クリンチェックの修正8（非会員） | D/NEX｜マウスピース矯正を実践的に学べる勉強グループ

クリンチェックの修正8

質問をクリックすると、回答を見ることができます。

患者さん　Sさん
クリンチェックのチェックをお願いします。
・オーバージェットはこのまま残しても良いのか？
・左側のバイトが低いようなので、もっと左右差がつくように左を挙げるべきなのか？
・上顎左側の遠心移動は、もっと減らした方が良いのか？？？
など、教えていただけましたらありがたいです。

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Hさん　新規症例
４番抜歯症例
２１才女性
下顎前歯圧下しない指示をだしました。
臼歯部の挺出量と上顎前歯の圧下量が多いのと下顎臼歯部の歯根が骨からかなり飛び出しています。
クリンチェックの確認お願いします。

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Y様
生年月日 1994/04/04
上顎だけのプランで作ってみました。
アドバイスお願いいたします。
ウエブセフにも資料あります。

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①N様
CC返ってきました。
このステージングで、22時間装着であればStage3以降、4日交換や3日交換で、ゴムはH8で大丈夫でしょうか？

②A様
左上7、左下67にインプラント埋入予定でクリアランスがなく部分矯正を検討していたところ、全体矯正も興味が出てきた方です。
期間に制限はなく審美性も気にしていませんが、お酒を楽しむ時間は毎日ほしいのでそれを許してほしいという希望のみある60歳です。
左上下8番、左上7番、左下4番はEXT済みでパノラマと差異があります。

顔貌に対する正中のずれと、右上3、右下4番を歯列に入れるため
右側上下遠心移動と、左上臼歯の圧下が大きな枠となるかと思うのですが、タイミングの優先順位で迷いがあるのとTAD併用で可能かどうか判断に迷います。
下顎の右へのシフト、咬筋の左右差についても懸念事項かと思うのですがご教示頂けますと幸いです。
お写真追加で添付いたします。
右下8もEXT予定です。

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①Oさん
ファーストの一回目追加アライナーです。
②Oさん
追加アライナー4回目　注文の多い患者さんです
（先輩です笑）
バイトランプ必要でしょうか？
③Uさん
切歯縫合を利用したケース
④Tさん
ウェブセフあります。

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S様
生年月日 1954/04/02
ですが、左側の４の交差咬合を治すのは難しいでしょうか。
挺出は順調に進んでますが、左側の上下４と４のバイトが深くなっており改善が難しそうです。
ここはあきらめて左下５以降でかみ合わせを考えた方がよいでしょうか。

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Hさまの追加アライナーのチェックお願いします。
主訴は上顎前突が気になる。MA使用しました。臼歯の挺出量まだ多いでしょうか？２級ゴム必要でしょうか？
ステージングについてもコメント頂けると幸いです。
お忙しいところ恐縮です。

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追加アライナーのクリンチェックのチェックをお願いします。

I様

今回追加アライナーとなった理由は上顎4前歯のアンフィットでした。
側方拡大の量は大丈夫でしょうか。

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I様
生年月日 1994/08/21
ですが、オーバージェツトが大きいようです。
これは改善できないでしょうか。
ウエブセフクリンチエックありますがセファロを入れ忘れております。

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S様
生年月日 1998/07/13
この方の右下３の歯根の動きに対して通常３日交換で行けそうでしょうか。
移動を傾斜、回転、挺出を分ければ、年齢が若ければ歯根が動く遠心移動も含めて基本３日交換でよいでしょうか。
治療中のこの動きの時だけの期間だけ５日交換にして進める（交換時期を長くする。）場合がありますでしょうか。
今付けてるアライナーが何日目で、フィットを見て決めたらとは聞きましたが。

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患者さん　Tさん
追加アライナーです。

まだ、顎関節痛が残るので、バイトを挙げていますが、いかがなものでしょうか？

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T様　ご助言のようにクリンチェックの指示をコメントにかいてだして
【クリンチェック】かえってきました。
かなりステージも減ってますが、ステージングは現実的なのでしょうか？
そのほかの点もよろしくお願いいたします。

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患者　Tさん
下顎後退2級ケース　中心位にて顎位採得しクリンチェック出しました。バイトウイング選択し
下顎前歯の圧下量ゼロにし上下臼歯挺出指示しましたが、、、
クリンチェック確認していただき
アドバイスよろしくお願いします。

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K様のクリンチェックのご確認をお願いいたします。

咬頭嵌合位でのレントゲン写真です。
クリンチェックは現在小池様が取れる範囲で咬頭嵌合位より前方に咬合してもらい作成してもらっています。
その状態のレントゲン写真は患者様ファイルに載せております。

WebCephの資料と開口状態の側貌セファロ写真です。
よろしくお願いいたします。

追伸：4月より関西の大学に進学し、来院が数ヶ月に一度になる予定ですので可能な限り効率良く
進めていきたいと思っております。
舌癖もありMFTも並行して行っておりました。

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患者さん　Oさん　追加アライナーです。
最終調整のつもりなのですが・・・
いかがなものでしょうか？

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Hさんの最終位置調整しました。
確認お願いします。

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Y様
当院スタッフなのですが、クリンチェックの確認をお願いいたします。
叢生に加えて咬合が不安定なので、前歯まで咬合させるべきかも含めてご指導ください。
宜しくお願いいたします。

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①Aさま１８才男性高校生、バイトウイングしました。
バイトウイングで前方誘導と歯軸修正、拡大のみで、挺出はあまりできないのでしょうか？
又左上７頬側アタッチメント付与できないとのことで、把持の為舌側アタッチメントつけた方がよいでしょうか？

⓶Yさま　３４才女性、　左４５クロスバイトです。右側すべるとのこと。
下顎両側８をEXTする間に、中心位で２ケ月スプリント使用して安定する顎位を模索してました。
クリンチェックですが、右側の挺出が多く、１度では現実的ではない量になってます。
又このケースファーストクリンチェックですが、正中合わせのゴムが必要でしょうか？

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Sさま　２５才
追加アライナーですが、側貌写真から上顎を下げるのではなく、下顎を少し前方でのご指導のもと側貌・正面写真記録しました。
正面観は少し口が閉じにくそうに見えますが、こちらでクリンチェック製作致しました。ゴムやバイトランプ必要でしょうか？
ご指導お願い致します。

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Tさんですが、クリンチェックの最後がかなり噛み込んでいるのですがこれは問題ないのでしょうか？
中心位でバイトとっているので問題ないような気がしますが不安になります。

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クリンチェックのチェックをお願いします。

Miくん

12歳の男子です。
下顎前歯の配列が気になります。(リセッションの心配)
会社から返ってくるクリンチェックで、上顎両側1番が傾斜していても片方にしかルートコントロール用アタッチメントがつかないケースが見られるのですが、これは片方で両方動くという感じなのでしょうか？
やはり右上1番にもアタッチメントをつけた方がよいですか？
つけるとすればルートコントロール用アタッチメントでしょうか？

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症例相談お願いします。
クリンチェック、Webcephあります。（ID・PWは個人メールにて）

①Aさん　12歳9ヶ月　女性　Ⅲ級叢生
この年齢のⅢ級はインビザでは初めてです。
不自然なクリンチェックが帰ってきました。

②Tさん　38歳　女性　Ⅱ級前突
非抜歯と上顎44抜歯の2通りクリンチェックをしてみましたが、非抜歯は前歯の改善がいまいちで、上顎44抜歯は無理がありそうです。

③Kさん　9歳9ヶ月　女性　Ⅱ級叢生
インビザファーストです。Ⅱ級が改善しないので、追加アライナーでバイトランプ入れてみました。
チェックお願い致します。

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①Tさん　４０才
非抜歯矯正　８番埋伏抜歯予定　新規症例
クリンチェック確認お願いします。

②Tさん
叢生　左下７番の近心傾斜はアライナ単独で可能でしょうか？
クリンチェック確認お願いします。

③Hさん
修正して頂いたクリンチェック戻ってきました。
承認してよいでしょうか？確認お願いします。

④Oさん　１７才
叢生　埋伏８番抜歯　非抜歯矯正
クリンチェック確認お願いします。

⑤Kさん　２２才
右側７番シザーズバイト
追加アライナー
クリンチェック確認お願いします

⑥Uさん　１４才
open bite　７番のみ咬合
インビザラインで対応可能でしょうか？
８番の抜歯するタイミングは？

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クリンチェックの確認をお願いできませんでしょうか。
側方への拡大において　ルートトルク、歯冠傾斜を調整したのですが、アドバイスを頂けましたら幸いです。
よろしくお願い致します。

M様
生年月日 2006/12/06

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Hさんの追加アライナーです。
リセッションしそうなのでIPRを多く入れました。
このクリンチェックで大丈夫でしょうか？
あと、この最終あたりでもバイトランプは付けた方がいいですか？

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患者さん　Yさん

左下4.6番は補綴にて修正予定です。
でっかいCrにしようかと思っています。
左下の臼歯はうまく近心移動してくれるか、心配です。

クリンチェックのチェックお願いいたします。

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●N様
ライトからモデレートに変更した方です。
本人の主訴は上顎空隙と、下顎前歯部叢生です。
①ステージング
②下顎両側１の捻転についてアタッチメントやゴムの必要がないか
ご教示お願いいたします。

●A様
①治療手順としては左下インプラント埋入→右上FMCをTeCに置き換え、右下76CR→再スキャンしてCC作成の順が良いでしょうか？
②IPRは0.5mmのところが多いですが臼歯部0.8mm程度に増やすイメージでしょうか？

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Kさんのクリンチェックのチェックをおねがいします。
主訴は、上顎前歯部の突出感です。　右側臼歯部はクロスバイトになっています。
上顎は全体的に拡大をメインにIPRも入れています。
下顎は、前歯部の挺出をしながら、臼歯部のクロスバイトを改善しようとおもっています。

アタッチメントの付与、ステージングでの注意点などをご指導宜しくお願い致します。

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以前質問させて頂いたOさん
下11が早期接触しかなりグラグラしリセッションもしてる症例です。

クリンチェックにて、再スキャンの治療計画作成し、最終位置まで歯を移動してアタッチメントを付けました。歯の最終位置の確認とipr部位の確認をお願いしたいです。
下11は歯根と歯冠を舌側に入れて
下11は動き出すまではcrかスーパーボンドで固定する予定です。
あとコメントの指示で迷っています
下11はパワーリッジをつけてもらう予定ですが、アライナーに穴を開けたりバイトランプの方がいいとかあれば教えていただきたいです。
三級ゴムをつけるとのことでしたが、コメントにて左右の上6下3にボタンカットを入れてください。それで自分でボタンかフックをつけるで良いでしょうか？
左側の4番がクロスバイトありまして、ここは
クロスバイトを先に改善した方がいいと思うので
顎間ゴムを三級ゴムを入れる前に上下につけたほうが良いですか？
もしつけるのであればつける位置のご教授をお願いします。

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追加アライナーのクリンチェックのチェックを
お願いします。

Hさん

わんこそばステージングで進めてきて、帳尻合わせのステージに入ったため、追加アライナーとしました。
最初の治療計画で奥歯を挺出をさせ、ジェットを作って下顎の前方誘導を図った治療計画を立てました。奥歯の挺出量が足りなかったか、挺出しなかったのか未だ下顎は奥に引けたままで下顎の前方誘導はあまり実現されていません。今後下顎を前方誘導するのに何かコツのようなものがありますか？患者様に下顎を突き出すような動きを常日頃してもらうとかでしょうか？

またステージングの組み方も迷っています。
追加アライナーもわんこそばステージングで組むべきでしょうか？
あと上顎3番の回転の方向とⅡ級ゴムの引く方向が逆になってしまうのですが、ゴムは4番にかけたほうが良いでしょうか？

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Oさんのクリンチェックが返ってきました。
５５ステージ以降がないんですがこれでよろしかったでしょうか？
ご確認よろしくお願いいたします。

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運動機能があがるセミナーで質問させて頂いた
Sさんについてです。
上下8は非抜歯希望で、特に、右上5左上4番抜歯左下1番抜歯のスリーインサイザーのクリンチェックで、シュミレーションを作りました。
下顎7は左右遠心移動があるので8番があるので動かないのではとの懸念と、右下3は移動量が多いです。左下2を抜歯したパターンも現在作成依頼かけております。
患者さんに下はスリーインサイザーでやる許可も取りましたので、下はスリーインサイザーでいきたいです。
どの歯を抜歯でどうゆうパターン動きがよろしいでしょうか？

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追加アライナーのクリンチェックのチェックを
お願いします。

N様

今回追加アライナーになった理由が、
右下3番のクロスバイトです。これが中々
正常被蓋に改善されないので、もう一度
治療計画の立て直しを図りました。

治療の早い段階でこの逆被蓋を改善したいのですが、アタッチメントの付け方、動かし方、ステージングでアドバイスいただきたいです。

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追加アライナーの方です。

A様

ほぼほぼ配列終わったのですが、
前歯に早期接触あり、臼歯部のバイトが甘い状態です。
アタッチメントの無しの全歯牙同時1mm挺出、移動速度30%、上顎前歯バイトランプのアライナーで保定に入ろうと思うのですが、大丈夫でしょうか？

顎間ゴムで引っ張った方が良いですか？
それとも咬合面に穴を開けた方が良いですか？

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現在、インビザライン導入セミナーを受講中で、１症例目に自分の娘でやっていこうと考えています。
今まで、ニッケルチタンのワイヤー矯正のみやってましたが　インビザラインは　
しっかり理解してやらないと危険だなと感じています。

症例ですが
主訴は前歯部の叢生です。
口呼吸の傾向があります。アレルギーは花粉症が3月は出ます。
口元の前突感はそれほどはないですが、CT画像では前歯の唇側傾斜が強そうなので
臼歯部を挺出させて、前歯を内側へ傾斜させたいと考えています。その際、オーバージェットとオーバーバイトも改善できればと思います。
Eが４本とも残存していて、下顎は動揺もあります。Eが脱落後のスペースを使えばIPRの量も減らせると思うのですが
初めてなので　どうすれば良いか分かりません。
現在　出来上がったクリンチェックは下顎前歯の圧下が取り込まれているのが気になります。
できれば、クリンチェックの修正をお願いしたいと思います。

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今回の患者様A様ですが追加アライナーのクリンチェックで上顎左右大臼歯部の歯根の移動量が２，７ｍｍと大きいのですが問題ないでしょうか？
歯冠の移動量は最大で２ｍｍがありますが１，５ｍｍ前後なので問題ないと思っています。

ステージング表ではすべての歯がずっと移動しているのですが、これだとフレアした感じに臼歯部が拡大されると思うのですが。
移動ステージを分けて移動した方がよろしいでしょうか？

またオープンバイトの改善に2級の顎間ゴムの指示があったのですが無くても問題なく閉じるでしょうか？
それとも上顎はスリットなので上顎前歯部全体を移動するのに顎間ゴムはしたほうが確実でしょうか？

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Kr K君、クリーンチェクが戻ってきました。

左下４，５間に、TAD予定してますので、左上６のボタンカットは無しにして、アタッチメントにしました。
ステージングがこれで良いのか、もう少し短くできるのか、ご指示いただけると幸いです。
よろしくお願いします。

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T様
生年月日 2008/04/11

U様
生年月日 1987/09/15

M様
生年月日 2012/06/27
クリンチェックアドバイスお願いいたします。
ファーストは宮内さんが初めてなので全くわかりません。

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クリンチェックのチェックをお願いします。

K様

結構ヘビーな感じです^^;。
8番は全て抜歯して挑まれます。

顎間ゴムの掛け方や下顎の誘導について
アドバイスいただきたいです。
WEBセフの資料添付いたします。

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Kくん
2011年6月22日
患者番号　20081578
この方の上顎前歯部唇側傾斜は臼歯部遠心移動以外に改善させる方法はありますか？
webcephに資料あります。

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N様
クリンチェックの確認をお願いいたします。
前突症例です。8番は4本抜歯しています。
非抜歯で治療計画を行いましたが小臼歯は抜歯すべきでしょうか。
よろしくお願いいたします。

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患者さん　Yさん
右上7番欠損のため、上顎の正中が右にズレています。
ご本人もある程度は仕方ないかな、と思ってくれています。

クリンチェックのチェックお願いいたします。

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患者様　S様

追加アライナーです。
下顎前歯に圧下が組み込まれてしまってます。
クリンチェックの確認、どうぞよろしくお願いします。

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患者様　K様
期間短めを希望されており、IPRを組みこみました。
クリンチェックの確認をお願いします。

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患者さん　Tさん　追加アライナーです。
咬合平面の乱れも大きく、前歯の高さも違うので圧下も加えています。
クリンチェックのチェック、よろしくお願いいたします。

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患者さんNさん
かなりのオープンバイトです。
上下ともに廷出量が多いのですが、いかがでしょう？
左右のアンバランスさも大きく、狭窄のひどい症例です。

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K様

上顎前歯部以前前突で補綴的改善を図っているが歯並びもやはり気になるとのことでスキャンしています。
非抜歯は難しいと思っているのですが、抜歯した場合の今の計画だと臼歯部が全体に近心に移動している計画になっています。
上顎前歯ももう少し挺出させた方が全体のバランスが整いそうですが、歯軸がかなり補正されているので挺出させたことで骨もしっかりとついてくるかっていう心配もあります。
上顎前歯の取り扱いにを既にこのケースの場合どのようにマネジメントしていけばいいでしょうか？
クリンチェックを一度見て頂きアドバイスよろしくお願いいたします。

M様

１回目のインビザが終わって叢生はほどけたのですが前突感がまだ残っています。
２回目のクリンチェックで下顎前歯が多少圧下していますが、これも圧下させずに休止部を挺出させて平面を合わせて行ったほうがいいですか？また前後的なところに関して、顎位は前方に動きそうでしたがその他に付け足したほうがいいものがあるかこちらもクリンチェックを一度見て頂いてアドバイスよろしくお願いいたします。

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T様
生年月日 1993/04/02
です。
webcephにデータはあります。
顎位が安定せず左45がシザースバイトのようになっております。
バイトウイングを使用しております。
よろしくおねがいします。

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kou〜、Aさんです。
オープンバイトでインビザの得意名方法かと思われます。
初回の時点で２級ゴムは必要でしょうか？

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前回相談させてもらってたSさま、kou〜です。
治療計画６　上IPR、下左下４抜歯
治療計画８　左上４、左下４抜歯
治療計画３　それぞれ１本抜歯やと、６がよろしいでしょうか？

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WEBセフの分析を添付させてもらいます。よろしくお願いします！

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クリンチェックのチェックをお願いします。

M様

WEBセフの分析添付します
宜しくお願いします。

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Kさん　１３才
非抜歯矯正　クリンチェック確認お願いします。
８番抜歯の時期はいつ頃でしょうか？

Nさん
抜歯ケースです。
下顎前歯圧下しないの指示だしましたが、反映されません。
クリンチェック確認お願いします

Fさん
上顎前突　４番抜歯ケース　上下顎前歯がかなり圧下されています。
クリンチェック確認お願いします

Uさん
deep　bite
下顎８番抜歯
非抜歯矯正
クリンチェック確認お願いします

Yさん
上顎スライス入れても遠心移動が1.5ｍｍ残りますが大丈夫でしょうか？

Tさん
クリンチェック修正しましたが上顎スライス入れても遠心移動が必要です。

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３９歳男性上顎劣成長で拡大のみでは交差咬合の解消は難しいと踏みMSE併用予定です。
ただ、下顎の位置決めに悩んでいます。
元々歯冠が頬側に向いているので舌側い入れた方いいのか？とも思いますが舌の容積が狭くなるしと迷っています。
また遠心移動も入れないと下顎前歯の位置がとも思います。
正しい位置決めのアドバイス頂けますと幸いです。
M様です。

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K様　主訴は前歯の叢生の改善です。
クリンチェックの確認をお願いします。
（口唇にはヒアルロン酸を注入しているようです。）

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手を出してはいけない症例

N様

ですが、15枚目のところで、右下臼歯部がアンフィットとなり、遠心移動の途中なので追加アライナーとしました。
追加アライナーの指示として右下６．7番以外のアタッチメントはそのまま流用、ステージ数は同じくらいで済むようにと記しました。

右下臼歯が予定通り動かなかった理由はアンキローシスでしょうか？(左下は根尖病巣があるのですが、順調に移動しています。咬合痛はあるようですが。)

あとテクニシャンさんが、下顎前歯舌側にアタッチメントを追加しています。これは必要でしょうか？
その他修正点あればご教示ください。

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K様

開口で矯正希望です。

こういう咬合の方（臼歯部１、2点のみで顎を支えてきている）ちょくちょく見るのですが、バランス的には顎位は自然に変わっていきそうなのかなって思っていたのですが、40・50歳代になってもそのままを維持している方が多く、中には７から順に咬合力＋歯周、咬合のみで骨がリセッションしてくる方もいました。

顎位に関しては、ポジション的に動けない場所で筋肉なども調和して痛みなく過ごしているんだろうなとすごく不思議でいたのですが
こういう長年今の位置でいる方はあまり触らない方がいいとかはありますか？

骨格的にもなんか手をつけていいものか迷っています。

またアタッチメント設置もどこを重視していいかあまりわかっていないので一度クリンチェックを見て頂きアドバイスよろしくお願いいたします。

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Kさん
前回のクリンチェックへのアドバイスありがとうございました。
クロスバイトを大きく改善することなくIPRをメインにクリンチェックをしてみました。ご指導宜しくお願い致します。

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初診の患者様のクリンチェックの確認をお願い致します。
K様です。
資料も添付いたします。宜しくお願い致します。

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根を頬側に移動させるのもそうですが、歯冠を頬側に傾斜させてなんとか左下6は舌側に歯冠を傾斜させて咬合のバランスを良くしたいですね。

インビザラインの症例です。

クリンチェック修正希望です。
K様　27歳女性
主訴は全体の叢生改善で、前歯部は出っ歯に感じてるとのことでした。抜歯は許容されています。

右上2番が内側に入り込んでいるため出っ歯に感じておられますが、側貌からは現状の位置で問題ないと思われます。
下顎はスリーインサイザルで、上顎はIPRで対応を検討しましたが、前歯部がバイトさせられません。
上顎小臼歯抜歯したとして前歯部を内側にいれるのは抵抗があります。
臼歯がアライナー装着により圧下されればバイトしてくるのかもですが、どのように計画すればいいかわからずみていただきたいです。

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個別にもお送りしております。
Kさん。
主訴は｢正中離開が気になる」なのですが、いかがでしょうか？
よろしくお願い致します

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クリンチェック見ていただいてよろしいでしょうか。
空隙歯列の症例です。
I様

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N様
令和3年8月に矯正診断してその後、補綴の問題をさきに手を付けています。
36部　インプラントへ
そしてR4.11月よりインビザ開始
いまステージ29です。
アンフィットはありません。
ただこちらの方も上下の咬合接触がどんどんあまくなっているようです。（クリンチェックでもあまめ？））
フィット感の問題は少ないけど咬合が離開が目立つ場合は追加アライナーにうつり修正はやめがいいでしょうか？それともアンフィットがないならいまはそのまますすめてもいいものでしょうか

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患者　Oさん　
主訴は下顎前歯の叢生です。もうすでに抜歯されていて左右のバランスが難しいケースです。
左下2と左下4抜歯のクリンチェック作ってみました。
キーリッジの位置から上顎の遠心移動はしない方がいいと判断しました。
私は左下2抜歯の方が実現性高いと思いますが、
伊藤先生のアドバイスよろしくお願いします。

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T様のクリンチェックの確認お願いします
今回の矯正希望のきっかけは、右上７番の咬合性外傷からの痛みです。

今は、落ち着いてますが、この様な症例で何か気をつけることは、ありますか？
少し3級傾向な感じがします。

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クリンチェックの確認をお願い致します。
T様です。
７番がシザーズバイトになっているので、上顎左右７にゴムを使っていただこうと思っています。
資料を添付いたしますので、宜しくお願い致します。

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患者さん　Sさん　Iさん
追加アライナーです。
オーバージェットを調整して咬合させていきたいのですが、
全体を動かし過ぎでしょうか？
クリンチェックのチェックお願いいたします。

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1ステージ目から下顎前歯を動かすと、前歯を動かすスペースがないようで、全部の歯が動いてしまいます。
どうしたらよいでしょうか？

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追加アライナー方です。

M様

この方、実は「口元ひっこめたい症候群」の方で上顎右側臼歯の遠心移動が多くなってしまいした。ステージングなんですが、「わんこそばステージング」でいった方が良いですか？
宜しくお願いします。

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ケースの相談です。
(できましたら年間３例までのクリンチェック作成指導お願いしたいケースです。)

A様

私のIDS とWin CephのID passは先生の個人アカウントに送ります。

主訴は上顎中切歯の前突と下顎前歯の叢生です。
何回か転倒してUR1 UL1を破折してきた既往があります。

上顎前歯、右下臼歯部は補綴予定なんですが、上下顎とも狭窄歯列気味でスピーカーブもあるので、補綴前に歯列をできるだけ整えて、叢生も解除してから行いたいと思います。

CT所見では頬惻のの皮質骨が薄く、歯軸も立っている歯が多いので安易な拡大はボーンハウジングから逸脱した歯肉退縮のリスクが大きいように感じます。

一応１回目のアライナーでできるだけの叢生と、上中切歯の前突を改善してから、追加アライなーで下顎を前に出せるならCRバイトで再配列できればと思いますがどうでしょうか？

自分なりに考えてCC出したのだ帰ってきたのですが、コメントの指示が悪かったのかステージングが99枚にもなっていて、現実的でなくなっています。

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k様です。
クリンチェック一度見ていただきたいと思っております。
D/nexのほうで少し質問させていただいたのですが、
乳がん治療でBP製剤を処方されている方です。上下前歯の叢生が主訴です。
①前歯の移動時のステージング大丈夫でしょうか？
②上下とも頬側に拡大されているのですが、なるべくIPRして拡大を最小にした方がよいでしょうが大丈夫でしょうか？

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5月19日に送らさせて頂いていますが、続きでクリンチェックがMさん、Kさん帰って来たので一度見て頂きたいです。
Kさん少しスピーがついているように感じますがこのまま進めても良さそうですか？

Kさんも一度チェックして頂きたいです。

新たに,
K様

補綴が加わる複合ケースになります。
初期治療が終わり補綴予定部は今あるスペースでテックを入れてあります。
また左下小臼歯部はインプラント予定で臼歯部をアップライトしながらスペースを作る予定です。
骨幅は少なめなので骨造成も必要かなと思っています。

臼歯部咬合支持が不足している場合、先にこのケースはインプラントしてからの方が良さそうですか？

４ケースとも一度チェックして頂きたいのでよろしくお願い致します。

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修正依頼をお願いしている方です。
Mさん
右上7がアタッチメントがずれ倒れてきたので
追加アライナーをだしております。
右上5は動揺がある状況です。よろしくお願いします。他のアタッチメントは残すような指示をだしています。
クリンチェックの修正をお願いします。

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①　Nさん　１４才
上顎２番舌側傾斜
追加アライナー修正中です。
上顎遠心移動後に上顎１番が移動するクリンチェックになってますがこれで良いでしょうか？
ゴムは必要ないでしょうか？
確認お願いします。

②　Mさん
上下４番抜歯ケース　叢生
下顎前歯圧下しない指示だしましたが、３mm圧下されています。
クリンチェック確認お願いします

③　Aさん
deep　bite
追加アライナー修正中です。
アライナーの枚数が多いのですが減らすことが可能でしょうか？
クリンチェック確認お願いします　

④　Yさん
先生に修正して頂いたクリンチェック戻ってきました。
確認お願いします

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⑤　Mさん
４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。
クリンチェック確認お願いします。
左上６番近心傾斜の改善方法？

⑥　Uさん
deed　bite　クリンチェック確認お願いします。
臼歯部挺出しました。
最終位置は大丈夫でしょうか？
ステージングの注意事項等お願いします。

⑦　Tさん１３才
クリンチェック確認お願いします。
上顎前突　非抜歯矯正予定ウイング
２級ゴムは必要でしょうか？

⑧　Nさん
４番抜歯ケース　下顎前歯に圧下２．５㎜されていたので　圧下０ｍｍで依頼かけましたが臼歯部は挺出されましたが、下顎圧下量はほとんど変化ないです。
どう対応すればよいでしょうか？

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⑨　F さん
４番抜歯ケース
下顎圧下は０ｍｍに変更されましたが、上顎がすべて圧下になり、１番は７ｍｍ圧下になっております。
どう対応すればよいでしょうか？

⑩　Iさん
追加アライナー修正中です。
バイトウイングの効果でジェットはかなり改善されました。
バイトウイングは継続した方がよいでしょうか？
２級ゴムに切り替えてた方がよいでしょうか？
臼歯部かなりあいてますが挺出は難しいでしょうか？

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患者さん　Nさん
これ以上、IPRを追加しても前歯が咬むように思えません。
どのように修正すれば良いでしょうか？

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Sさんについて質問です。
下8番は非抜歯希望なのですが、下7番の歯根が遠心移動してのが気になります。
後、上顎正中が少しズレてるのは後で微調整ききますか？
IPRが多くなったのも気になりましたが、減らせないでしょうか？
クリンチェックのご確認をお願いします

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U様
生年月日 1987/09/15
この方に対する質問でした。
3人まとめてお願いしたので、うまく伝わらなかったようです。

1ステージ目から下顎前歯を動かすと、前歯を動かすスペースがないようで、全部の歯が動いてしまいます。どうしたらよいでしょうか？

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Hくん

側方歯群はまだ乳歯がたくさん残っていますが、
年齢は11歳です。

切歯縫合・正中縫合は開くでしょうか！！？

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クリンチェックご確認よろしくお願いします。
webcehに資料あります。
F様
生年月日 1992/12/08

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新規の患者さんのクリンチェックをお願いします。

Aさん
患者さんの一番の主訴は顔が曲がっていることだそうで、確かに口角も咬合平面も右下がりです。
「本人には顔のゆがみを直すことはできないが、咬合平面をまっすぐにして矯正し、かみ癖を修正することで、顔のゆがみも改善してくる可能性はある」的な話をしました。

クリンチェックで咬合平面の修正をしようと色々いじってみましたが、うまくできませんでした。
できましたら、クリンチェックの修正をお願いしたいです。
Webcephにもデータ入れています。
どうぞよろしくお願いいたします。

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２症例相談があります。

①抜歯・非抜歯の２つの計画を立てたのですが、患者さんから「絶対に抜歯でやって欲しい」ということを言われた症例です。
抜歯部位を含めて臼歯の閉鎖が困難な事と、舌房が狭くなることによる気道の影響など関して説明して、同意書ももらいました。
このような経過により、抜歯で進めることを考えておりますが、移動、アタッチメントなどの計画においてアドバイスを頂けましたら幸いです。
Y様
生年月日 1995/07/23

②うちの子どもの症例です。左右　上顎７番、右側上顎４・５番において交叉咬合となっており、インビザの前に装置で改善が必要？と思ったりしております。
以前教えて頂いた７番においては左右でゴムを張ることも考えたのですが、かなりのdeep biteのため、困難なのかな？とも思っております。
また４・５番の問題もあり、バイトアップを伴う何か矯正器具が必要かな？と考えているのですが、何かよき方法がありましたら教えて頂けましたら幸いです。
お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。
S様
生年月日 2006/12/28

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Kさんのクリンチェック戻ってきたので一度ご確認よろしくお願い致します。

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F様のバイトウイングのクリンチェックが返ってきました。
セミナーで質問したのはこの方です。中心位でバイトウイングの指示を出しました。

幸い「シャクレ」にはならなかったようです(笑)

今の顎位で取り直した方が良いですか？
それともこのままで良いですか？

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クリンチェックの修正をお願いした前歯反対咬合の

A様

見事反対咬合改善されました！！
これからは追加アライナーでバイトアップや空隙閉鎖をしていきたいと思うのですがクリンチェックのチェックをお願いします。

上顎臼歯の近心移動量が気になります。

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E様
クリンチェックで「隣接歯間の干渉を避ける為、下顎に対する「遠心移動する部位は７、６、小臼歯、３、4前歯の順に移動してください」とのご指示は反映することはできません。ご確認ください。」と書かれて戻ってきました。
Ⅱ級ゴムを使用すればステージングは問題ないでしょうか。

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U様
生年月日 1995/06/24
クリンチェックご確認よろしくお願いします。
webceph上に資料あります。

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I様
生年月日 1981/11/02
クリンチェックご確認よろしくお願いします。同じくwebceph上に資料あります。

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N様
口元を下げたい希望があります。
抜歯のクリンチェックをしました。
大臼歯の移動量が大きいため実現性が難しいと思いますがいかがでしょうか。
WebCepuの情報を送ります。

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H様アンフィットになったため追加アライナーとなりました。
クリンチェックのご確認よろしくお願い致します。

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S様の診断、クリンチェックについてお伺いしたいです。
指示を出してないにもかかわらず、異所萌出や半埋伏状態の小臼歯について歯牙自体がクリンチェック上で消されており、このようなことがある場合やこのケースについてどう指示すべきかご教示ください。
宜しくお願い致します。

患者様は抜歯に抵抗なく、期間も気にしておりません。

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Hさんのクリンチェック返ってきました。

動き方に関して下顎前歯右側に移動していますがこの場合アタッチメントなくても十分な動きができるものですか？
インプラントする時期に関しては左側大臼歯部がある程度アップライトしてからを予定しています。
それまでに、臼歯部バーティカルストップが少ないですが最終的な顎位の変更をイメージして、第一大臼歯を挺出させるクリンチェックを作成していますが動きを見ると右側臼歯部は捻転を解くような動きをしているので、この場合は長方形のアタッチメントはあまり適さないですか？

まだ動きの予測イメージがしっかりと出来ないです。

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患者さん　Tさん
右下１番は仮歯なので無視してください。
クリンチェックのチェックお願いします。

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患者さん　Nさん
上手くまとまったのですが、前歯をもう少し下げたいとのご要望です。

上顎前歯は、アタッチメントつけた方が良いでしょうか？
圧下も入ってますし、悩みます。

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Y様のクリンチェックの確認をお願い致します。
資料も添付いたします。
もっと咬合高径をあげた方がよいでしょうか？

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T様です。
先日、臼歯部が傾斜移動になってしまっていることでアンフィットになってしまっていた立花様のクリンチェックができていました。
みていただいてよろしいでしょうか？
昨日の月9　2－3の講義で教えていただいたのを考慮すると上顎前歯の圧下が入れすぎですが、修正のほどよろしくお願いいたします。
新しく撮影しました側方セファロとPAを添付します。
よろしくお願いいたします。

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①　Iさん
追加アライナー修正中です。
確認お願いします。
バイトウイングで前突改善され臼歯部挺出予定です。
ボタンの位置とかけ方ご指導お願いします。

②　Uさん
追加アライナー修正中です。
①と同様にバイトウイングで前突改善しましたが
左側が開口です。
左側のみボタンでしょうか？
ボタンをつける部位とかけ方ご指導お願いします。

③　Mさん
１３才　左上３番捻転　新規症例　クリンチェック確認おねがいします。
ゴムは必要でしょうか？

④　Oさん　４５才
deed　bite
上顎前突　側貌は下顎前突です。
クリンチェック確認おねがいします。
上顎遠心移動か下顎前方誘導かゴムは必要でしょうか？

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