非抜歯

⑦　Oさん　　非抜歯矯正可能でしょうか？　　１０年前なら普通に抜歯ケースで対応してましたが、難症例になることもあるので検討中です。　　　　　　　　　　　⑧　Hさん　　heavy　open　bite 　追加アライナー修正中です。初診より少し改善しました。クリンチェック確認お願いします。

③　Iさん叢生　クリンチェック確認お願いします。　上下４番抜歯　
④　Nさん　　口元改善希望　上顎前突　抜歯はOKです。シュミレーション２パターン作成しました。

抜歯矯正、というか移動量が大きい矯正治療は、セットアップしてみて大変だとよくわかりました。

だから上下基底幅に問題あればMSE。
前後、正中のズレは顎位（シン中心位）、傾斜を起こせるか
などをまず探るのですね。

上下5番の舌側転位（46のスペースがほとんどない）や下顎前歯の1本の唇側あるいは舌側転位（隣接前歯同士がコンタクトしそう）などは、抜歯を優先した方がシンプルにいけそうですが、弊害はありますか？

症例にもよるし、セットアップしてからになるかと思いますが、歯体移動や大臼歯の傾斜を正していく治療は（叢生改善のスペース確保含む）こちらも、患者さんも大変なので、抜歯矯正はそういった症例に限る、という治療方針で臨んで患者さんに不利益は生じないでしょうか？

そんな心持ちでいられたら、声掛けしやすくなりそうで。

①補綴物はすべて新しく行う予定です。
下顎の小臼歯抜歯が必要かも検討しております。

M様

②上顎前歯は根尖状態よくないので、あまり動かさないようにできればと考えております。
上顎の小臼歯抜歯の必要性についても検討しております。

H様