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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
シン・中心位
お世話になります。経過観察症例のIさんです。（52枚中30枚進行してます。）資料と質問を添付します。ご指導くださいますようお願い致します。

A
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Q
Smartee
先日からご相談させて頂いております、初めてSmarteeに提出しました、Mさんですが、1回目のアニメーションが戻ってきました。

これから、先生方のセミナーを拝受予定ですが、全くわかっていませんので、ご指導願います。

①　CTとの連動した画像が、どこを操作すれば良いか、わかりません。
②　アタッチメントを付けるのは、４枚目以降にしたいです。
③　左上の大臼歯、特に左上６が、今よりもう少し圧下させて、左下のインプラント、補綴予定部位（おそらく、左下６，７両方）のクリアランスを、取った方がいいかな？と思うのですが、いかがでしょうか？？

尚、ID,PW等は、個人に送ります。
よろしくお願いします。　

A
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Q
埋伏歯

いつもお世話になっております。患者は10代です。左下4番が頬側に向いています。どのようにアプローチしたらよいか教えて頂けますでしょうか。

A
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Q
準備
最近、骨折事故や患者の自己判断で、アライナーを使用せずに、前のアライナーがはまらなくなった患者がいます。このようなとき、どの様に対応したらよろしいでしょうか？
今の状況でスキャンしても、また移動し、アライナー到着時にはハマらないという懸念点を考えると、クリニックでスプリントの作成、そしてスキャンを行う、という感じでしょうか？

A
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Q
Smartee
スマーティーに何回か修正をかけているHさん（スタッフ）スマーティーから修正が返ってきました。スマーティーチェックの確認お願いします。
質問
・今回は圧下の動きが入っていないし、下顎の遠心移動量も許容範囲なのではないかと思いますがいかがでしょうか。
・反作用を消すために今回はTADを併用したいのですが、TADがうまくいかないことを危惧して、一応Ⅲ級ゴムをかけるためのカットは入れておきたいのですが問題ないでしょうか。
・今回1112にギョウザみたいな形のアタッチメントが付与されましたが、これは挺出のために必要なアタッチメントですか？長方形に変えた方がいいですか？

よろしくお願いします。

A
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Q
Smartee
新規の患者さんの相談になります。

主訴：左上前歯、下顎前歯の叢生

初めて、Smarteeでチャレンジしてみようと、考えています。
スキャン以外の資料を、先にとってみました。
初めてSmarteeなので、ちょっと不安ですが、どうでしょか？　αでするべきですか？
宜しくお願いします。

尚、ID等は個人に送ります。

A
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Q

スマーティーチェックの修正ありがとうございます。今日スマーティーから新しいアニメーションが送られてきて
修正前と後を見比べています。
先生がステージングの指示をしてくださったのでアニメーションが変化しているのはわかりました。
でも先生が「埋伏８をEXTして遠心移動する計画で、歯根の移動量を極力減らして、歯冠部分で後方にスペースを作るように少し触らせていただきました。」として下さったのはどこに反映されているのしょうか。歯牙移動表を見ても下顎の６７の移動量は修正前と修正後で変わってないのですが。見る場所が違うのでしょうか。

A
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Q
Smartee check
クリンチェックもスマーティーチェックも操作するのは初めてです。ご指導よろしくお願いします。　　　　　　　症例：Hさん、当院のスタッフなので主訴というよりは私がスカウトした症例です。下顎の叢生が気になりますが、本人は、上顎の叢生が気になるようです。
スマーティーチェックの操作方法について質問です。
①先生の解説動画を見て、圧下と舌側への移動を０にするよう操作をしました。０にならないところがありますがどうしたらいいでしょうか。０にしようとするとIPRの値が出てくるのそこはIPRが必要なのだと理解しましたがーの値が出るのはどういう意味でしょうか？
②上顎は遠心移動しないで臼歯部は頬側への拡大して、前歯部はIPRをして並べようと思いますが、いかがでしょうか。それをスマーティーチェックに反映する方法を教えて下さい。
③下顎は両側８番を抜歯して遠心移動しようと思います。私には今の計画で並んでいきそうに思えますが、修正点を教えて下さい。

A
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Q
Smartee
初めまして、先生いつもご講演拝見しておりました。難しい話を楽しくわかりやすくいつもありがとうございます。アライナー矯正は経験がなく、これからD-NEXで学んでいきたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。早速ご相談お願いします。スマーティーに症例を送ってみましたが、その後インレーが外れたと来院され単治をしてしまい送ったデータと口腔内が変わってしまいました。この場合、スマーティーチェックの作成をストップしてもらわないといけないでしょうか。正直、確たる診断もなくスマーティーチェックを診断がわりにしておりました。

A
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Q
Smartee
続けてお願いします。
Smerteeチェックです。
患者さん　Sさん　
顔の歪みから、右のバイトを上げたいのですが・・・
歯冠表示の時は歯の移動量表で圧下が２mmを超えてしまいます。
また、今回はαにしたのですが、TADsなしでは難しくなりますか？

ご指導よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
初めてのSmerteeチェックお願いします。
ID別でお伝えいたします。

患者さん　Sちゃん　
右下７番の傾斜歯を起こせるのか心配しています。
また、若いので顎間ゴムは影響が大きく出過ぎて危険かと思い、
設定しておりません。

修正の要領もうまくいかず・・・
骨の状態を見る方法もわからず・・・
歯冠表示と歯根表示では、廷出・圧下量が変わるのですが・・・
わからないことだらけです。
ご指導いただけますとありがたいです。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee check
スマーティーの最初のケースですので一度チェックをお願いします。
Tさんです。
インビザラインの拡大や遠心移動の順とかがなんか違うような気が気がしますがこれで大丈夫でしょうか？
ID　パスはダイレクトチャットに送りました

A
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Q
Ⅱ期治療
リテーナー後の後ですが、２期治療を希望された時いつぐらいから始めたらよいでしょうか。それと上下左右の８は抜ける時期になったら抜くでよいでしょうか。

A
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Q
咬合平面
ご回答ありがとうございます。もう少し以下のことを教えてください。（PAセファロで咬合平面傾斜角を見ると左側は挺出させるまでは必要なさそうに思えるのですが、これは下顎枝の長さの左右差があるから）
ですが、左側の臼歯を挺出させると咬合平面傾斜角が傾斜するように思えるのですが、これは考えなくてよいでしょうか。もしずれるならどの程度が許容範囲でしょうか。左側の上顎だけとか下顎だけとか挺出に条件がありますか。それとも上下を顎間ゴムで引っ張ればよいだけですか。
よろしくお願いします。

A
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Q
交換日数
Tさんのケースありがとうございます！
plane機能みたことがなかったです。。
こちらは11枚目の上顎がとまるあたりから3日交換とかで進めていけばよいでしょうか？50代という年齢的にあまり早く交換は動かないとかありますでしょうか。

A
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Q
埋伏歯
Mさんです。
上顎３３の埋伏歯を改善するための矯正を希望されております。
上顎MSEも含めて検討しておりますが御教授よろしくお願いします。
webcephあります。

A
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Q
３インサイザルクリンチェックの修正
Sさんについて相談させていただいたのは、３インサイザルにすれば治療計画７のように短期で終わるかと思ったらからで、期間が変わらないなら、抜歯なしの方を希望されています。
計画７だとステージングの問題で臼歯のアップライトが上手くいかない、ということでしょうか。

改めて、３インサイザルにするか、非抜歯にするか、のポイントをご教示いただけたらと思います。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
埋伏歯牽引
Kさんの件です。右上7番を抜いて8番の挺出を待つということですが、出てこなかった時はどういう方法になるのでしょうか？アドバイスお願いいたします。資料はWebCephにあります。

A
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Q
口元
症例相談をよろしくお願いいたします。40代女性　口元を下げたい　（以前、伊藤塾の後の症例相談で見ていただきました）クリンチェックができましたので、ご指導をよろしくお願いいたします。上下ともに遠心傾斜移動があるのですが、どちらを優先したら良いでしょうか。まずは拡大、その後下顎の遠心傾斜移動、それらが終わってから、上顎の移動でよろしいのでしょうか。
患者IDは個別のチャットワークに送りました。どうぞよろしくお願いいたします。

A
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Q
資料採り
初歩的な質問で申し訳ありません。
1.アタッチメントがステージの途中で取れた場合、
歯牙が移動してるので、通常のアライナーに分離剤等を塗って付けるのでしょうか？
2.IN、FMCが入ってる箇所のIPRが必要な場合、まだ契約していない時点での診断と説明のクリンチェックからはCRやCADなどに変えると形態が変わるため、
説明時のスキャンと、CR後のスキャンの２つ必要になりますか？
また、INを削合できればそのままでも良いのでしょうか？
3.歯の移動により下顎アタッチメントが早期接触し、噛むところがなく食事しにくいと言われました。
動的治療中はアライナー外すと咬合が不安定になり噛みにくいとは伝えていますが、他何も対策はないでしょうか？
よろしくお願い致します。

A
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Q A

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