顎位

Kさん、前方で噛んだ状態で過ごしていただいて問題ない場合、臼歯部にクラウンがあるので、撤去バイトを上げた状態でスキャンしたほうがよろしいですか？

今春から参加させていただいている者ですが、症例で質問させていただきます。
下顎が左側変位し、下顎頭が右側に比べ小さいです。
右側の咬合平面に同じ位のなるように左側の咬合高径をあげる治療方針でよろしいでしょうか。

③　Yさん　　追加アライナー修正中です。④　Nさん　上下４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。　臼歯部開口の改善方法お願いします

下顎前歯が上顎前歯を突き上げており、上顎に動揺が出てきました。このタイミングでずっと気になっていた歯並びを治したいということでスマーティーで行うことになりました

ウェブセフでの分析によると骨格性のⅢ級で、息子さんも下顎前突のオペをしたので遺伝性のⅢ級なのかなと思いますが、今回は歯の移動のみで治療します。
下顎が右側に偏位しています。完全な正中の一致には至りませんでしたが、顎位を変更した位置でスキャンしました。顎位の変化を注意深く見ていこうと思っています。

上顎は拡大、下顎はIPRにてアーチを小さくする治療計画です。
スマートチェックを見てください
移動後は上下ともに移動後に前歯部唇側の骨が全然ないです。特に上顎は拡大してもいいものなのかと
思っております

歯突起が背側に倒れてると言うことは
何を注意すべきでしょうか？又、その様な状態の方の臨床的な特徴はありますでしょうか？
いつも抽象的な質問で申し訳ございません

2023年5月にご相談したNさんの追加アライナーの発注をかけたところです。

①下顎後退しているのを前に出したいです。
アトラスＳＰからインビザライン切り替え時は、ここまで下がっていませんでした。
日常的に2級ゴムは使用しています。今日も、アライナーをはめて、2級ゴムをかけているときは、前歯で嵌合できる状態でしたので、バイトを撮りなおした方が良いでしょうか。
上顎8番を遠心2㎜移動させる、スピーカーブを平坦にする指示を出して、クリンチェックを待っているところです。

②上顎の智歯を抜歯して、大臼歯を遠心移動させたいのですが、抜歯のタイミングを教えてください。
左上はいつ抜いてもいいと思っていますが、右下の7番、8番の動きを良くするために、右上の8番は残しておいた方がいいのかな？と迷っています。

③右下7番の歯冠は動かさず、歯根を近心へ寄せる指示を出してみました。8番を近心に寄せるのは、この追加アライナーでも可能でしょうか。もう一回追加で分けたほうが良いでしょうか。

まだクリンチェックが帰ってきていませんが、取り急ぎ、チャットワークに投稿いたします。

よろしくお願い致します。

Mさん　20代
主訴は顎のずれです
骨格性の反対咬合だと思います
外科ケースでしょうか？
手出さない方がいいか教えていただけますか？
マイアイテロとウェブセフあります

Nさん、下顎の正中に上顎を合わせたいそうです。
補綴のやりかえとIPRは可能です。
臼歯の咬合を変えずに、3から3までで合わせる事は可能でしょうか？
WebCephのみに資料はあります。

お世話になります。症例相談です。手を出してよいのかどうか（主訴が知覚過敏です）進んでよいならどのように進めていくのか、コンサルテーションでの注意事項、治療概要、などご教示ください。知覚過敏の改善は咬合の改善で得られるのか、とても自信がありません。(笑)　顎位の前方での保持も含めてです。
資料を添付します。よろしくお願い致します。

経過観察中のTさんの追加アライナーになりますが、資料を採りました。クリンチェックが戻って来ていて修正が終わりましたら、確認とご指導いただけますでしょうか。資料を添付します。顎位も随分良くなってきています。よろしくお願い致します。

①Iさん　　
クリンチェック
一回目追加アライナーです
前回は下顎叢生解除目的でした
今回はバイトウイング選択しました
ウェブセフあります
アドバイスよろしくお願いします

②Kさん
マイアイテロあります
このまま保定入れるか？
もう一回追加アライナーした方がいいか
アドバイスよろしくお願いします

Kさん６０代、右上７の交差咬合だけ気になってます。ここだけ治したいそうです。顎位が変わる可能性が気になりますが、クレアと交差ゴムだけで安全に改善できますでしょうか。ウエブセフのみ資料あります。

お世話になります。

I様の件、後継永久歯のないケースの方針とコンサル内容、ありがとうございました！
よく理解できました。（ジェットの件で納得いただけないなら、少し進めたところで追加アライナーにして先生に改めて相談させていただくかもしれません。）

以前相談させていただいた前方スプリントして臼歯の挺出を検討している症例です。仕事などで来院回数もあまりなく、前に進んでいません。以前と同じ資料を添付します。My iteroにスキャンしたものがあります。
お伺いしたいのは
１
下顎６にボタン設置が難しいのですが、上３４５　下４５でよいでしょうか？
上３４下４でまず下４をバイトさせる。
その次に上４５下５で下５をバイトさせる。
（切端咬合気味なので、上６にボタン設置してもあまり効果がないように思ったものですから）
犬歯にボタン設置は大丈夫でしょうか

２
下顎のボタンですが、セミナー拝見すると、挺出させるには下顎はフックの方がよいとおっしゃってました。（ゴムをつけづらいからとのこと）全部ボタンで大丈夫ですか、それともフックを購入して下顎に設置した方がよいですか？（ディーラーから購入なら何がよいですか？）

３
三角ゴムならＨ４　Ｖ字ならＭ８とのことでした。挺出させた歯はその後、特に何もせずおいておけばよいですか？

以上宜しくお願い致します。