小児矯正

1、Aくん、スマーティーチェックのアドバイスお願いいたします。
2、Tさんリテーナーで経過観察中です。
3級傾向がありますが、まだ様子見でよろしいでしょうか。
インビザファーストが終了してます。
3、T君左上スペースがないようです。ここの処理はどうしたらよいでしょうか。左上DとEは抜歯予定です。
4、Kさんインビザです。これは追加アライナーの作成をお願いしたいと思います。見ていただいてあとは噛ませるだけとのことでしたが。
5、Sさん、スマーティです。上下左右の3のスペースが適切かご確認ください。

以前相談させていただいた症例です。治療を希望されたのですが、上下顎劣成長で、上顎犬歯を歯列に戻すのがとても難しそうです。資料と質問を記したPP添付します。smartee check のご確認をお願い致します。

kinder症例の1回目の追加アライナーに入ります。治療計画戻ってきて修正しました。宜しくお願い致します。資料と質問記載したPP添付します。
上顎拡大優先な時期ではありますが、オーバージェットが強すぎるようにも見え、乳臼歯のバイトをどのようにした方がよいのか苦慮しています。
追加の質問もありますが、宜しくお願い致します

1、Hくんスマーティチェック追加アライナーアドバイスお願いします。
2、Tさん、上顎前歯が浮いてきました。追加アライナーでしょうか。

追加アライナーの資料を採りました。質問とこれまでの経過を記したPPを添付します。
修正したクリンチェックをご確認いただき、承認して良いかご教示ください。
グリーン近くまで来ているティーンエイジャーの症例です。

1、Kさんのお返事ありがとうございます。
TPA＋ストレートカット＋アタッチメントだと取り外しがきつそうなので、アタッチメントを6のみにしました。
下顎はTPAないので掴むために6とDかEに設置しようかと思いました。
ただ捻転歯のある左側は適合不良の可能性が高くなるので、ストレートカットに頼ろうと思います。

牽引のボタンは、今回は設置しないで進めます。話していないのと、まずはアライナーに慣れてもらうことを優先します。でも顔貌からは顎外装置使うような症例に見えませんでした。
スペース不足の量を見て判断されたのでしょうか？
勝田さんのご子息も牽引されていましたが、どのような基準で判断されていらっしゃるのでしょうか？
使用方法、装着時間なども合わせてご教示ください。

2
保護者のKさんですが、右側上顎側切歯のIPRしないパターンのsmartee check 作成しました。
（IPRをインレー部分のみにしました。）無理のある治療計画でしょうか？

また上顎7のアタッチメントはステージング見ると5ステージまでとか、あまり力がかかっていなかったので撤去しました。(どれか他に削除できそうなアタッチメントはありますか？）
下顎前歯の骨が少し気になります。

アタッチメント多いのでシェル状のトリムラインにしようかと思います。右下のゴムがかけにくそうです。
ゴムはH6　掛けづらそうならM6でよいでしょうか？（リップバンパーもあるので）

ご確認いただき、承認してよいかご教示ください。

Kさん、Oスマーティチェックアドバイスお願いします。
2、Sさん、今年の6月までが追加アライナーできます。
次回最後のアライナーですが、追加アライナーした方が良いでしょうか。WebCephに資料あります。

まだ理解が乏しく過去動画を拝見している最中なのですが、気になる点を質問させてください。症例質問ではないので、他の場所で質問する機能があればご指示下さい。

咬合平面の修正動画より
質問①上顎歯槽骨の形態に合わせて歯根を動かすとありますが、シュミレーションでは歯を動かせば歯槽骨の形態が変わってしまうので、どのように判断したら良いのかわからないのですが、ポイントはありますか。

②小児のシュミレーションでは4mmの横長のアタッチメントでしたが、咬合平面の修正は縦長が良いのでしょうか。

③小児の治療で、側方歯群交換期は乳歯の動揺によりマウスピースがはまらなくなるなどを理由に治療は避けた方が良いのでしょうか。

くだらない質問ですが、よろしくお願いします。

以前相談させていただいた症例です。側切歯の萌出スペースが（未萌出で）少なかったのですが、検討すると言われてしばらく経って舌側に萌出し、治療すると来院されました。kinder症例です。治療計画はありますが新たにCBCT、スキャンデータを提出し、smartee checkを修正します。お返事までに戻って来てないかもしれませんが、宜しくお願い致します。
資料と質問記載したPP添付します

スマーティーチェック確認お願いします。
キンダーは初めてなのでご指導よろしくお願いします。
M様

Smateecheckお願い致します。患者　Iさん

kinder症例の1回目の追加アライナーのための資料と質問を添付します。
smartee check　の修正をしておりますのでチェックと修正をお願い致します。
追記
早期接触の心配がありながらも上顎前歯は立てるようにして側切歯の幅を7㎜に拡げるようにしました。

smarteeのキンダーについて質問です。
いままでした事がないのですが、先日の３ｄコントロールの動画でストレートカットをするとアタッチメントはいらないと言われていましたが、そのように私も作れば使用できますでしょうか？

Oさん小学生
治療方針、クリンチェックご指導下さい

Tさんファースト症例です。リテーナーに進めるかと思っていたのですが、左上Cの近遠心に空隙が思ったより出来ていません。追加アライナーにしようと思いますが、リテーナーでよいのでしょうか。資料と質問を記載したPP添付します。宜しくお願い致します。

10/20枚Kinderの経過観察です。
回転している右上2が適合不良でしたが、除去した上進めることにしました。
資料と質問を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

下顎前方誘導は上顎が固定源だから今はやっちゃだめなんですね。
先生のように、分かりやすく、優しく指摘できるようになりたいです。
今後ともよろしくお願いいたします。

ちなみに、Oさんの、Smarteeへの指示の出し方がわかりません。
メッセージが期限切れになっており、LINEから問い合わせしているのですが、既読になりません。
メールでも問い合わせしてみます。

治療経過症例です。Teenで治療中です。こちらもなかなか進まず、といった症例です。5/50枚　考察と写真を載せたPPを添付します。今後の見通しなどご教示ください。

左臼歯部のシザースバイトもリテーナーで改善してくるものなのでしょうか？
重ねてのご質問すみません、
お母さんの方が気にされていたので…
よろしくお願いいたします。

1件目
久々のインビザファーストの症例です。Tちゃん

左上Eがカリエスなため6番が近心傾斜したのかと思います。傾斜移動で6番を遠心に振ってます。
左上Eはとりあえず残してスペース作ってから追加アライナー時に抜歯しようかと思います。5番がかなり歪んでそうで萌出が危ぶまれます。
あと上顎4前歯の移動は適当でしょうか？切歯縫合を開く動きになってますでしょうか？
セファロを見ると下顎底が二重に写り、フェイシャルの写真でも右肩が上がってます。パノラマでは右側関節頭がやや変形？しているような…、これも左側のカリエスや咬合の乱れから右側噛みになっているのが原因ですかね？鼻の通りは悪くなさそうです。宜しくお願いします。
2件目
スマーティの患者様のチェックをお願いします。O様
上下同時でアンカー埋入による遠心移動を考えています。
気になるのは左上の遠心移動量が大きくなってしまったのと左下3番の歯根の移動量です。
チェック宜しくお願いします。