質問アーカイブ | 3ページ目 (350ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正
患者氏名　Kちゃん　インビザラインの症例です。
これまで、ただひたすらに上顎の側方拡大と前方拡大を繰り返してきました。
今回の顔貌写真を見て左右の非対称と右側への傾き、正中のズレが大きくなってきていることに気づきました。
咬合平面は顔貌の傾きと並行であると判断しましたが、間違いないでしょうか。
態癖、生活習慣をどの様に改善してもらうように指導すればいいでしょうか。ご教授よろしくお願いいたします。
また、クリンチェックの修正もよろしくお願いいたします。
普段から、顔貌や姿勢などを観察する習慣が出来ていないことを反省させられます。
写真を見て初めて気づきました。先生のセミナーを受講していて、姿勢や習慣の大切さをわかっているつもりでいたのですが、
臨床に活かせていなくて情けない話でございます。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
Smarteeクリンチェックの修正小児矯正抜歯反対咬合
1、Aくん、スマーティーチェックのアドバイスお願いいたします。
2、Tさんリテーナーで経過観察中です。
3級傾向がありますが、まだ様子見でよろしいでしょうか。
インビザファーストが終了してます。
3、T君左上スペースがないようです。ここの処理はどうしたらよいでしょうか。左上DとEは抜歯予定です。
4、Kさんインビザです。これは追加アライナーの作成をお願いしたいと思います。見ていただいてあとは噛ませるだけとのことでしたが。
5、Sさん、スマーティです。上下左右の3のスペースが適切かご確認ください。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
クリンチェックの修正
症例相談お願いします。
①　Sさん　　　上５番下４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。　下顎前方誘導したいのですが、バイトブロックは適用不可になりました。
②　Kさん　　　　　反対咬合　　追加アライナー修正中です。
③　Kさん　　　　上下４番抜歯ケース　　　臼歯部挺出と上２番捻転改善方法について？　よろしくお願いします。
④　Kさん　　openbite　反対咬合　難症例　　追加アライナー修正中です。クリンチェックでは、上顎前歯歯根露出してますが、大丈夫でしょうか？

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
Smarteeクリンチェックの修正保定ステージング
一つ目は、インビザラインの保定のクリンチェックです、今までは全歯同時に1mm挺出でだしてたのですが、前歯の圧下の度合いを教えて下さい。Oさんです。
　
２つ目3つ目は、スマーティーチェックの確認お願いします。　Kさんと、Tさんです
宜しくお願い致します。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
顎位下顎前方誘導
【Peatix】Ⅰ期～Ⅱ期治療の実際【脳の発達 × MFT × デジタルセットアップ】を聞かせていただきました。
質問かあります。
①小学生のclass2の症例に対してのアプローチがまだ不理解なのですが、咬合高経を高くしていくと下顎頭に間接円盤がのり、下顎が前方に動くと考えて良いのでしょうか。
またそのようにインビザラインで治療方針を作ろうとすると咬合接触が強い(赤い表示)とはなりませんか。その際にはどのように設計すればよいのでしょうか。スマーティはまだ使いこなせていなくてすみません。

②症例で16歳の女の子は下顎を前方位に撮影していましたが、この治療方針は何歳から可能なのでしょうか。

お時間がある際にアドバイスよろしくお願いします。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
クリンチェックの修正

①Kr. Uさん
・多数派歯欠損で、見て頂いていたKrです。クリーンチェックをお願いします。
最終位置をどうすれば良いか、回答が出ません。
・左上の４近心部のスペースは、インプラント予定（現在８．３ｍｍ）で、これのスペースはキープしたいと思ってます。
（クリーンテックでは、狭めてしまう設計です。）
・右上Cのですが、根がかなり短いので、右上４近心にスペースを残し、将来インプラント時のスペースを確保した方がいいかな？と考えています。
・とすれば、右上４，５を遠心移動時に、６近心にTADでしょうか？
（一応、必要と説明しています。）
・左下６近心部のスペースは、ＰＤ予定（将来のインプラント、スペース確保）
・問題は、左上です。左上６の傾斜を改善して、多少はスペースを狭くできますが、左下６，７とバイトしているので、大幅な近心移動はしない方が良いでしょうか？　
・とすると、左上４．５の遠心移動をして、４近心のインプラントスペースは大きくなりますが、補綴で隙？ポンティックのようにして遠心を埋める、が良いのか（クラウンの遠心部に、ポンティアックみたいにする）、等考えてみました。
・もし、左上４．５を遠心移動するなら、こちらの方に優先して、ＴＡＤでしょうか？（金銭的なこともあり、両側は難しいかも）
・あるいは、６近心のスペースが残る、でしょうか？

②Ｋｒ．H君
・新規のＫｒです。現在、MyobraceとＭＦＴで、半年位になりました。
実は、お母さまがステージ４で時間がありません。
・Ｋｒが慣れた時点でシミュレーションをお見せします、とお話していました。
前回久しぶりに、お母さまが来院されたこと、Ｋｒも慣れたので、ＣＴとスキャンだけ、先に撮影し、スマーティーに提出しました。
・まだ乳歯が残っているので、少し先のスタートになるかと思いますが、最終位置の確認等を、お願いします。
・また、左上Ｅ遠心根の吸収が悪いので、早めに抜歯して、ご健在のうちにアライナー治療を始めてあげたい、という気もします。
時期等含め、診断お願いします。

尚、ＩＤ等は個人に送ります。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
アライナーのメカニクス
クリンチェックの修正ありがとうございました。
Nさんは治療開始時にブラケットに抵抗があると仰っていましたので、提案するのが億劫でしたが、メタルスライダーは、私は扱った経験がありません。どちらも私に取っては挑戦になるので、ご本人がメタルスライダーを了承したらグローバルエイトさんにお願いしようと思います。

ブラケットで部分矯正する場合は、右下5・7・8番の頬側にブラケットをつける予定ですが、アライナーは右下8まで覆うのでしょうか？
舌側にもブラケットをつけた方が良いでしょうか？
アンカーがあれば頬側のみで大丈夫でしょうか。
教えてください。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
小児矯正

以前相談させていただいた症例です。治療を希望されたのですが、上下顎劣成長で、上顎犬歯を歯列に戻すのがとても難しそうです。資料と質問を記したPP添付します。smartee check のご確認をお願い致します。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
小児矯正

kinder症例の1回目の追加アライナーに入ります。治療計画戻ってきて修正しました。宜しくお願い致します。資料と質問記載したPP添付します。
上顎拡大優先な時期ではありますが、オーバージェットが強すぎるようにも見え、乳臼歯のバイトをどのようにした方がよいのか苦慮しています。
追加の質問もありますが、宜しくお願い致します

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
クリンチェックの修正
患者さん　Yさん
インビザ追加アライナーです。

最終仕上げになります。
改善点など御教示いただけるとありがたいです。

よろしくお願いいたします。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
クリンチェックの修正
患者さん　Mさん

やっと、前方移動が終わりました。
臼歯の廷出にかかっています。

長くなっているので、最後の追加アライナーにしたく存じます。
クリンチェックのチェックをよろしくお願いいたします。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
クリンチェックの修正インプラント
K様のクリンチェックのチェック、治療の可否のご意見をお願い致します。
左上前歯欠損部のインプラントを希望されています。
宜しくお願い致します。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
Smartee小児矯正
1、Hくんスマーティチェック追加アライナーアドバイスお願いします。
2、Tさん、上顎前歯が浮いてきました。追加アライナーでしょうか。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
口元下げたいSmarteeクリンチェックの修正ステージングクレーム
スマーティー

①Nさん
上顎前歯の傾斜が立ちすぎでしょうか？

②Iさん
追加アライナー

③Aさん

インビサライン
Sさん

高校生
患者の母親からIPRしてもいいから口元下げて欲しいとクレームがあり困惑しています

セカンドオピニオンまて聞きに行かれて
そこで正中の不一致と臼歯部咬んでないないと言われたそうです

以上チェックよろしくお願いします

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
小児矯正

追加アライナーの資料を採りました。質問とこれまでの経過を記したPPを添付します。
修正したクリンチェックをご確認いただき、承認して良いかご教示ください。
グリーン近くまで来ているティーンエイジャーの症例です。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
Smartee過蓋咬合
スマーティーKさん　お願いします。
主訴：上顎前歯が出ている
上顎前歯突き上げがあるので臼歯部の挙上が必要と判断しました。セファロ分析では下顎の後退は認められないですが左側顎関節にクリックを認め、左側への後退があると判断しました。MRI依頼中です。
まず現在採得できたシン中心位で歯軸を立て、再度顎位を取り臼歯部を挺出していこうと思っています
スマーティーチェックをお願いします。
質問
・下顎の８は抜歯しないでいく計画を立てていますが大丈夫でしょうか
・＃３５の頬舌側についているボタンはどのように使うのでしょうか
・大臼歯を起こす時の反作用への対策はリップバンバーで行こうと思いますがいかがでしょうか
・上顎前歯部は圧下が入りますが、無理な計画になっていないでしょうか（TADはできれば使用したくないです）

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
クリンチェックの修正開咬
以前から見ていただいていた開咬のケースです。

追加アライナーを入れたら開咬傾向が出てきて、
ボタンとゴムを使用していたのですが、
変化がないので再び追加アライナーへと思います。

どう考えれば良いか、ご教示いただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
顎外固定装置Smarteeアライナーのメカニクス小児矯正
1、Kさんのお返事ありがとうございます。
TPA＋ストレートカット＋アタッチメントだと取り外しがきつそうなので、アタッチメントを6のみにしました。
下顎はTPAないので掴むために6とDかEに設置しようかと思いました。
ただ捻転歯のある左側は適合不良の可能性が高くなるので、ストレートカットに頼ろうと思います。

牽引のボタンは、今回は設置しないで進めます。話していないのと、まずはアライナーに慣れてもらうことを優先します。でも顔貌からは顎外装置使うような症例に見えませんでした。
スペース不足の量を見て判断されたのでしょうか？
勝田さんのご子息も牽引されていましたが、どのような基準で判断されていらっしゃるのでしょうか？
使用方法、装着時間なども合わせてご教示ください。

2
保護者のKさんですが、右側上顎側切歯のIPRしないパターンのsmartee check 作成しました。
（IPRをインレー部分のみにしました。）無理のある治療計画でしょうか？

また上顎7のアタッチメントはステージング見ると5ステージまでとか、あまり力がかかっていなかったので撤去しました。(どれか他に削除できそうなアタッチメントはありますか？）
下顎前歯の骨が少し気になります。

アタッチメント多いのでシェル状のトリムラインにしようかと思います。右下のゴムがかけにくそうです。
ゴムはH6　掛けづらそうならM6でよいでしょうか？（リップバンパーもあるので）

ご確認いただき、承認してよいかご教示ください。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
Smarteeティーン
スマーティーチェック確認お願いします。
N様
何回か修正し、これで良いかと思いましたが、先生の見解をお伺いしたいです。
よろしくお願いします。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら
Q
Smarteeクリンチェックの修正小児矯正
Kさん、Oスマーティチェックアドバイスお願いします。
2、Sさん、今年の6月までが追加アライナーできます。
次回最後のアライナーですが、追加アライナーした方が良いでしょうか。WebCephに資料あります。

A
正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
Aをご覧になりたい方はこちら

Q A

最近追加されたQAご案内