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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
TADsSmarteeクリンチェックの修正アライナーのメカニクスアタッチメント
K様スマーティーでです。
ストレートカット可能ですか？
なるべくアタッチメント減らしたいのですが
左下６欠損　インプラント予定です。
クリンチェックアドバイスお願いします。

O様たびたび診ていただいてる患者様です。
アライナーずれてきました。　IPRのほうがいいですか？
クリンチェックアドバイスお願いします。

O様下顎左右欠損なんですが　これをつめるのは難しいですか？
アドバイスお願いします。

すみません　可能なら１０期に入れていただけますか
よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee

経過観察症例です。13/68枚目　今のところ問題はありませんが、次回来院日をどのように決めるかなどの質問を資料と共に記載しています。
この方に限らず次回来院日を決める目安をざっくりご教示いただければと思います。
宜しくお願い致します。

追記　
アタッチメントとトリムラインの効果の件ですが、実験っちっくなことができる度胸がありません(笑

A
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Q
クリンチェックの修正

M様高校生、4年くらい経過してきました。
下顎が前には出てきませんで、上顎前歯部の圧下、上顎側方歯のIPRをいれて2級ゴムでどうにか仕上げられるように持っていきたく思っていますが、首猫背や普段の姿勢がどうしても治らず（それでもかなりまし？）追加アライナーのたびに上顎の大臼歯が必ずアンフィットになってきています。口腔内をみても小臼歯、大臼歯の歯冠の高径が（とくに上顎）獲得できないです。
本人の協力度も返事はいいのですが、体調悪いとき（けっこう時々ある）はあっさり装着していないようで、なかなかコンプライアンスの重要度も伝わりません。最新の追加アライナーのときに、「もう少し上の前歯をひっこめたい」と遠慮ながらも言っていたため、結局は自身で姿勢もコンプライアンスも改善しないようならなおらないと伝えていますが、本人としては「がんばっている」ようです。
10代後半であることと、インビザラインが期限が来てしまうことなど、エンドポイントの決め方で悩んでいます。
現在、NO10を装着しており、来月くらいに追加アライナーの予定です。

O様、追加アライナーです。4抜歯あとにスペースクローズ中です。（下顎もだいぶん前方移動していて、本人の顎関節症状や頭痛やめまいがひどかったのがほぼなくなっています。）
本患者は当院スタッフで臼歯部が近心傾斜しないように近心移動、しかも側方歯挺出しながら継続中です。
臼歯部は4本の臼歯部で咬合が比較的安定しており（なんで７がこのようにいい具合？に挺出したが不明ですが）けいぞくして側方歯が近心傾斜しないように近心移動させるように注意が継続かと思います。（上顎前歯も舌側傾斜、挺出がでてきてるように思えます）
チェックとアドバイスをお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
症例相談　お願いします。
①　インビザライン　　T さん　叢生　追加アライナー修正中です。叢生　左上７番抜歯８番誘導中です。　臼歯部挺出が必要ですが歯根がかなり露出しますが大丈夫でしょうか？　

A
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Q
小児矯正アタッチメント
まだ理解が乏しく過去動画を拝見している最中なのですが、気になる点を質問させてください。症例質問ではないので、他の場所で質問する機能があればご指示下さい。

咬合平面の修正動画より
質問①上顎歯槽骨の形態に合わせて歯根を動かすとありますが、シュミレーションでは歯を動かせば歯槽骨の形態が変わってしまうので、どのように判断したら良いのかわからないのですが、ポイントはありますか。

②小児のシュミレーションでは4mmの横長のアタッチメントでしたが、咬合平面の修正は縦長が良いのでしょうか。

③小児の治療で、側方歯群交換期は乳歯の動揺によりマウスピースがはまらなくなるなどを理由に治療は避けた方が良いのでしょうか。

くだらない質問ですが、よろしくお願いします。

A
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Q
開咬

症例相談です。これから治療計画になりますが、その間に手を付けて良いか資料と質問を添付しますので、ご指導ください。

A
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Q
顎間ゴム
最近数人の患者で生じているのですが、ゴム掛けをしている部位がゴムで引っ張られているせいか、アンフィットというか、浮いてきてしまっています。
これはどの様に考え、対応したらよろしいでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正
クリンチェックのチェックをお願いいたします。Aさんです。
本来は下顎臼歯部の歯軸を３級ゴム併用で起こすべきだと思うのですが、７番の全体像がクリンチェックに反映されたのが今回が初めてでしたので、現在まであまり動かせずにきています。期限まであと1年となってきており、できるだけ最小限の動きでいければとは思っております。前歯部は傾斜移動が主だと思うのですがステージング上、臼歯部と同時の移動でもよいでしょうか？
ご多忙のおり、恐縮ですが、修正等、よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
Smarteeチェックのアドバイスをお願いします。

以前ご相談したTさんです

智歯抜歯が終わり、SmarteeGSの発注をかけています。
2025年6月に、初めて資料を提出したまま承認しておらず、今回、智歯抜歯後の顔写真・口腔内写真を入れる場所がわかりません。
追加ではなく、上書きしてよいのでしょうか？
Smartee公式LINEに質問しても既読になりません。
CTとSTLデータは追加で入力する場所がわかったので、入れてみたところ、アニメーション作成中になりました。

大開口時に右クリック音はあります。

スマーティーチェックが帰ってきたら、アドバイスよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
追加アライナーのアドバイスをお願いします。N様

インビザラインの前に、咬合挙上スプリントを使用し、2023.12からアライナー開始。
右下６番抜歯窩を埋めるように叢生を解いてきましたが、もともと２級過蓋咬合です。
コンプライアンス良好で、顎間ゴムも指示どおりに使っています。現在も適合よく、計画通りに動いています。

現在、右上４番に咬合干渉が出てきて、どこで咬めばいいのかわからなくなっているそうで、
「どこで咬めばいいのかわからない、食事はちょっと大変。矯正はあとどのくらいでおわりますか？」と聞かれましたが、私にはわかりませんでした。
右下の大臼歯近心移動だけセクショナルワイヤーを使用したら、アライナー単独より治療期間の短縮ができますか？

今回の追加アライナーでは
・右下大臼歯歯間のスペースクローズ（近心によせる）
・上顎の臼歯部順次遠心移動
により、１級咬合を達成したいです。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee小児矯正

以前相談させていただいた症例です。側切歯の萌出スペースが（未萌出で）少なかったのですが、検討すると言われてしばらく経って舌側に萌出し、治療すると来院されました。kinder症例です。治療計画はありますが新たにCBCT、スキャンデータを提出し、smartee checkを修正します。お返事までに戻って来てないかもしれませんが、宜しくお願い致します。
資料と質問記載したPP添付します

A
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Q
Smartee小児矯正
スマーティーチェック確認お願いします。
キンダーは初めてなのでご指導よろしくお願いします。
M様

A
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Q
クリンチェックの修正インプラント
①Y様
右下5番6番の2歯欠損部分につきまして、インプラント
1本埋入の場合9-11mm
2本埋入の場合14-16mm
のスペースを確保したく
1本想定で作成したのですがクリンチェックのチェックをお願い致します。
2本埋入でももちろん構いません。

②O様
左上3と右上臼歯部にインプラントを予定しております。左上3欠損部につきまして可能であれば7.5-8mm程度のスペースを設けたいと考えております。
クリンチェックのチェックをお願い致します。

A
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Q
治療計画
症例相談　webcef Tさん男性
前歯の前突と左上6番抜歯したところをなんとかしたい。重度のの下顎後退の患者で抜歯か付近の骨量がなくスペース閉鎖は厳しい様です。右上、右下、左下4番の3本抜歯、下顎の前方誘導　左上6番の抜歯かは出来るだけクローズしてブリッジで補綴の治療計画はかなり難しいでしょうか？

A
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Q
Smartee小児矯正
Smateecheckお願い致します。患者　Iさん

A
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Q
頚椎Smarteeクリンチェックの修正顎位

追加アライナーになります。資料と質問を記載したPPを添付します。
主訴の改善は進んでいますが、頸椎とアーチに問題があるように見えます。
ぶつかり稽古で修正いただきました。クリンチェック承認させていただきました。
ありがとうございます。頸椎の歪みなどについてご指導ください。

追記
Mさん、ぶつかり稽古で診ていただきありがとうございました。（Smartee)
口蓋装置は除去の指示を出しました。臼歯の被蓋の修正もしています。承認してよいか今一度ご確認いただければ幸いです。

A
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Q
挺出クリンチェックの修正アライナーのメカニクス定期健診
Kさんインビザ治療中です。
右と左に顎間ゴムを使い挺出させてます。
H3を右側に使うと頭が痛くなると言うことなので、H5を使ってます。
このまま5日交換で、顎間ゴムを使い続けて良いでしょうか？
追加アライナー等で歯軸を変えないと挺出できないでしょうか。
WebCephに直近の写真あります。

A
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Q
Smartee
スマーティチェックをお願いします。

過去に便宜抜歯してワイヤー矯正されてます。
MSE症例かなと思うのですが、コミュニケーションとりにくそうなのでやめとこうかなと(笑)
上顎劣成長はできる範囲で拡大で下顎はスピーの湾曲が強いのでアップライトして前方誘導図ります。
左下3番の捻転は思い出したかのようにアタッチメント2個付けしてみました。左下8番は抜歯を勧めます。
よろしくお願いします。

A
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Q
診断治療計画顎位
症例ではないのですが、シン中心位を使ったアライナーの考え方に質問があります。

スマーティー　ＧＥでアンカーを上下に打って上下を遠心に引く　もしくはスマーティ―αで3級ゴムで下の３にボタンを付けて下顎歯列を遠心に起こしてから上の歯列をⅡ級ゴムを使って遠心に起こす

↓

その後、追加アライナーを作る前にシン中心位でバイトを取り下の6歳臼歯にオーバーレイをセットしてから上下左右４５にボタンを付けて噛みあうようにする

↓

その後、上下6にもボタンをかけて噛ませる

↓

ここで追加アライナーを作製

の流れでいいのでしょうか？

ＭＲＩはもちろん患者様がＯＫならしていこうと思っています。

A
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Q
分析診断

10代女児の症例相談になります。資料はパノラマだけです。これからコンサルテーションです。手を付けてよいか、アライナーだけで進めるか、資料と質問を記載したPP添付します。
宜しくお願い致します。

A
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Q A

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