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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
Smartee小児矯正

以前相談させていただいた症例です。側切歯の萌出スペースが（未萌出で）少なかったのですが、検討すると言われてしばらく経って舌側に萌出し、治療すると来院されました。kinder症例です。治療計画はありますが新たにCBCT、スキャンデータを提出し、smartee checkを修正します。お返事までに戻って来てないかもしれませんが、宜しくお願い致します。
資料と質問記載したPP添付します

A
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Q
Smartee小児矯正
スマーティーチェック確認お願いします。
キンダーは初めてなのでご指導よろしくお願いします。
M様

A
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Q
クリンチェックの修正インプラント
①Y様
右下5番6番の2歯欠損部分につきまして、インプラント
1本埋入の場合9-11mm
2本埋入の場合14-16mm
のスペースを確保したく
1本想定で作成したのですがクリンチェックのチェックをお願い致します。
2本埋入でももちろん構いません。

②O様
左上3と右上臼歯部にインプラントを予定しております。左上3欠損部につきまして可能であれば7.5-8mm程度のスペースを設けたいと考えております。
クリンチェックのチェックをお願い致します。

A
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Q
治療計画
症例相談　webcef Tさん男性
前歯の前突と左上6番抜歯したところをなんとかしたい。重度のの下顎後退の患者で抜歯か付近の骨量がなくスペース閉鎖は厳しい様です。右上、右下、左下4番の3本抜歯、下顎の前方誘導　左上6番の抜歯かは出来るだけクローズしてブリッジで補綴の治療計画はかなり難しいでしょうか？

A
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Q
Smartee小児矯正
Smateecheckお願い致します。患者　Iさん

A
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Q
頚椎Smarteeクリンチェックの修正顎位

追加アライナーになります。資料と質問を記載したPPを添付します。
主訴の改善は進んでいますが、頸椎とアーチに問題があるように見えます。
ぶつかり稽古で修正いただきました。クリンチェック承認させていただきました。
ありがとうございます。頸椎の歪みなどについてご指導ください。

追記
Mさん、ぶつかり稽古で診ていただきありがとうございました。（Smartee)
口蓋装置は除去の指示を出しました。臼歯の被蓋の修正もしています。承認してよいか今一度ご確認いただければ幸いです。

A
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Q
挺出クリンチェックの修正アライナーのメカニクス定期健診
Kさんインビザ治療中です。
右と左に顎間ゴムを使い挺出させてます。
H3を右側に使うと頭が痛くなると言うことなので、H5を使ってます。
このまま5日交換で、顎間ゴムを使い続けて良いでしょうか？
追加アライナー等で歯軸を変えないと挺出できないでしょうか。
WebCephに直近の写真あります。

A
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Q
Smartee
スマーティチェックをお願いします。

過去に便宜抜歯してワイヤー矯正されてます。
MSE症例かなと思うのですが、コミュニケーションとりにくそうなのでやめとこうかなと(笑)
上顎劣成長はできる範囲で拡大で下顎はスピーの湾曲が強いのでアップライトして前方誘導図ります。
左下3番の捻転は思い出したかのようにアタッチメント2個付けしてみました。左下8番は抜歯を勧めます。
よろしくお願いします。

A
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Q
診断治療計画顎位
症例ではないのですが、シン中心位を使ったアライナーの考え方に質問があります。

スマーティー　ＧＥでアンカーを上下に打って上下を遠心に引く　もしくはスマーティ―αで3級ゴムで下の３にボタンを付けて下顎歯列を遠心に起こしてから上の歯列をⅡ級ゴムを使って遠心に起こす

↓

その後、追加アライナーを作る前にシン中心位でバイトを取り下の6歳臼歯にオーバーレイをセットしてから上下左右４５にボタンを付けて噛みあうようにする

↓

その後、上下6にもボタンをかけて噛ませる

↓

ここで追加アライナーを作製

の流れでいいのでしょうか？

ＭＲＩはもちろん患者様がＯＫならしていこうと思っています。

A
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Q
分析診断

10代女児の症例相談になります。資料はパノラマだけです。これからコンサルテーションです。手を付けてよいか、アライナーだけで進めるか、資料と質問を記載したPP添付します。
宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング

■S様
顎位に関する詳細なご説明を誠にありがとうございました。
中心咬合位のみを基準にしたセットアップの限界や、身体全体のバランスを踏まえた顎位設定の重要性について、改めて深く理解することができました。

再度クリンチェックを拝見いたしましたが、下顎が63ステージとなっておりました。
やや治療期間の長期化が懸念されます。

本人もできるだけ早く治療を終了したいとの希望がありまして、
可能でございましたら、ステージ数を減らす方向で再度ご検討いただくことは難しいでしょうか。

顎位は今回の位置を前提に進めたいと考えておりますので、その中で調整可能な範囲がございましたらご教示いただけますと幸いです。

なお、もしこれ以上の短縮が難しいようでしたら、現在のプランで承認させていただきます。

お忙しいところ何度も恐れ入りますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

A
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Q
Smartee開咬
スマーティー
患者M様
阪大で13歳から18歳まで矯正されてました
開咬で舌嚥下癖もあります
4本小臼歯抜歯されてます
右下23が癒合歯

不定愁訴はありません

過去に治療されているので複雑な感じを受けます
ウェブセフでは下顎後退と評価されます
ウェブセフあります

スマーティーは臼歯固定で前歯の移動で返ってきました
骨に当たって移動難しいと判断します

手をつけていいか含め治療指針アドバイスよろしくお願いいたします

A
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Q
Smartee
先日はセミナーで名前を挙げていただき、ありがとうございます
O様

のスマーティチェックが返ってきましたので、
再度ご確認をよろしくお願いします。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正反対咬合
①　Iさん　反対咬合　　smartee　承認しても大丈夫でしょうか？
②　Fさん　インビザライン　新規症例　叢生　非抜歯矯正　

A
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Q
アライナーのメカニクスアタッチメント
smarteeからの乗り換え方法ありがとうございました。
smarteeボタンはフックに比べ高くて、頬や唇に干渉する可能性があるのですね。
保定用アライナーの　clincheck　smarteecheck　の修正方法もよくわかりました。

smarteeのアタッチメントですが、デフォルトの高さでよいですか？
invisalignに比べると小さくて頼りないような、、その分　材質とトリムラインでトントンなのでしょうか？

アライナーの剛性、根尖移動の有無、トリミングライン、脱着の容易さ、脱落アクシデント、設置業務の簡易化、を考慮してアタッチメントをどこにどれだけ付与するか、なかなか難しいです。

A
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Q
Smartee
SmarteeのMさんです。先欠があるため咬頭対咬頭にしか噛むようにしかできなので一度見てください。よろしくお願いいたします。

A
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Q
小児矯正定期健診

kinder症例の1回目の追加アライナーのための資料と質問を添付します。
smartee check　の修正をしておりますのでチェックと修正をお願い致します。
追記
早期接触の心配がありながらも上顎前歯は立てるようにして側切歯の幅を7㎜に拡げるようにしました。

A
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Q
Smartee
スマーティチェックのチェックをお願いします。

H様

O様

それぞれのweb cephの分析も添付いたします。

宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正顎位

以前、クリンチェックの情報不足だった患者の資料を採りましたので、またクリンチェック修正をお願いします。

■S様
顔貌写真、セファロ・CTデータを採得し、患者データへ登録しております。

また、
上顎中切歯正中を合わせ、下顎を前方位で、臼歯が離開している状態でのバイトの、スキャンを行っております。

一点ご質問させてください。
一旦クリンチェックが返ってきているところですが、想定していたよりもステージ数がかなり少なくなっており、正直少し驚いております。

今回、臼歯が離開している位置で下顎前方位のバイトを採得してスキャンしておりますが、
このようなバイト採得が、ステージ数を減らせる一因となっている可能性はございますでしょうか。

その点も含めてご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。

A
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Q
保定
Uさんの修正ありがとうございました。
保定のつもりのアライナーでも上顎前歯は圧下するのですね。
保定用アライナーは全歯挺出と思っていました。歯軸の違いを考慮してですか？アライナーの前後的なたわみがないようにするためですか？

A
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Q A

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