小児矯正

Tさんファースト症例です。リテーナーに進めるかと思っていたのですが、左上Cの近遠心に空隙が思ったより出来ていません。追加アライナーにしようと思いますが、リテーナーでよいのでしょうか。資料と質問を記載したPP添付します。宜しくお願い致します。

10/20枚Kinderの経過観察です。
回転している右上2が適合不良でしたが、除去した上進めることにしました。
資料と質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

下顎前方誘導は上顎が固定源だから今はやっちゃだめなんですね。
先生のように、分かりやすく、優しく指摘できるようになりたいです。
今後ともよろしくお願いいたします。

ちなみに、Oさんの、Smarteeへの指示の出し方がわかりません。
メッセージが期限切れになっており、LINEから問い合わせしているのですが、既読になりません。
メールでも問い合わせしてみます。

治療経過症例です。Teenで治療中です。こちらもなかなか進まず、といった症例です。5/50枚　考察と写真を載せたPPを添付します。今後の見通しなどご教示ください。

左臼歯部のシザースバイトもリテーナーで改善してくるものなのでしょうか？
重ねてのご質問すみません、
お母さんの方が気にされていたので…
よろしくお願いいたします。

1件目
久々のインビザファーストの症例です。Tちゃん

左上Eがカリエスなため6番が近心傾斜したのかと思います。傾斜移動で6番を遠心に振ってます。
左上Eはとりあえず残してスペース作ってから追加アライナー時に抜歯しようかと思います。5番がかなり歪んでそうで萌出が危ぶまれます。
あと上顎4前歯の移動は適当でしょうか？切歯縫合を開く動きになってますでしょうか？
セファロを見ると下顎底が二重に写り、フェイシャルの写真でも右肩が上がってます。パノラマでは右側関節頭がやや変形？しているような…、これも左側のカリエスや咬合の乱れから右側噛みになっているのが原因ですかね？鼻の通りは悪くなさそうです。宜しくお願いします。
2件目
スマーティの患者様のチェックをお願いします。O様
上下同時でアンカー埋入による遠心移動を考えています。
気になるのは左上の遠心移動量が大きくなってしまったのと左下3番の歯根の移動量です。
チェック宜しくお願いします。

Smartee　teenのスマーティ―チェックを出してみました。
S8-SGTBとS11を使ったらよくなりそうだなあと思ったのですが、teenではそこまで必要ないのでしょうか。

O様小学生

右耳は先天性の外耳奇形があるそうです。
全身の姿勢はめちゃくちゃ悪いです。本人だけでなく、母、兄もアレルギー性鼻炎で、鼻づまりが治るものだと考えていないようです。
また、母自身の経験からブラケット治療に否定的で、本人も固定式の装置はイヤ、透明なのが良いと言っています。
ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

中学生男児追加ライナーの相談です。
初診時の写真と追加ライナーの写真を添付しております。
MAにて下顎前方誘導でバイトは良い状態になったんですが、小臼歯の咬合を追加アライナーにてどのように指示したらいいかアドバイスお願いします。
IDパスワード個別で送らせて頂きます<

以前相談させていただいた症例について追加の質問です。（Teen症例）
添付資料は前回同様です。質問は新たに追加しています。
前方拡大による顔貌の変化への不安、顎位が前方に出なかった場合の不安が先立って治療に取り掛かってよいのか躊躇しています。ご指導宜しくお願い致します。

1、Hさん、インビザ追加アライナーアドバイスお願いします。
2、Sさん、スマーティーチェックアドバイスをお願いいたします。
3、スマーティーキンダーを使ってて、ティーンに移行するか判断するのは、キンダーが2年半なので、始めてから2年後位でよろしいですか？
4、以前相談させていただいた件です。
前歯のジェットが大きくなってきてるようです。先生からのアドバイスで整体に通い、靴も購入して体を整えようとしてます。
これからもう一度矯正する場合、下顎をまずスプリントで前方に出して臼歯を挺出させカウンタークロックワイズローテーションを狙うことになりますか。その後マウスピースでしょうか。まだ新たに開始してませんが、ウェブセフに最新の資料があります。

顔が伸びたような気がします。
唇が、以前よりなんとなく閉じずらいです。閉じれはします。
それから、上顎前歯部が下唇に当たるのが気になります。
食事の時は、バランスよく左右で噛んでいます。
今整体に通っており、腰痛はなくなってきています。

オープンバイト気味になっているのは自分でも鏡で見てわかります。
直したいのですが、下顎を前方に出す事でしゃくれ顔になったり、
顔が長くなるのは避けたいです。
5、I君、WEBセフのみに資料あります。
今できることはプレオルソでしょうか。それともキンダーでしょうか。

経過観察症例の2回目追加アライナーになります。10代女児　叢生はずいぶん改善されました。質問と資料を添付します。クリンチェックの修正しておりますので、ご確認と修正をお願い致します。宜しくお願い致します。

ファーストでリテーナーまで進んでいるのですが（入らなくなったのと、７萌出に合わせ）リテーナーは卒業していました。
資料と質問を添付します。今後の見通し、保護者への説明、などご教示いただきたく思います。
宜しくお願い致します。

症例相談です。小学生女児です。パノラマしかまだありません。添付します。上顎6がEを吸収している症例です。６歳臼歯が咬合平面まで達していません。早くに抜歯して取り掛かった方がよいがスペース確保と５の萌出まで期間がかかるという話をしています。前にも似たような相談をしていますが、改めてこのようなケースのロードマップと保護者への説明などご教示ください

ファーストからリテーナーに移った症例です。（リテーナーセットしました。）経過観察になります。気になることと資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します

小児で半年前にリテーナーに進んだのですが壊してきました。本来は2年くらい保定すべきなのですが、口腔内の状況から卒業でもよいかと思っています。資料と質問を記載したＰＰ添付致しますので今後の対応についてご教示いただければ幸いです。

ファーストの経過観察症例です。前回先生からリテーナーに進めるでしょう、とおっしゃっていただいていました。口腔内をみてリテーナーに進むようにしました。資料と質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

ファーストの経過観察症例です。期限切れにてリテーナーに移行します。目的は達していると思います。経過の総評と今後の見通しと保護者への説明についてご教示いただきたく存じます。宜しくお願い致します。

1、Hさん追加アライナーですが、歯列はだいたい並んでおります。年齢的に、下顎の成長時期にかかりますが何か指示することありますでしょうか。
2.N君、かなり骨格的な反対咬合が強そうです。
ウェブセフ資料あります。
今はプレイオルソタイプスリーを使ってます。
他に何かできることありますでしょうか？
最近やっと鼻が通るようになって、プレオルソを使えるようになってきたようです。
3、KさんSmarteeですが、下顎の遠心移動がないようですがリップバンパーは何のためにつけるのでしょうか？
4、T君、誕生日6月で小学生です。
上の兄弟は2人とも骨格性反対咬合気味です。
現在できることはプレオルソでしょうか。
どのくらいになったら介入した方が良いでしょうか。
パノラマが11月に入れてます。
5，臼歯を挺出させた場合、下顎の回転が時計回りか反時計回りになるかの判断はどこでしたらよいですか。
6.スマーティチェック確認お願いします。
よくわからないコメントがあります。
それと、今回アンカーを使ってないのですが、下顎臼歯の遠心移動はできてますでしょうか？32個めでアライナー不適で追加アライナーになりました。左下の4番が不適になりました。

症例相談をお願い致します。10代女児　叢生　です。資料と質問を記載したPPを添付します。
修正にあたっての追加の質問です。（非抜歯でセットアップです）

・上顎犬歯萌出スペース８㎜欲しいところですが（現在ほぼ0㎜です。）でも一気に８㎜設定するのでは不適合が心配なので最初は少な目に設定しましたが、そこは気にしなくてよいですか？
・上顎前歯を立てて切歯縫合を割る力にしたいが、かなり骨からでてしまっている（根尖を少し骨に残したいが残せなったですがよいですか）
・埋伏上顎犬歯に、側切歯が前方移動するのに当たらないか心配でしたが大丈夫とのこと。
・乳歯は固定源にするため移動はさせない、適合不良を防ぐためアタッチメント設置はしない、ようにしましたがアライナーのたわみを考えると歯列弓に合わせた拡大の方がよかったでしょうか？
・バイトランプの設置はやめておいた方がよいですか？（切歯縫合を割るので）　上の2－2の前方への移動が2と1に分かれるフロッグステージングになっていますが、同時に前方移動させた方が切歯縫合を割れますか？（ステージング減らす意味も）

修正で色々考えて自分の基準がブレて苦慮しました。手を出してはいけないようにも思いましたがいかがでしょうか。

宜しくお願い致します。

N様10代Ⅲ級です。　予定ではスマーティー予定です。どのシリーズがよいでしょうか？
口蓋縫合を意識して矯正を介入した場合　外科の可能性もお伝えしたほうが良いですかね
アドバイスお願いします。