Ⅱ級ゴム（非会員） | D/NEX｜マウスピース矯正を実践的に学べる勉強グループ

Ⅱ級ゴム

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顎間ゴムの2級ゴム3級ゴムの選ぶ基準を教えて下さい
ゴムの硬さや大きさは何がいいでしょうか？

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Kさんの症例で相談させてください。
IDとパスは伊藤先生のチャットに送らせていただきました。
上顎のIPRわ極力行いたくないのですが前歯の歯根がボーンハウジングから出てしまわないかしんぱいです。
自分はまだCTとの連動ができないのでセファロだけ添付しました。
一応IPRをしないクリンチェックを作ったのですが心配なのでご指導お願いします。

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お世話になっております。
現在バイトウイングにて下顎前方誘導している患者様ですが、先日来院時、前歯の歯肉退縮が気になるとおっしゃってました。見た目にはそう見えなかったし、歯槽骨のモリモリ感もなかったのですが、帰られた後クリンチェックを確認してみますと左下2番の歯根の唇側移動が大きく、このままではリセッションしてしまうのでは！？と気になりました。
先日のセミナーでも先生がおっしゃられたようにいきなりバイトウイングではなく、叢生を治してから追加アライナーでバイトウイングした方が良かったのでしょうか？
今からでもバイトウイングを中断して計画を見直した方が良いですか？
下顎前方誘導は良好に誘導が進んでいます。現在アライナーは16番まで進んでいます。
現在の写真、スキャンなど無くてすみません。
アドバイスよろしくお願いします。

K様　です。

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伊藤先生、数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Kさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

中村　幹　拝

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