保定

一つ目は、インビザラインの保定のクリンチェックです、今までは全歯同時に1mm挺出でだしてたのですが、前歯の圧下の度合いを教えて下さい。Oさんです。
　
２つ目3つ目は、スマーティーチェックの確認お願いします。　Kさんと、Tさんです
宜しくお願い致します。

Uさんの修正ありがとうございました。
保定のつもりのアライナーでも上顎前歯は圧下するのですね。
保定用アライナーは全歯挺出と思っていました。歯軸の違いを考慮してですか？アライナーの前後的なたわみがないようにするためですか？

追加アライナーの資料を採りました。アタッチメント外して２年経ちました。
今後の治療方針も含めどう取り組むか、追加アライナーの修正も合わせて宜しくお願い致します。
PPを添付します。<

Yさんですが、23枚あります。セトリングですが少しトルクをかけてもらったので半年なら1週間交換ですが、2週間交換なら１年分になります。それなら半年で12時間から８時間にすれば再スキャンする必要が無くなります。
1週間交換か2週間交換か、どちらで進めればよいでしょうか？

Iさん、セトリングが半年に入った経過観察症例です。
追加アライナーの資料をアップしてクリンチェックの修正をかけます。穴あきアライナーですがなかなか小臼歯部のバイトがタイトになってきていません。
資料と質問を記載したPPを添付します。
修正したクリンチェックを確認いただき、修正と今後の治療方針、見通し、などご指導ください。
宜しくお願い致します。

セトリング1年経ち、追加アライナーの資料を採取しました。
クリンチェック戻って来ていたら修正しておりますので、必要であれば修正お願い致します。
資料と質問記載したPP添付しています。宜しくお願い致します。

セトリングに入っている症例（16→12ｈになる追加アライナー）についてクリンチェックの修正をお願い致します。1年くらい来院が仕事のため途切れていました。左関節が日に一度くらいあるそうです。仕事の習慣も影響しているのではないかと思いますが、なかなかブルーです。
またビギナー時代に始めた症例なので歯がゆいです。

PP以外の追加の質問です。
左下7のアタッチメント外さなかったのは挺出をするためかと思います。
セトリング中なので、上顎７のボタンは外してアライナーの掴む面を増やした方がよいでしょうか？
クリンチェック承認してよいかと今後の見通しもあわせてご教示ください。

Gさんの件ありがとうございます。クリンチェックのplane見させていただいても5，6はしっかり咬合されていて、ほれぼれします。
１
今回修正していただいたクリンチェックで乖離なく進めば、次の追加アライナーは（11枚終わった後は）７の萌出が済むまでセトリングというか、アライナーによる保定に進む、という理解でよいでしょうか？
（横口蓋縫合の成長の進んでいる時期は、7の萌出の時期ということでしょうか？）
2
セトリング（保定含む）のうちは、7が萌出しきるまでは1級咬合にこだわらず、（下顎が前方に成長する可能性が高いから）生活習慣や部活で歯列が崩れないよう指導していくだけでよいということですか？
3
修正いただいたクリンチェックですが、僭越ながらUL3と6が圧下になっていたのでそこを修正しました。それで承認させていただいてよいでしょうか？（11枚と少な目の枚数なのと、犬歯のバイトが甘いのが気になりますが、それでよいですか？）

以上宜しくお願い致します。

ファースト治療終了後の保定3例ありがとうございます。

たまたま来院が重なって似たような質問になってすみませんでした。
重なったことで経験と今後の対応の知識が蓄積されました。

また上Eの根吸収症例に対しても重なって来院されていましたが、教えていただいたことでドギマギせず保護者に説明ができます！ありがとうございます。

治療開始の診査診断、治療計画立案も大切ですが、終わり方、終わらせ方、終わった後の指示、メンテナンスについても適切でないといけないと思っています。
そのあたりは経験不足でよくわかっていません。
今後もご指導よろしくお願い致します。

追記
Kさん、承認させていただきましたが、ゴムは最後までしてもらった方がよいですか？
次はセトリングに行けそう、とお話いただいていて、臼歯の大きな遠心移動はないのですけれど如何でしょうか？

ファーストでリテーナーまで進んでいるのですが（入らなくなったのと、７萌出に合わせ）リテーナーは卒業していました。
資料と質問を添付します。今後の見通し、保護者への説明、などご教示いただきたく思います。
宜しくお願い致します。

インビザライン
①　Yさん　新規症例　　上顎正中離開　左上２番先欠の為上顎正中左変位　先欠部はスペース閉鎖で治療予定です。よろしくお願いします
②　Oさん　　deep　bite　　両側７番シザーズバイト　追加アライナー修正中です。　
③　Mさん　４番抜歯ケース　上６番近心傾斜改善　と挺出方法？　　左上８番の抜歯時期？
④　Mさん　　７０代　右上２番反対咬合　モデレイト症例　　前歯の反対咬合は改善　左臼歯部を挺出予定　左下Brはそのまま希望されてます。
⑤　Hさん　　deep　bite　　追加アライナー修正中です。
⑥　Aさん　　　上顎２番舌側転位は改善しましたが、　右側２，３番がopenbiteになりました　追加アライナー修正中です。
⑦　Oさん　　１０代　反対咬合は改善しましたが、リテーナーにする時期と最終ゴールの咬合状態？下顎８番抜歯時期？

ファーストからリテーナーに移った症例です。（リテーナーセットしました。）経過観察になります。気になることと資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します

ファーストの経過観察症例です。前回先生からリテーナーに進めるでしょう、とおっしゃっていただいていました。口腔内をみてリテーナーに進むようにしました。資料と質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

ファーストの経過観察症例です。期限切れにてリテーナーに移行します。目的は達していると思います。経過の総評と今後の見通しと保護者への説明についてご教示いただきたく存じます。宜しくお願い致します。

経過観察症例の追加アライナーになります。資料と質問を記載したPPを添付します。

追記
セミナー内でご教授いただきました。

ゴムは休んでよいですか？
次はセトリングに進めそうとお聞きし、安心しました！
移動スピードを半分にするよう指示しました。戻ってきたら承認させていただきます。

後、保定を続けることになったインビザラインの吉岡璃美さん、修正かけてみました。
今一度ご確認いただけますでしょうか。
その上で承認させていただきます。

以上、宜しくお願い致します。

経過観察症例です。セトリングに入って約３か月、穴あきアライナーで咬合の緊密化を図っています。咬合がまだ甘いのですが、なんとなく前後的な開咬になっているような気がします。元々その傾向はあったように思います。質問と資料を記載したPPを添付します。今後の見通しと治療について宜しくお願い致します

以下質問とアドバイスお願いいたします。
１，Sさん右上7埋伏歯挺出できますでしょうか。
インプラントを右上5と6に埋入後仮歯作ってゴムで引っ張ろうと思いますがいかがでしょうか。出てきますでしょうか。
60代女性です。画像アップしてます。

2，Oさん　インビザです。クリンチエックアドバイスお願いいたします。
3，Kさん　スマーティー　（上顎６または７にボタンかフックカットを入れていただいて）とのことですがこれはどういう目的のため行うのでしょうか。
4，Iさん　３級傾向で今回の追加アライナーで３級ゴムを使ってます。今後追加アライナーを使い切ったらベッグのリテーナーと併用で３級ゴムを使い続けるのでしょうか。
5,Kさんスマーティーアドバイスお願いいたします。
6，スマーティーチェック上に旧アタッチメントを除去と表示がありますが、確認ですがこれは今ついてるアタッチメントを取って新しいのを付けなおしてくれとのことでしょうか。初めて見たので。
7，インビザ　Mさんアドバイスお願いいたします。
8,Tさん　スマーティーです。上顎骨の劣成長と思われるので２～２の歯根の根尖を唇側に出してます。アドバイスお願いいたします。

1
Kさんファーストの追加アライナー用の資料を採りました。次はリテーナーでよいかもかもしれませんね、とおっしゃっていただきました。ご確認いただき、ホーレーに進むか、追加アライナーでいくか、ご教示ください。PP添付します。
2
Y君
受験終わるまでゴム、アタッチメント無しで進めようかとしている山田君ですが、臼歯の遠心移動を無くした計画にしましたが、smartee checkはこれで承認してよさそうですか？良ければ親御さんに連絡したいと思います。

以上２件、宜しくお願い致します。

Iさんの件すみませんでした。
修正いただいた計画を拝見することで歯軸や被蓋の勉強になりました。
今後の治療の糧となります。

セトリングの追加アライナー、歯軸少し調整しました。微調整で機能咬頭を当てる3Dコントロール、難しいですね
半年後の追加アライナーの時に、クリンチェックの確認と修正をお願い致します。

自己判断で承認しきる自信がまだまだなくて、、すみません。今回は穴あきアライナーにする必要はありますか？

以上宜しくお願い致します。

Iさん、アタッチメント外してセトリングに移ります。

どこで噛んでよいかわからない、にはどのように対応すればよいですか？
穴あきアライナーで噛んでくるので、バイトランプがあったところを目標でよいと伝えればよいですか？（右噛みと）
宜しくお願い致します。