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Ⅲ級症例

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  • Q

    クリンチェックの確認をお願いします。
    Fさん
    どうぞよろしくお願いします。

    A
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  • Q
    N様のUL2、UL3間が3mm、UL3、UL5間が3.4mm開いておりますが、
    これは次の追加アライナーでよせていくという計画でよろしいでしょうか。
    T様も3.4間の2mmのスペースは後から追加アライナーでよせていくという計画でよろしいでしょうか。
    A
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  • Q


    三級症例の相談です。
    Opeしないで、前歯の位置を治したい強いご希望がありました。切端咬合できたのでインビザラインで開始しました。
    下顎５番欠損でEは残したまますすめてます。

    まだ前歯部の被蓋が改善しない状態なのですが、今後どの様に進めていけばいいでしょうか？


    上記患者さんの現在のクリンチェックです。No４３まで使用してます。

    A
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  • Q

    症例相談があります。
    反対咬合の改善(横から見たときに顎が出ているのが気になる)を主訴として来院されました。
    骨切りをしないと改善はできないと説明しました。
    外科処置をすることはできないので、反対咬合をよくすることはあきらめたが、叢生、正中のズレ、左側のオーバージェットが大きいのを改善してほしいと言われました。
    下顎が左側にズレており、咬合も左側の方が強い状態です。
    パノラマでは、左側の下顎枝の方が細くなっていますが、これは何が原因と考えられるでしょうか？
    歯並びは改善できますが、切歯一本分あるので結構難しいですねと答えています。
    正中まで改善を試みるならコンプリヘンシブパッケージがいいと説明しています。
    また、オーバージェットの改善は可能でしょうか？
    本人はやる気満々なので、どうにかしてあげたいと考えています。
    このような症例の場合はどのように話をして、どのように進めていけばよいのでしょうか？
    ご教授願います。次回は左下6番の根管治療をして、モックアップにしてからインビザラインを進めていこうと思っています。
    A
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  • Q
    Kさん
    反対咬合です。上顎前歯部を唇側に振ってからジャンプ入れたクリンチェックにしました。


    Iさん
    反対咬合です。切端咬合位は取れます。


    Kさん
    以前お伺いしてジャンプさせた症例です。
    本日追加アライナーの申請を行いました。
    webcephで重ね合わせをすると頸椎の角度、下口唇の緊張がましになったように感じます。
    このまま臼歯部の挺出を考えております。
    すべてwebcephにデータがあります。
    A
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  • Q
    下顎前歯部は舌側にアタッチメントをつけるべきだったのですね‼️
    このアタッチメントは、歯牙に付けてしまって良いのですか？
    それともアライナーに出っ張りをつけることで上顎前歯の噛み込みを防ぐものですか？
    ステージングや、顎間ゴムはこのままで大丈夫でしょうか？
    A
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  • Q
    3級咬合の場合セットアップを作りクリンチェック上では被害を改善しないままで作っていくんですね。
    私がワイヤー矯正をする際の3級の治療のイメージとしては臼歯部の咬合を高くすることで切端咬合位にもっていきやすくしてその後前歯部の被蓋を変えるといったイメージがあります。
    アライナー矯正でも同様でしょうか？
    上顎４５間にスペースを空けているのは被害が改善しやすくするためですか？
    A
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  • Q
    N.様、クリンチェックの確認をお願い出来ますでしょうか？
    Ⅲ級ケースですが、このような計画でよろしいでしょうか？
    下顎犬歯は、ボタンカットに変更します。
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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