診断：class2（非会員） | D/NEX｜マウスピース矯正を実践的に学べる勉強グループ

診断：class2

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小児患者のバイトが深いので上げたいのですが、この時期に上げた場合、片側だけ上がって咬合平面が傾かないか心配です。

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20歳男性で元々強いⅡ級でMAや顎間ゴムで下顎前方誘導していたのですが、２ヶ月前くらいには下顎前突になるくらい下顎が前方へ出て、左右の咬合位も定まらない感じでした。本日診てみると再び顎位は後方へ下がり、Ⅱ級傾向でした。顎位の安定を図るためにご指導賜りたく思います。

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非抜歯の計画で上顎前歯を中に入れる予定で２級ゴム、Tads併用してました。治療計画１１の52枚目までいって不適合が増えたので追加アライナー計画中です。

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29才女性　上顎前突、deep bite
下顎叢生、左上７番欠損です。
非抜歯で対応可能でしょうか？　二級ゴム　バイトウイングどちらが良いでしょうか？
顎関節は症状無しです。
顔面写真も添付しました。
下段参照して下さい。

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伊藤先生、数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Kさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

中村　幹　拝

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