Q A

 

小児矯正

QA一覧へ
  • Q


    ファーストの途中経過です。質問と資料を添付します。進捗状況は良好かと思うのですがいかがでしょうか?宜しくお願い致します

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    ファーストの経過観察です。下顎がほぼ終わり、上顎があと7枚残っています。
    アタッチメントが毎回取れていて、適合もちょっとどうかな、と思うのですが、号泣がひどくて、続ける勇気が出ません(笑) スペース確保はもう少しあればと思うのですが、コンプライアンス含め次の追加アライナーを躊躇します。
    資料を添付いたしますので、ご指導宜しくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    ファースト症例で、前回リテーナーに進みましょう!とおっしゃっていただいた症例です。追加アライナーが終了し資料を採りました。リテーナーをどうしてよいものかと、リテーナー後のモニタリングについて質問も添付しています。先生のお返事を待ってグローバルエイトさんに指示とスキャンデータを送ります。よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    1
    症例相談させていただいたKさんです。 リテーナーに進む方がよいでしょうとのお返事いただきました。資料が送れていなかったので添付します。リテーナーはグローバルエイトさんに出す予定なのですが、
    形態は咬合面を跨がない、Wrap Around という形態(犬歯にUループ 6遠心からワイヤー) 前歯歯頚部を床との移行部にしようと思いますがいかがでしょうか?(他のリテーナーの形態がよいですか?、被覆は前歯舌側半分覆うタイプがよいですか?)
    初めてリテーナーを出します。以前先生に、どれでもよいです、とおっしゃっていただいているのですが、ありすぎてよくわかりません。デフォルト設定(基本に選ぶもの)していただければありがたいです。

    2
    Tさんのクリンチェックが返ってきて修正しました。
    ご確認していただき、承認OKかご教示ください。
    上顎2番の回転を修正や自分の中の基準で他を修正していたらステージングがとても多くなり、(33→58とか)結局向こうの提示を修正するにとどめることになりました。(治療計画1に戻ってやり直しました。)今回は治療計画7で進めて、追加アライナーで回転の修正、という流れがよいのでしょうか?(パワーリッジが要るのか、ちょっとわからないです。)
    上下前歯の唇側拡大を2mm入れてますが、どうでしょうか?

    3
    Nさん、非抜歯で来年から治療を進めることになりました。ありがとうございました。
    左右プレシジョンカットが入っていますが、アタッチメント無しでゴム付けるとアライナーが外れるかと思います。
    助走期間の4枚目まではゴム無しで進めてよいですか?(先生に承認OK、いただいている計画5で承認するつもりなのですが、、)

    (今回ボタンではないのですが)ボタンとアライナーのカットはどう使い分ければよいですか?

    IPRは5枚目、16枚目にまとめてと思っていますが、どのようにすればよいでしょうか?アライン社へIPRの時期をまとめるように指示した方がよいですか?するならこのケースだと、どのように指示すればよいですか?
    (IPRの指示の基準みたいなのもあればお願いします。)先生のお返事待って承認します。

    以上よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    4名についてお返事ありがとうございます。
    娘の件、交換日数を増やしていたら適合よくなっていました!
    Kさん、Yさん、理解できました。ありがとうございます!


    Kさんリテーナーに進むか、捻転改善でもう少しアライナーでいくのか、My iTero でご確認いただけますでしょうか。お返事を待ち、技工所に指示を出すか、追加アライナーの資料をアライン社に送るかを決めたいと思います。

    バーチャルケアをアライナー矯正してからどなたにもしていますが、リトラクターが変更になりました。
    来院間隔は人により違いますが、新しくなったスマホに付けるバーチャルケア用のアダプターを使って、バーチャルケアは続けていった方がよいですか?
    (アタッチメントセット時にいつも渡しています。)

    3
    Nさん、抜歯のセットアップしてみました。上下顎前歯の舌側を飛び出したクリンチェックが戻ってきて、修正するのが大変でした、、、骨内に歯を収めることに注力するだけで操作に慣れていないので1時間くらいかかりました。歯根の移動量や歯軸などみても現実的でないと痛感しました。
    クリンチェックを覗いていただき、ご感想をお聞かせいただけないでしょうか。(治療計画8)
    抜歯のセットアップを作る時、歯は歯槽骨から出ないようにしてください、と指示した方がよいのでしょうか?
    非抜歯の治療計画5を優先的に提案します(笑)

    以上よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    ファーストの症例相談になります。小学生男児 主訴歯並びです。 気がかりなのは上顎側切歯の捻転とクロスバイトです。質問は添付PPに記しています。よろしくお願い致します。)手を出してよいかもご教示ください。) スキャンもしています。マイアイテロにてご確認ください。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    Yさん、Uさん、Tさんの件、ありがとうございます。MSEは気になりますが、先の見通しが出来て安心しました。

    経過観察(治療中)のKさんの追加アライナーの資料を添付します。(31/62枚) コンプライアンスが悪く不適合になりました。
    両側大臼歯のクロスバイトで(シザースではない)なかなか難しいです。
    進捗状況、これからの見通し、追加アライナークリンチェックが戻ってきて修正終わっていましたら、診ていただきお助けいただければ幸いです。
    よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    お世話になります。もう少し先にスタートでよいですよ、とおっしゃっていただいた症例ですが、進めていきたいとのことでファースト治療行うことになりました。これから資料を提出し、戻ってきたら修正します。ご確認いただければと思います。資料と質問を添付します。よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    お世話になります。先に資料を添付し、アドバイスいただいていたMさん(ファースト)、Kさんのクリンチェック修正しました。承認してもよいか、ご確認していただきたく存じます。

    Kさんはセトリングのための指示をして戻ってきているままです。これでよいのでしょうか。(臼歯は1㎜挺出、前歯は0.5㎜にして、他の動きは禁忌にしています。)
    良いのであれば、アタッチメント外す指示をして承認すればよいのでしょうか?

    2ケースの承認してよいか、よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q


    お世話になります。もう少し先にスタートでよいですよ、とおっしゃっていただいた症例ですが、進めていきたいとのことでファースト治療行うことになりました。これから資料を提出し、戻ってきたら修正します。ご確認いただければと思います。資料と質問を添付します。よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    こんにちは、現在ファーストをしている未成年の男の子ですが、寝てる時の歯軋りで上顎6番の部分のアライナーが潰れてしまって困っています。

    対処として潰れたらその部分をハサミで切り取って使ってもらってますが、アライナーとプレオルソを併用して貰おうかと考えてます、アライナーとプレオルソを同時に使う事はどうでしょうか?上手く行くようなら他のファーストの患者さんにも同時に使えば舌癖や口呼吸の防止になるかと思いますし

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    お世話になります。未成年女子 主訴前歯で噛みきれない が本日来院されました。下顎5が先天欠損でEが残存していますがC等で予後不良そうです。資料を添付しますので治療の可否、治療概略、治療方針をご教授ください。難しく感じます、、、 

    追記
    電車内で口唇締めれず、上口唇が翻転(歯冠半分が常に見える状態)している若い女性を見ました。抜歯症例かなとか、下顎を前に出したらますます唇を閉じれないな、とかチラチラ見ていました。月9の賜物ですね。(笑)抜歯かなぁ
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    ⑤I様
    まだアイテロデータと写真、ウェブセフしかありません。
    上顎劣成長、下顎後退ケースです。50代
    私が手をつけれるのかどうかアドバイスお願いします。
    MSE バイトウイング?

    ⑥S様
    10代
    上顎前突ですが、年齢からはバイトウイングはまだ早いですか?

    方向性のアドバイスお願いします
    まだウェブセフデータとマイアイテロしか資料はありません。

    たくさん聞いてすみません。
    残暑見舞い申し上げます
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    アドバイスありがとうございます。今まで教えていただいた方法でしたら咬合平面傾斜角を変えて行ってましたが、角度を想定してやるやり方もあるのですね。咬合平面傾斜角を最初に変えてやるやり方とどう違うのでしょうか。それと、スプリントを使う場合どこまで挺出させるかは1か月ごとに確認して上顎の咬合平面が0度になるまで行うのでしょうか。今回の追加アライナーに入る前に挺出させてから再度スキャンした方がよいでしょうか。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    いつもありがとうございます。
    患者 Uさん
    小学生
    一旦上顎左右3のスペース確保できたと思いアライナー終了して保定、経過みてましたが、
    上顎左右3のスペースが不足していますので
    追加アライナーしたいと思います

    左右E交換期なので抜歯しようかと思いますが、
    拡大のためもう少しおいておいた方がいいですか?抜歯のタイミング教えてください

    上下前歯の固定は外さないとダメですね?
    拡大の為

    アドバイスよろしくお願いします。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    いつもお世話になります。小児矯正で親御さんに鼻呼吸と脳の発達について説明をする時何か資料などお使いでしたら教えて頂けますでしょうか。また論文などがありましたら教えて頂けますでしょうか。よろしくお願いいたします。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    続けてお世話になります。3回目の追加アライナーのために資料を採りました。PPにも考察と質問記載しています。治療方針に従ってください、と指示したら、ファーストなのに、遠心移動、圧下だらけのクリンチェックが戻ってきました。(苦笑)スキャン状態に戻り、臼歯は挺出のみ、前歯は動かさないように、と指示して戻ってきました。
    修正しようと思ったのですが、スキャンした咬合をみて、どうしたものか途方にくれています。


    右下5は萌出しかかっていてしっかりフィットしたアライナーが出来てくると、たぶん1カ月先の来院時に適合しないと思います。処方書に萌出スペースうんぬん、とは記載しませんでした。萌出しかかっている歯がある場合にはどうすればよいでしょうか?


    下の4 4にアタッチメントついていますが、萌出途中の歯牙につけた方がよいのでしょうか?
    萌出途中の永久歯(抜けてから間もないもの)に対する扱いをどうするのか? 処方書にどのように記載すればよいでしょうか?

    前回の追加アライナーで、もうすぐ終われそうですね、と言っていただいたのですが、今回のクリンチェックをみるとどう修正するのかわからなくなりました。クリンチェック診ていただいて、修正していただけないでしょうか。
    以上よろしくお願いします。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    受け口のファースト症例のコンサルの脚本ありがとうございます。
    本番までに覚えます!
    最近小児の相談が多く、そこからブレークスルーすればよいのではないかと思っています。
    前方スプリントもおそらく対象者は多いと思います。(顎先ニキビと組み合わせて)
    上顎側切歯のクロスバイトと顎関節にもアプローチ出来たらと思いますが、難しそうです(笑)

    前にYさんが症例相談されていましたが、6がEに引っかかって萌出出来ない、仕切れない(ペリコみたいな)6歳はどのように対処すればよいですか?
    1
    E遠心を3か月毎の検診で削合を続ける。
    でも限度はあるので、ある程度で専門医へ送る
    2
    ファーストでは対応出来ないように思うので、萌出出来ないなら専門医へ最初から送る

    コンサルで迷ってしまいました。
    ちなみに症例のパノラマ添付します。
    このような時の治療方針と処置、コンサルを教えていただけないでしょうか。
    よろしくお願い致します。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    いつもありがとうございます。

    ①Nさん 追加アライナー
    右の犬歯もう少し咬ませたいです
    IPR含めてアドバイスお願いします

    ②Iさん
    おかしなところないかアドバイスお願いします
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    お世話になります。
    資料不足ではありますがご意見賜りたくPP作成しました。3ケースあります。
    よろしくお願いいたします。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
QA一覧へ
error: Content is protected !!