臨床情報

①スマーティー　Nさん　　追加アライナーお願いします
主訴は上顎２２の矮小歯で、隙間を作るように動かしてきました
追加アライナーでTEKを入れて歯軸を唇側に傾斜させるようにしようと思います
質問
今回の最終位置でもバイトが浅いように思うのですが
どうでしょうか？

②Tさん【Smartee】【顎変形症】
こちらは以前にこの場で治療計画についてご相談させていただいた患者さんです
MSEを含む治療計画について患者さんにご説明したところ
治療をご希望されました
MSEのご相談を伊藤先生にしたところ先生から大阪への行き帰りであれば
MSEのオペに立ち会っていただきたけるとのありがたい申し出があった方です
つきましては大変恐縮ですが当院でMSEのオペをお願いしたくご連絡しました
先生のご指示に従い、MRIの撮影を依頼しました
これからグローバル８に設計を頼みます
ピエゾは持ってないのですが、代わりに何か用意したほうがいいものはありますでしょうか
☆日程、時間は先生に合わせます

遅ればせながらIDとPWを個別メッセージでお送り致しましたので、修正お願い致します

①K様

追加アライナーです。
ご本人の主訴は以下です。
①右上2のひっこみ　
②上顎1.1間の下部鼓形空隙
③右下456ブリッジは壊したくない

左下5.6はインプラント済
今後、左上5.6.7.8は抜歯しインプラント予定です。

クリンチェックのチェックをお願い致します。

②K様
クリンチェック承認して大丈夫そうでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いします。

経過観察になります。15/32枚　犬歯の萌出スペースを拡げるために進みました。質問添付します。宜しくお願い致します。

Smartee Kinderの追加アライナーになります。資料と質問添付します。ご確認と修正をお願い致します。かなりプラークコントロール良くないです。すみません。TPAがまだ必要かと、右上2の扱いをどうするかが主な質問になります。

追加アライナーになります
Fさん上下左右アンカーをいれています。
いま歯軸を立てている段階なのでこれが終わるとシン中心位をとっていこうと思います。
確認お願いします

T様の追加アライナーのクリンチェックのチェックもよろしくお願いいたします。
前回の追加アライナーで先生に確認していただいている症例です。
最後の追加アライナーになります。
真面目にアライナー装着してくださっていますが　歯槽骨の関係か歯の傾斜が気になります。
また30代頃に抜歯矯正を行なっています。
最終的には補綴歯は補綴で治していく方向ですが、矯正では67間は隙を開けずに34間を開けて
いきたいです。

１、S君、スマーティですが、A点を前に出すと臼歯にスペースができます。
これは閉じなくて良いでしょうか。
２，Yさん、スマーテイーですが・
上顎、全ての歯を1ｍｍ挺出します。 同時に動くように駆動速度は30％にしてください。
アタッチメントなし。
・下顎
全ての歯を1ｍｍ挺出します。 同時に動くように駆動速度は30％にしてください。
アタッチメントなし。バイトランプつけてください。
でリテーナー作ろうとしたらリップバンパーはついてくるし歯根の動きもかなりありました。
なんと言ったら伝わりますでしょうか。返ってきたものをそのまま承認するようにしたいのですが。

アタッチメントの適合不良で追加アライナーになります。資料と質問添付します。Smartee Checkの修正も、お願い致します。

６番の歯軸を正したいのですが（特に上）は反作用を抑えるためにボタンを付けています、ゴムを使いながら歯軸の修正が難しいです、どうすればよいでしょうか？とても難しいです。

下顎小臼歯の遠心移動のターンですが、大臼歯の移動が終わってから再開になりますがよいでしょうか？

患者Mさん
上顎前歯の歯軸が、圧下にすごく適した角度で、このくらいの唇側傾斜じゃないと圧下できないので、まずは真っ先に圧下をいつもの1㎜以上に組み込みました。
一旦このまま提出させていただいています。
上顎前歯の圧下が終わってから他の歯を並べてもいいくらいの角度でした。
こちら戻ってきたら教えてください。
とアドバイス頂きましてスマーティチェックが帰ってました
。
確認よろしくお願いします。
１上顎前歯を前方にフレアしながら圧下して下顎が前方にでるようにしたこと
２上顎歯列弓の幅径の拡大　
３下顎歯列弓の拡大と臼歯の順次遠心傾斜移動
４下顎前歯の叢生改善
５この一連の動きがおわると　シン中心位をとり　MRIで関節円盤が下顎頭に乗っているか確認
　その位置で下顎前歯にスプリント、下顎６にオーバーレイ　上下４５に垂直顎間ゴムで挺出させ咬合させる
　その後６を咬合させる　最後に追加アライナーで整わせる

と考えてよろしいでしょうか？

追加アライナーのチェックをお願いします。
①インビザ
Iさん
②スマーティー
Yさん
③Fさん

ホーレーまで進んでいる症例です。ちょっと早いのですが卒業を考えています。
資料と質問を添付します。宜しくお願い致します。

お返事いただいた伊藤想真さん、ありがとうございました。下顎Cの近遠心に空隙なかったので少し作りました。今一度ご確認いただけますと幸いです。

症例相談になります。10代男児　主訴　叢生　右上4先天欠損（5かもしれません）
資料と質問添付します。　Smartee Checkの修正をお願い致します。

Kさんのクリンチェックのチェックをお願いします。
下顎２、２欠損の方の追加アライナーです。
ステージングも何か指示があればご教授ください。
よろしくおねがいします。

プレオルソは使用したことが無いのですが、アライナーと併用するのでしょうか？追加の質問になってしまいますが、よろしくご教授いただけますようお願いいたします。

Smartee Kinder　の追加アライナーになります。修正していますので追加修正をお願い致します。　資料と質問を添付します。宜しくお願い致します。

インビザライン開始しました。S さん< No.9使用中です。今のところ、7番の遠心傾斜は順調ですが、インプラントアンカーとアライナーの後縁がぶつかり始めており、アンカーの位置を変えたほうが良いのか、除去して良いのか迷っています。
左上下7番の遠心です。
ご指導よろしくお願いいたします。

症例相談お願いします。
①　インビザライン　新規症例　　Iさん
②　smartee　Iくん　反対咬合　追加アライナー修正中です。
③　インビザライン　Hさん　heavy　openbite 追加アライナー修正中です。