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MSE

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  • Q

    クリンチェックの確認をお願いします。
    Fさん
    どうぞよろしくお願いします。

    A
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  • Q

    新規患者の相談です。

    Yさん（20代）
    前歯部の叢生、特に左上を気にされています。
    お仕事で金管楽器を吹かれていて、可能な限りインビザでの治療を希望されています。

    スキャンデータしかありませんが、インビザで可能でしょうか？
    次回以降、矯正希望の場合は、セファロ、CT、口腔内写真を採得予定です。
    A
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  • Q

    一様MSEの要件はみたすようですが、年齢が10代だから先生のおっしゃるように外科なしの方が良いですかね？
    A
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  • Q
    いよいよ甥っ子のMSEに着手しようと思うのですが、作製にあたりどちらのラボにお願いすればいいか教えていただけますか？
    A
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  • Q
    症例相談させてください。
    MSEか迷っています。年齢が30代で躊躇しています。
    元々、舌側傾斜しているので傾斜の拡大でいけないかなと思い計画を立てています。
    また、クロスバイトもあり７，７でゴムを掛ける力も利用出来ないかなと思っています。
    クリンチェックのチェックお願い致します。
    A
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  • Q
    ありがとうございます。
    動画は上手くできるコツがあったら是非教えてください。
    Sさん、MSEですか、、、
    今の私にはハードル高すぎて無理ですから、そのようにお話ししていきます。
    A
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  • Q
    MSEについてお聞きしたいのですが、Gさんにシミュレーションをお願いした時に、埋入するスクリューの長さをあらかじめ指示書で教えて欲しいと言われました。
    シミュレーションで埋入位置とスクリューの長さが決まると思っていたのですが、あらかじめ位置を決めてCTでスクリューの長さを決めておくのでしょうか？
    A
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  • Q
    ステージングの指示をして､承認します。
    MSEの件もありがとうございます。
    埋入は、不安だらけですがフォレストワンの方に教えてもらったりして､器具は揃えました。
    初歩的な質問で申し訳ないのですが、MSEは自分でネジを回してもらったりするのでしょうか？
    A
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  • Q
    いびきもすごいので、MSEの方向で進めたいです。
    MSEを使う設計でよろしくお願いします
    A
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  • Q
    先生がおっしゃってたMSEなんですが、一般的な急速拡大装置と使用法が違いますか？
    A
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  • Q

    もう一件相談をお願いいたします。先日、大騒ぎをしながらMSEをセットしたS様です。順調に口蓋が広がってきているように見えます。とても喜んでいるのですが、下顎とのギャップが大きくなってきており、新たな不安が出てきております。次は、どのタイミングでスキャンでしょうか？
    宜しくお願いいたします。
    A
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  • Q

    いつもありがとうございます。
    インビザライン社から以下の内容が届きました。
    ご確認いいただけると幸いです。
    よろしくお願いします。
    Yさん10代

    「MSEを使って上顎の口蓋正中縫合を割ります。左右の歯列は変えずに正中線で8㎜割ってください。その後に両側１を正中に動かすようにしてください。」とのご指示に関しまして、ライブアップデートでの最終位置変更のご指示もございましたため、現地担当者より確認が入っております。 下記オプションより治療計画作成の進め方につきましてご選択いただき、送信ボタンにてお知らせください。
    治療に関する確認事項に対して、先生の指示内容を選択してください。
    最初に正中線を割るように拡大を8mm（片側4mmずつ）行い、その後に舌側移動によりスペースを閉鎖およびライブアップデートで行われた最終位置を目指し移動を行う。
    その他（下記、追加情報欄に詳細なご指示をご記載ください。）
    A
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  • Q
    今度クリンチェックにMSEを使った計画を作ろうと思っているのですが、MSEについて勉強をしようと思っても、セミナーも無いし困っています。
    何かオススメの資料等ありましたら教えて頂けませんでしょうか？
    A
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  • Q
    本体は装着したままで､脚だけ切断しています。
    A
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  • Q

    Mさん、この患者さんがMSEを考慮したクリンチェックです
    ステージングはまだ指示していません。
    A
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  • Q
    もう一人、症例相談お願いします。
    Tさん　10代　
    クリンチェック作成中です。

    上顎の叢生が主訴で、インビザライン治療を希望されています。
    嘔吐反射、歯科に限らず恐怖心が強いお子さんです。

    セファロでは、第1大臼歯を遠心に移動させることは　しない方が良さそうなのですが、
    前方・側方拡大はどの程度許容できるでしょうか。

    二カ月に一度来てもらっている矯正歯科専門医から、上顎7番が出るまで待った方が良いと言われている症例です。
    資料が少なくて申し訳ないのですが、アドバイスをお願いします。
    A
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  • Q
    MSEのMさんですが、セットアップを作るというのはセットアップ模型を作るということでしょうか？
    治療は、正中から側方に分かれるクリンチェックを作り、アライナーが完成後にアライナーを試適してMSEの技工を発注、その後MSEを装着、拡大後に追加アライナーという流れでいいでしょうか？
    A
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  • Q
    先日ご相談した2件のクリンチェックがかえってきました。このまま出して良いか、見てほしいです。　

    ①Tさん10代　患者番号

    初めて拡大床と併用する予定で、これでよいのか分かりません。
    このクリンチェック通りなら、1ステージ1週間、拡大ネジは1週間に1～2巻き指示で、３か月間側方拡大していこうと考えていますが、急速拡大のペースとしてゆっくり過ぎるでしょうか。

    ②Nさん40代　患者番号　
    右下のスペースを残したのは、ステージ数が多くなりすぎるため、どうせ追加アライナーを入れるから、というつもりでした。
    顎間ゴムのないクリンチェックですが、2級ゴムをかけないで進めて大丈夫でしょうか。
    A
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  • Q

    先にMSEをしてからアライナーを始めるように予定を組むようにします。
    あとMSEのねじを回す量について質問ですが、推奨回転目安が、10代前半が週3回、10代後半が1日1回、20代半ばが1日2回、20代後半が1日2回以上と、年齢が若いほど回す回数が少ないのはなぜでしょうか？
    若いほど縫合がひっついていないので多く回すことができると思うのですが、、、

    そして、もう1人Mさんのクリンチェックを見てください。
    この患者さんは、下顎後退の開口ですがこのクリンチェックの方針で合ってますでしょうか？
    A
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  • Q
    数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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