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顎位

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  • Q

    ①Iさん　　
    クリンチェック
    一回目追加アライナーです
    前回は下顎叢生解除目的でした
    今回はバイトウイング選択しました
    ウェブセフあります
    アドバイスよろしくお願いします

    ②Kさん
    マイアイテロあります
    このまま保定入れるか？
    もう一回追加アライナーした方がいいか
    アドバイスよろしくお願いします

    A
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  • Q

    Kさん６０代、右上７の交差咬合だけ気になってます。ここだけ治したいそうです。顎位が変わる可能性が気になりますが、クレアと交差ゴムだけで安全に改善できますでしょうか。ウエブセフのみ資料あります。

    A
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  • Q
    いつもありがとうございます。

    患者さん　Aさん　追加アライナーです。
    10代なのですが、遠心移動の計画が返ってきました。
    遠心移動の症例ではない気がしていますが、下顎の前方移動もどうなのか？
    と悩んでいます。
    どのように考えれば良いでしょうか？

    ご指導よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q


    お世話になります。

    I様の件、後継永久歯のないケースの方針とコンサル内容、ありがとうございました！
    よく理解できました。（ジェットの件で納得いただけないなら、少し進めたところで追加アライナーにして先生に改めて相談させていただくかもしれません。）

    以前相談させていただいた前方スプリントして臼歯の挺出を検討している症例です。仕事などで来院回数もあまりなく、前に進んでいません。以前と同じ資料を添付します。My iteroにスキャンしたものがあります。
    お伺いしたいのは
    １
    下顎６にボタン設置が難しいのですが、上３４５　下４５でよいでしょうか？
    上３４下４でまず下４をバイトさせる。
    その次に上４５下５で下５をバイトさせる。
    （切端咬合気味なので、上６にボタン設置してもあまり効果がないように思ったものですから）
    犬歯にボタン設置は大丈夫でしょうか

    ２
    下顎のボタンですが、セミナー拝見すると、挺出させるには下顎はフックの方がよいとおっしゃってました。（ゴムをつけづらいからとのこと）全部ボタンで大丈夫ですか、それともフックを購入して下顎に設置した方がよいですか？（ディーラーから購入なら何がよいですか？）

    ３
    三角ゴムならＨ４　Ｖ字ならＭ８とのことでした。挺出させた歯はその後、特に何もせずおいておけばよいですか？

    以上宜しくお願い致します。

    A
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  • Q
    70代女性、顎関節が痛くなり少し他医院に通って今は顎関節治ったと言われ自覚症状はありません。この年齢で前方に下顎を誘導するためのスプリントを作り障害がなければ補綴のやり変えと天然歯だけの所は挺出で行けると思われますでしょうか。補綴も多いので挺出しなければやり変えで対応しようと思ってますがいかがでしょうか。問題点を教えていただけないでしょうか。
    A
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  • Q
    ご回答ありがとうございます。もう少し以下のことを教えてください。（PAセファロで咬合平面傾斜角を見ると、挺出させるまでは必要なさそうに思えるのですが、これは下顎枝の長さの左右差があるから）
    ですが、左側の臼歯を挺出させると咬合平面傾斜角が傾斜するように思えるのですが、これは考えなくてよいでしょうか。もしずれるならどの程度が許容範囲でしょうか。左側の上顎だけとか下顎だけとか挺出に条件がありますか。それとも上下を顎間ゴムで引っ張ればよいだけですか。
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    こんにちは、いつもお世話になっています。
    Tさん40代　と　Sさん20代　ですが下顎の後退があります、この2人症例は　MAの適応でしょうか？　２級ゴムでしょうか？
    A
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  • Q

    こんにちは、お世話になっております。患者は20代女性で他医院でインビザGOをしているのですが、下顎の後退を気にして来院しました。ここから治療をするなら
    バイトウイングの適応か、下顎を前方誘導した位置でスプリントを作って、臼歯部を先にゴムで咬ませてしまってから追加アライナーがいいのかどちらがいいでしょうか？
    A
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  • Q
    お世話になります。
    Aさん

    3回目に入りますが下顎がまだ左側に偏位しており右側のカップリンがあまり良くないです。
    上顎の正中も少し右に傾斜しておりなかなか合わせるのが難しいのかなと思っています。
    確認・修正よろしくお願い致します。
    A
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  • Q

    顎が楽な位置にもってきてもらいましたが、ものすごい臼歯の離開量です。
    先にアトラスSPでスプリントを製作し臼歯を挺出させてから、クリンチェック製作した方がよろしいでしょうか？
    A
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  • Q
    歯突起が背側に倒れてると言うことは
    何を注意すべきでしょうか？又、その様な状態の方の臨床的な特徴はありますでしょうか？
    いつも抽象的な質問で申し訳ございません
    A
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  • Q

    ご指導ありがとうございます。
    今回は追加アライナーではなくスプリントで臼歯部の提出を行って、その後追加アライナーというながれでしょうか？
    またスプリントは上顎前歯のみに装着して下顎にアライナーは入れないで臼歯顎間ゴムをかけるのでしょうか？
    状態として上顎の臼歯を提出させるので下顎はアライナーを入れてあまり提出させないようにするのでしょうか？
    また顎間ゴムは4.5.6.7にボタン付けゴムを上下にかけるようにするのでしょうか？
    はじめてのケースなのでご指導よろしくお願いします。
    A.
    A
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  • Q
    上顎の咬合平面の臼歯の挺出は、下顎だけよりも、上顎も挺出させた方が楽という意味でしょうか。
    A
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  • Q
    いつもわかりやすい解説ありがとうございます。
    この方に限らず、2級咬合の方は前方、スプリントを作って、顎間ゴムを使う場合、上下の前歯部をとってから行うのでしょうか。
    それと、臼歯部も正直してから顎間ゴムを使うのでしょうか。
    A
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  • Q

    症例相談お願いします。　　Aさん　上顎前突　deep　bite　非抜歯矯正可能でしょうか？　8番抜歯のタイミングについて？よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    質問させていただきます
    •顎位を変えることに専念して、どれくらいの期間で改善が見られるでしょうか？
    •前方誘導した後に、CRでバイトスキャンして挺出して咬合安定させる。という考えでよろしいでしょうか？？
    A
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  • Q
    数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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  • Q

    お世話になります。本日お見えの患者です。PAありませんが、できる範囲で初診時に資料を採りました。スキャンも撮りました。PP添付し、質問なども記載しています。(my itero にあると思います。）
    軽度叢生なので手を出してもよさそうなのですが、よく診ると問題点がいくつかあるのではないかと疑心暗鬼になっています。(笑)　コンサルしますのでよろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    最短で1週間ですと、残ったアライナーは破棄してリファイメントするということでしょうか？

    前方誘導中で、臼歯離開した状態の注意事項はありますか？（アライナー外している食事などは噛めないから元々の顎位で噛んでしまいませんか？？）
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正ありがとうございます。
    上顎の臼歯部の最適アタッチメントをほぼ外されましたが、このままアタッチメント無しでokということですか？

    また先の話になるかと思いますが、スプリントは常時お口の中に入れておくのでしょうか？
    セミナーでよく前歯だけの即充で作ったスプリントを入れてらっしゃる画像を見受けますが、あのようなタイプでしょうか？とすれば日常会話など難しくなられるような気がしますが、どのように指導しますか？
    宜しくお願いします。
    A
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