリンチェックをお願いしたいです。

  IDは個人メッセージで送らせていただきます。宜しくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  ①患者　Sさん
  クリンチェック
  上顎の前歯の舌側移動量が大き過ぎるような気がいたします

  アドバイスよろしくお願いします

  ②患者　Kさん
  クリンチェック
  問題ないと考えますチェックお願いいたします

  A

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• Q

  顎関節症Smartee

  スマーティーチェックの修正をお願いいたします。
  Kさん
  上顎の前歯の前突が気になるとのことでした。左顎関節に顎関節雑音が鳴るとのことです。
  スマーティーチェックしたところ、以下の点について質問させていただきたいです。
  ・下顎前歯にIPRが多くなり、オーバージェットが3.4mmとまだ前突感が残るのではないか、IPRも多めになったので、もし前突感が残るなら抜歯も視野を入れたほうがいいか
  ・37の舌側がもともと歯槽骨から露出している
  ・カントが左上がりに2.8度あるが、その修正方法がわからない

  初歩的な質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

  ウェブセフ、スマーティーのURLは個別メッセージで送らせていただきます。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  N様のクリンチェックの
  ご確認お願いいたします。
  追加アライナーです。
  上顎右4番下顎左5番は舌側に入り込んでいたとのことで当院に来院された時には既に欠損でした。
  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  Smartee小児矯正

  小学生男子 Yさん　　スマーティーチェックの確認をお願い致します
  質問
  ・上顎劣成長で上顎３の萌出スペースが不足しています。すでにCは脱落していますが、小学生ですからまだ切歯縫合を開くという治療方針でいいのでしょうか？それよりもS11口蓋装置を使って正中を広げた方がいいでしょうか？Cがある症例よりも「A点を前に出す」のを控えめにしましたがここはどう考えたらいいでしょうか

  ・左下５は捻転してます。捻転はアライナーで頑張らないということでしたが、左下の５への対応を教えて下さい

  ・ほぼ永久歯なのでという理由でティーンを選びましたが、逆にほぼ永久歯になっているため、キンダーの2年でもいい症例でしょうか？

  よろしくお願いします

  A

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• Q

  クリンチェックの修正ステージング

  新規患者様　I様です（60代）
  クリンチェックのチェックをお願いいたします。

  A

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• Q

  アライナーのメカニクスアタッチメント

  ふと考えたのですが、
  とても基本的なことをお聞きしていると思いますが
  大臼歯の遠心移動を考えるとき、できるだけ傾斜移動で動かそうと計画します。その時の回転中心は根尖にあるように思います。
  しかし、例えば下顎前歯を舌側へ移動させたい時、歯冠を舌側に倒すと逆に歯根が唇側の骨から出ないように気をつけないといけません。これは回転中心が歯の中心近くにあるからだと思います。
  マウスピース矯正では臼歯も前歯も同じく歯冠しか掴んでいないのは同じで、この移動の違いは前歯と臼歯の歯根膜面積の違いによるものか、マウスピースの特性によるものか、アタッチメントの設置の仕方によるものか、歯槽骨内を近遠心的に動くのと頬舌的に動くのとは違うのか、
  はたまた臼歯の傾斜移動による遠心移動も実際は根尖中心で動かず、歯の中心近くから動いている物なのか
  どのように考えたらよろしいでしょうか？
  よろしくお願いします。

  A

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• Q

  トリミングラインSmarteeクリンチェックの修正顎位アタッチメントステージング開咬ティーン過蓋咬合

  ①　Tさん　10代　　上顎前突　　追加アライナー修正中です。
  ②　Hさん　　　右側臼歯部咬合させたいのですが、ボタン無しアライナー単独でも大丈夫でしょうか？
  ③　Hさん　　openbite　難症例　追加アライナー修正中です。
  　　　スマーティ
  ④　Oさん10代　⑤　Kさん10代　スマーティチェック確認お願いします。

  A

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• Q

  Smartee治療計画

  
  症例相談お願い致します。資料と質問を記載したPP添付します。宜しくお願い致します。
  10代なので、IPR無しでsmarteeチェック修正しました。（セットアップを兼ねて）
  追加の質問です。（修正しながら思ったことです。）
  1
  上顎前歯の歯軸を立てながら切歯縫合にアプローチするのですが、叢生であるため隣接に空隙を作れずアライナーを入れて割る力を加えることはできません。歯軸を舌側に傾斜させる力を加えることで開く力にするのですが、歯軸がある程度立っている場合も、更に内側に倒して大丈夫なのでしょうか？（2級2類にならない？）
  2
  大臼歯を遠心傾斜させる時、（スケレタルで見える）埋もれている8に当たらないように修正した方がよいですか？

  修正（添削）をお願い致します。（アタッチメント多いので外しやすいように一丁前に角度もつけてみました。）

  A

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• Q

  小児矯正カウンセリング

  キンダーとティーンにおける治療計画作成の要点、とてもわかりやすかったです。ありがとうございます！

  矯正相談でお越しになった保護者とお話していていると、一日22時間以上の装着という点のハードルを高く感じておられるようです。小学生のお子さんでも出来ているから大丈夫、と伝えても。
  こればかりはアライナー矯正の肝になるところですので、甘く言えないところです。20時間でも不適合や治療期間の長期化などの点で不安です。
  この点をクリアする魔法の言葉、あるいは裏技はありますか？先送りせず、介入しないといけない子供が多いのでちょっと忸怩たる思いをしています。

  A

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• Q

  Smartee

  Smartee 10代男性の症例相談お願いいたします。
  上顎１１、２１の正中離開を気にされています。10代という年齢もあり、下顎の成長も考慮して今回は上顎前歯部と右下の臼歯部咬合関係の修正に絞っています。上顎１２、２２の矮小歯については補綴にて自然な形にすることを希望しておられますため空隙は残しています。顎骨の成長が止まった頃に本人やご家族と相談し、必要な場合に追加で設計する予定です。
  teenかGEどちらが良いか先生のお考えも聞けましたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  Smartee

  
  相談症例としてクリンチェック確認おねがいします。
  3級の上顎劣成長でＭＳＥで側方拡大しつつその間に3級ゴム下顎をアライナーで整わせるつもりでしたが、smarteeから注意メールきました。
  ログインアドレスとパスは個別チャットにおくります。

  A

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• Q

  Smarteeクリンチェックの修正抜歯

  ①Kさん
  下顎左右8抜歯します

  ②Tさん

  ③Mさん
  上顎の突出感が主訴です

  ④クリンチェック
  
  患者　Tさん

  追加アライナー
  上顎正中が右側に2mmずれているのどうしても
  気になります
  鼻も曲がってますが、左側大臼歯が根の位置から
  遠心移動が難しいこと理解しましたが、、、

  再度シン中心位でバイト取りました

  この位置からのアドバイスよろしくお願いします

  A

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• Q

  定期健診

  
  経過観察症例です。14/48枚で2級ゴムを使っていますが、ゴムをかけている右上３が想定外の回転を起こしているように見えます。次回来院まで現行通り進めようかと思っていますが、28枚くらいなので少し先です。
  1，このまま進める
  2，追加アライナー
  3，ゴムの強さのみ変更し、このまま進める
  4,　ゴムをやめてこのまま継続する
  対応を考えたのですが、どのようにすべきかご教示ください。宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  
  アライナー矯正を始めた頃の症例です。諸事情により治療を終了していました。リテーナー代わりに使っていただいていた追加アライナーの破損でお見えになりました。（新しいリテーナーが欲しいとのことです。）治療期限が2026/01です。治療ではなくリテーナー代わりの追加アライナーのクリンチェックを診ていただけますでしょうか。資料を質問を記したPPを添付します。自分の力量不足を痛感しています。
  宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  近心移動メタルスライダー

  T様のクリンチェックの確認もありがとうございました。
  メタルスライダーは何種類かありますか？
  お時間ある時にメタルスライダーについて教えてください。
  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  
  インビザラインで治療中のNさんですが、今回でセトリングかと思うのですが、いまいち嚙みあってない所とか７番が気になります。どうしたらいいでしょうか？

  A

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• Q

  Smartee

  
  症例相談させていただきました。相談会でアタッチメントを外してもらって、バイト挙げる用の下顎舌側のアタッチメント、外されちゃいました。（アンダーカットきつくて付けられないから）
  また、枚数が99枚になりました。
  あと、医師によるシミュレーション調整後、前歯部に咬合貫通が生じています、というコメントがきました。
  お伺いしたことをお話し、患者さんと保護者の方が納得されたら治療していきます。今一度Smartee Check診ていただきご確認と必要なら修正をお願い致します。

  以上宜しくお願い致します。

  A

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