質問アーカイブ

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
小児矯正

症例相談会で、これから取り組む、T4ｋを使っている症例です。
小学生なのですが、Teenで取り組んだ方がよいですか？５年なので18歳まで見ていくにはちょっと足りません。
がKinderでは短すぎそうです。会の中でチャージが難しいとおっしゃってましたが、本当にそうです。（私はモニタリング費用は毎回いただいています。）なんとなく今はTeenにしようかと思っていますが、ご助言いただければ幸いです。

A
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Q
クリンチェックの修正
N様主訴は上顎前突ですが、私的には下唇が前突していることが気になります。インビザラインとスマーティーの両方で治療計画立てています。Webcephに登録しています。Uppermolar to PtVで６番が前方に位置しているため上下顎ともに遠心移動と考えています。インビザラインでは下顎にOBSスクリュウーを用いて上下同時に遠心移動と考えています。スマーティーでは下顎の遠心移動時にリップバンパーとⅢ級ゴムを用いて、上顎の遠心移動時に口蓋装置とⅡ級ゴムを用いて上下別々に遠心移動と考えています。
クリンチェックとコメント欄も含めてアドバイスお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正過蓋咬合
症例相談お願いします。
①　Aさん　deep　　bite　追加アライナー修正中です。

スマーティ　
①　Yさん　よろしくお願いします。　

A
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Q
保定

動的治療は１年くらい前に終了し保定に入っている患者さんの経過観察症例です。
装着時間は１０時間にしています。年末に再スキャンの予定です。動的治療終了２年後からの患者さんへの指示、などご教示いただきたく存じます。
宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
Sさん
追加アライナー
どうでしょうか？
アドバイスよろしくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正MSE
K様右側交差咬合ですがMSEでしょうか。クリンチェックのご確認をお願いします。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
Y様の追加アライナーになります。
現在、小臼歯部にゴムをかけて1級関係の確立をめざしてますが右がまだ少しあまくて
顔面正中に対して上顎の正中が左にあるようにも思えるので追加アライナーに致しました

お忙しいところ恐れ入りますがご確認、ご指導よろしくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング抜歯
スマーティのチェックをお願いします。M様
どうぞよろしくお願いします。
インビザラインのクリンチェックの確認をお願いします。
①H様
②O様
非抜歯と抜歯した場合（上下顎左右４の場合）で作製しています。
どうぞよろしくお願いします。

A
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Q
抜歯
Sさん　
症例相談お願いします。
まだ治療方針が定まってないので、スマートチェックは触ってないです。
質問
主訴は下顎の叢生なのですが、右上１の歯根の位置が良くないので
動かせたら内側に入れてBrの再製作をしたいなと思ったのですが　
Brの支台歯になっている歯はアライナーで動かしている最中は、単冠にしておかないと動かないですよね。
そうなると数ヶ月前歯が抜けた状態で過ごしてもらわないとならないということになりますよね。
それは難しいので、ブリッジは不動にして進めるというのが現実的でしょうか。

A
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Q
分析アライナーのメカニクス抜歯

クリンチェック修正でお世話になったNさんの症例について質問をお願い致します。資料は前と同じものを添付しています。

時間は少しかかるかもしれないけれど、侵襲の点から非抜歯の方が良さそうです、と先生のフレーズをそのまま使って説明させていただくと、お願いしますと即答でした。ゴムは話しましたが、アンカーはやはり言えず仕舞いでした。

１
ボタン設置を上下３にしていただきましたが、これはアンカー打って、ということですか？アンカーの話をしていませんが、どうしましょうか、、、ゴムだけでいくならどうすればよいですか？どのようにクリンチェックを修正すればよいですか？
２
後学のために、アンカー打つなら通常は６７間ですが（H6）、このケースだと左上欠損の６と右上口蓋転位していて今回は動かさない５ですか？（安全性の観点から）そうしたらH4くらいですか？２本で上下３にゴムかけですか？
３
今回の治療目的は大臼歯のアップライトと右上５移動のためのスペース確保なので、ステージング数は99ですが前歯の動き出す（臼歯の動きの終わる）70前後を目標にして追加アライナーに移るということになりますか？（あるいは適合不良が出たらその時点）

４
今回のスキャンは咬頭嵌合位で、シン中心位ではありません。最初からシン中心位でバイト採って大丈夫と月２で教えてもらいましたが、今回はこのまま歯軸の修正がメインになるので、そのまま進めてよいですか？（追加アライナーの時にシン中心位で採ります。）
5
前歯噛み（下顎を前に）してもらった時と咬頭嵌合位で、腕に力を入れてもらって比べたら明らかに違いがあり、本人は驚いていました。（身体の歪みは取ってなかったのですが）両側顎関節が潰れているので、歯軸の整直とその結果としての咬合挙上で、下顎は前に出てきますよね？　年齢も50代なので、Tさんのケースと同じくＶ字やＮ字のゴムを使わず緩徐に咬合挙上をしていくという方針で良いと思うのですが如何でしょうか？（４の質問とかぶってすみません）
6
左上の欠損は、そのままで補綴することで合意を得ました。下顎８は抜歯ですが、上顎８はＭＯインレーが入っています。インレー撤去後ＣＲで咬合面のみ充填し、78間に空隙作って、７の歯軸修正などアンカーとして使うということはどうなのでしょうか？６が欠損しているので単純にそう思ったのですが、適合などの面からもコントロールしにくいですよね？（治療計画も練り直しになりますし）
７
左上下８は抜歯の予定ですが、抜歯後にスキャンしてゴールは変えない、とした方がアライナーの適合はよくなりますか？
そんなことせず、今のスキャンデータで進めて問題ないですか？

以上宜しくお願い致します。

A
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Q
分析治療計画
K君、WEBセフにパノラマとCTのスライスあります。左上5が埋伏しており通常どのように矯正するのでしょうか。こちらではこれを出すのは難しいです。あと、右下4の回転と右上5のスペースがなさそうです。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
E様うちのスタッフなのですが、ちょっと手こずってます。
今から思えばMSE症例だったのかなと思います。
今回は自分なりの『シン中心位』でバイトを採って、
その位置で歯をうごかしています。(本来顎位は左側へ傾いています)
前歯の早期接触を除去するのに苦心しているのと、左下6番はＰが進んできたので、移動不可としています。
ご指導よろしくお願いします。

A
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Q
小児矯正
初めての小児のアライナー矯正です。
スマーティチェックよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正保定
①Tさん
ファーストの患者さん　中学生
この状態で保定に入って大丈夫でしょうか？
これから下顎成長すると思います

②Tさん
バイトウイング使用したケースです
この状態で保定に入って大丈夫でしょうか？
咬合もう少し緊密にした方かいいでしょうか？

よろしくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正
Aさん　クリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Oさん追加アライナーのクリンチェックのご確認お願いいたします。
38は傾斜が改善したように思います。
48は多少は改善したかもしれませんが思ったような改善はない様に思います。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正バイトウィング
S様下顎後退のケースの方で、今までアーチと叢生を整えてきました。ここからバイトウイングにより、顎位を前方に誘導したい計画です。
動かし方に無理がないか見ていただけますでしょうか
IPRは返ってきたクリンチェックのままにしているのですが、ここまで必要でしょうか？
宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正バイトウィング
Aさんオープンバイト症例で３６はこれから補綴予定です。
クリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
小児矯正
インビザライン・ファーストの症例です。
Tさん小学生です。期限が迫ってきましたが、オープンバイトが改善できません。
クリンチェックのアドバイスをお願いいたします。また、舌癖の改善など保護者の方へどのようにお話をするのがいいのかも
アドバンスいただければと思います。よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
インビザで治療中のTさんです。
追加アライナーを何度も行ってきましたが、なかなか上手くいかなく
見ていただきたいです。
2級ゴムで下顎を前方に誘導するのがいいのか、上顎を、下げた方がいいのか….
よろしくお願いします。

A
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Q A

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