小児矯正

経過観察症例の2回目追加アライナーになります。10代女児　叢生はずいぶん改善されました。質問と資料を添付します。クリンチェックの修正しておりますので、ご確認と修正をお願い致します。宜しくお願い致します。

ファーストでリテーナーまで進んでいるのですが（入らなくなったのと、７萌出に合わせ）リテーナーは卒業していました。
資料と質問を添付します。今後の見通し、保護者への説明、などご教示いただきたく思います。
宜しくお願い致します。

症例相談です。小学生女児です。パノラマしかまだありません。添付します。上顎6がEを吸収している症例です。６歳臼歯が咬合平面まで達していません。早くに抜歯して取り掛かった方がよいがスペース確保と５の萌出まで期間がかかるという話をしています。前にも似たような相談をしていますが、改めてこのようなケースのロードマップと保護者への説明などご教示ください

ファーストからリテーナーに移った症例です。（リテーナーセットしました。）経過観察になります。気になることと資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します

小児で半年前にリテーナーに進んだのですが壊してきました。本来は2年くらい保定すべきなのですが、口腔内の状況から卒業でもよいかと思っています。資料と質問を記載したＰＰ添付致しますので今後の対応についてご教示いただければ幸いです。

ファーストの経過観察症例です。前回先生からリテーナーに進めるでしょう、とおっしゃっていただいていました。口腔内をみてリテーナーに進むようにしました。資料と質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

ファーストの経過観察症例です。期限切れにてリテーナーに移行します。目的は達していると思います。経過の総評と今後の見通しと保護者への説明についてご教示いただきたく存じます。宜しくお願い致します。

1、Hさん追加アライナーですが、歯列はだいたい並んでおります。年齢的に、下顎の成長時期にかかりますが何か指示することありますでしょうか。
2.N君、かなり骨格的な反対咬合が強そうです。
ウェブセフ資料あります。
今はプレイオルソタイプスリーを使ってます。
他に何かできることありますでしょうか？
最近やっと鼻が通るようになって、プレオルソを使えるようになってきたようです。
3、KさんSmarteeですが、下顎の遠心移動がないようですがリップバンパーは何のためにつけるのでしょうか？
4、T君、誕生日6月で小学生です。
上の兄弟は2人とも骨格性反対咬合気味です。
現在できることはプレオルソでしょうか。
どのくらいになったら介入した方が良いでしょうか。
パノラマが11月に入れてます。
5，臼歯を挺出させた場合、下顎の回転が時計回りか反時計回りになるかの判断はどこでしたらよいですか。
6.スマーティチェック確認お願いします。
よくわからないコメントがあります。
それと、今回アンカーを使ってないのですが、下顎臼歯の遠心移動はできてますでしょうか？32個めでアライナー不適で追加アライナーになりました。左下の4番が不適になりました。

症例相談をお願い致します。10代女児　叢生　です。資料と質問を記載したPPを添付します。
修正にあたっての追加の質問です。（非抜歯でセットアップです）

・上顎犬歯萌出スペース８㎜欲しいところですが（現在ほぼ0㎜です。）でも一気に８㎜設定するのでは不適合が心配なので最初は少な目に設定しましたが、そこは気にしなくてよいですか？
・上顎前歯を立てて切歯縫合を割る力にしたいが、かなり骨からでてしまっている（根尖を少し骨に残したいが残せなったですがよいですか）
・埋伏上顎犬歯に、側切歯が前方移動するのに当たらないか心配でしたが大丈夫とのこと。
・乳歯は固定源にするため移動はさせない、適合不良を防ぐためアタッチメント設置はしない、ようにしましたがアライナーのたわみを考えると歯列弓に合わせた拡大の方がよかったでしょうか？
・バイトランプの設置はやめておいた方がよいですか？（切歯縫合を割るので）　上の2－2の前方への移動が2と1に分かれるフロッグステージングになっていますが、同時に前方移動させた方が切歯縫合を割れますか？（ステージング減らす意味も）

修正で色々考えて自分の基準がブレて苦慮しました。手を出してはいけないようにも思いましたがいかがでしょうか。

宜しくお願い致します。

N様10代Ⅲ級です。　予定ではスマーティー予定です。どのシリーズがよいでしょうか？
口蓋縫合を意識して矯正を介入した場合　外科の可能性もお伝えしたほうが良いですかね
アドバイスお願いします。

経過観察症例の追加アライナーのために資料を採取しました。質問と資料をまとめたPPを添付します。承認OKか、必要なら修正をお願い致します。

以下質問とアドバイスお願いいたします。
１，Sさん右上7埋伏歯挺出できますでしょうか。
インプラントを右上5と6に埋入後仮歯作ってゴムで引っ張ろうと思いますがいかがでしょうか。出てきますでしょうか。
60代女性です。画像アップしてます。

2，Oさん　インビザです。クリンチエックアドバイスお願いいたします。
3，Kさん　スマーティー　（上顎６または７にボタンかフックカットを入れていただいて）とのことですがこれはどういう目的のため行うのでしょうか。
4，Iさん　３級傾向で今回の追加アライナーで３級ゴムを使ってます。今後追加アライナーを使い切ったらベッグのリテーナーと併用で３級ゴムを使い続けるのでしょうか。
5,Kさんスマーティーアドバイスお願いいたします。
6，スマーティーチェック上に旧アタッチメントを除去と表示がありますが、確認ですがこれは今ついてるアタッチメントを取って新しいのを付けなおしてくれとのことでしょうか。初めて見たので。
7，インビザ　Mさんアドバイスお願いいたします。
8,Tさん　スマーティーです。上顎骨の劣成長と思われるので２～２の歯根の根尖を唇側に出してます。アドバイスお願いいたします。

症例相談になります。
1.小学生男児です。下顎叢生が主訴です。
資料と質問のPPを添付します。宜しくお願い致します。

2
受験生のYさん、ゴムも頑張るとのことで、アタッチメント有りの計画で進めることになりました。　アタッチメント有りで修正しています。
Smartee checkご確認いただけないでしょうか。ゴムはH6でしょうか。

お忙しいところ恐縮ですが宜しくお願い致します。

１．Oさんスマーテイーチエックアドバイスお願いします。
次のメッセージがきてます。

この症例では、
① 上顎前歯部に重度叢生を認め、22番歯は反対咬合状態です。セファロおよび歯根データより、23番歯の萌出待機が確認されます。
② 22番歯を大幅な唇側傾斜により反対咬合を解除する過程で、23番歯との衝突が生じ、23番歯の正常萌出障害を引き起こす可能性があります。
③ 現段階では前歯部反対咬合を維持し、永久歯萌出完了後の排列調整を推奨します。ただし、今回のシミュレーションではまずご指示に従い設計を実施しています。

２．Kさんインビザアドバイスお願いします。

３．Kさんスマーティーアドバイスお願いします。

４，スマーテイーフックとボタンの違いはオプションかどうかだったでしょうか？

5.メディカルスキャニングでMRIのオーダーを出すとき、開口時と閉口時のものを取ってくださいと指示すれば良いのでしょうか？

①下顎のIPR無しで、上顎の空隙歯列を改善したいという患者です。
ステージングなどもうまくいかず、確認修正をお願いできませんでしょうか。
T様

②プランニングの確認をお願いしたく思います。
K様

症例相談お願いします。
インビザライン
①　Kさん　　中学生　新規症例　クリンチェック確認お願いします。
②　Kさん　　　　反対咬合　抜歯ケース　追加アライナー修正中です。
③　Mさん　　ブラックトライアングル改善方法　
smartee
①　Uさん　　②　Hさん　　スマーティチェック確認お願いします。

インビザラインファーストのしょうれいです。
M様
開口がだんだんとひどくなってきました。原因がよくわかりません。舌癖があるので舌のトレーニングを始めました。
ご教授よろしくお願いいたします。
クリンチェックの修正もお願いいたします。

小学生男児　上顎Eの根尖に6が食い込んでいて、右上6は未萌出です。早期介入が良いのはわかりますが、どう進めるかなど質問と資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

①　Oさん　　　４番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。
②　Hさん　　上３番が２番の頬側根尖部に埋伏してます。

小学生女児主訴反対咬合（先天欠損2歯）
簡単な資料になりますが、考察、治療方針、質問を記載したPPを添付します。
成人まで見ていくことになる症例かと思います。次回スキャンすることになると思います。
宜しくお願い致します。