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Ⅱ級症例

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  • Q

    ①補綴物はすべて新しく行う予定です。
    下顎の小臼歯抜歯が必要かも検討しております。

    M様

    ②上顎前歯は根尖状態よくないので、あまり動かさないようにできればと考えております。
    上顎の小臼歯抜歯の必要性についても検討しております。

    H様

    A
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  • Q

    症例相談お願いします
    ①Mさん40代後半
    上顎前　deep　bite　下顎右変位　左上下７番　右下７番欠損
    右関節クリック音有　資料添付してます。
    上顎４番非抜歯で治療可能でしょうか？
    バイトウイングと２級ゴムどちらがよいでしょうか？
    よろしくお願いいたします

    ②Nさん30代後半　女性
    反対咬合　追加アライナー修正中です。
    反対咬合は改善しましたが臼歯部開口です。
    クリンチェック確認お願いします。
    ３級ゴムはまだ使用した方が良いですか？
    宜しくお願い致します。

    ③Iさん10代後半　男子
    新規症例　叢生　クリンチェック確認お願いします。
    A
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  • Q

    症例相談をお願いします。
    Aさん　10代前半　吹奏楽部に入っていてクラリネットを吹いているが、痛いという主訴で来院されました。資料はパノラマ、セファロ、スキャン画像です。
    上顎左右のEが残存しています。上顎6番頬側近心根はKR直下にあるので、近遠心の移動はしないで、拡大による歯列弓を整え、残存Eとの後継歯の歯幅の差を利用すれば上顎前歯部の叢生とリトラクションは改善できると考えます。
    下顎は、拡大により叢生は改善できると考えます。スピーの湾曲の改善は臼歯の挺出でよいと思います。
    下顎は6番の半咬頭くらい前方に誘導したいのですが、臼歯部の提出で前方に偏位してきますでしょうか。
    具体的な方法を教えてください。
    このような方針を考えてみましたが、アドバイスをお願いいたします。
    A
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  • Q

    Mさん20代半ば
    上顎前突　非抜歯矯正希望です。
    ８番抜歯すれば非抜歯矯正可能でしょうか？
    また上顎８番抜歯が無理な場合は７番抜歯で８番誘導できますか？
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    A.様30代クリンチェックのアドバイスをお願いします。ウエブセフもあります。
    A
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  • Q

    いつもありがとうございます。
    症例相談です。

    主訴は前歯が目立たないようにしたい
    口周りがもっこりしてるのを直したい

    2級ゴムで前方に出した場合、左側は1級になるのですが、右側はズレてしまいます。

    どのように考えればよいのか、ご指導いただけたらと思います

    よろしくお願いいたします。

    M, M
    30代
    A
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  • Q
    数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Bさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Cさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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  • Q
    いつもありがとうございます。
    クリンチェックについてのご指導お願いします。

    K.(26y)

    以前見ていただいた患者さんです。
    先生のおっしゃるように上顎前歯部をかなりフレアさせた設計でも、なんとか乗り越えそう、くらいまででした。
    このあとどうするか、上顎前歯部を更に前方にフレアさせるのと、下顎前歯部をIPRして下げる計画を立ててみたのですが、いかがでしょうか。
    ご指導よろしくお願いいたします
    A
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  • Q
    K様

    上顎前歯の突出を治療させていただいている方です。（下顎３incisor）
    下顎の矯正は完了で、あとは上顎6前歯が、もう少し舌側に下がれば、矯正終了！のつもりで治療しているのですが、先日、来院時に、左上１が変色気味になっていました。
    CT撮影したところ、根尖が骨からわずかに・・・。

    CTと連動のクリンチェックを提出したところ、左上1の根尖が9.2°リンガルに入り、切端の位置はほぼ変わりないクリンチェックが返ってきました。

    上顎6前歯をさらに舌側にも入れていきたいのですが、①ルートリンガルを入れ切ってから、歯冠を舌側に入れるのか、②ルートリンガルを数ステージ入れて、歯冠を数ステージ舌側に入れて…を繰り返すのか、　　③ルートリンガルトルクの量は、どの程度がよいか？
    ④アタッチメントの形態？　⑤安全に進めるための注意事項など、教えていただきたいです。

    この方は、遠方の大学に通われているので、今回、アタッチメントの設置ができません。
    （どうしてもアタッチメントが必要な場合は、9月以降でしたら、帰省可能とのことです・・・。新しいアライナーが到着するまでは、作製したマウスピース（Essix）の左上１にルートリンガルトルクのプレスを入れています。）

    どうぞよろしくお願いいたします。
    A
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