Smartee

わかりやすく教えていただきありがとうございます。
スマーティーのチェックをお願いします。
N様
よろしくお願いします。

スマーティの患者様です。
Nさん通常の拡大床である程度拡大をしていました。（上下とも）上の６６はその拡大とは関係なく頬側傾斜で萌出してきているようです。永久歯胚の幅径もかなり大きいほうではないかと思います。いまからスマーティー開始です。
ID等は先生に直接お送りします。スマーティチェックのアドバイスをよろしくお願いします。
拡大床での拡大写真（上）を添付します。

左上３は牽引は行わない予定です。
右下２は抜歯しない方が良いということでしょうか？どうぞよろしくお願いします。

smarteeから戻ってきましたので
ご確認よろしくお願い致します。

スマーティーのチェックをお願いします。
①M様
②W様
③T様
④K様
どうぞよろしくお願いします。

症例相談です。小学生男児　主訴　歯並び
右上２のスペース不足　左下2の回転　正中のズレ　があります。
質問と資料、添付します。宜しくお願い致します。

T様30代 右上C残存のEXT　右上３埋入を出そうと思いますが、上顎はGS　か　MSE　ですか？
よろしくお願いします。

ご連絡ありがとうございます。
この計画ですが、患者が４抜歯を希望しており、それを汲んだ治療計画を作成しております。
しかし、抜歯で行うことで、ディープバイトの改善に圧倒的に不利なのであれば、その旨を患者に説明を行い、その様な治療計画を説明しようと思います。
ご連絡の意図から外れていましたら申し訳ありません。

スマーティーIさん　

今年の7月からスマーティーを始めていますがすでに3回目のリファイメント（はまらなくなる）で
今回の3回目も４枚目から５枚目に交換ではまらなくなったとのことで見たところ
４枚目ははまっているということでしたが、口蓋装置が完全に浮いていました
５枚目は全くはまらなかったので口蓋装置を切ったところ、左上６が浮いているのですが
収まったのでチューイを咬んで入れるように指示して今日は継続することにしました
（６枚目からの口蓋装置は全部削りました）
質問
・あと２枚くらい交換して見せてもらうことにしたのですが、その時点で左上６が浮いていたら次はどのような対応をしたら良いでしょうか
・7月から作り直しばかりで全然進んでなくて困っています。どの部分に原因があるのでしょうか
　患者さんはとても聡明な子なので使い方は問題ないと思います

1
セミナー内で、αになるけどTPAとリップバンパーあればゴム無しで臼歯の遠心傾斜（歯根を動かさない）は可能とおっしゃってました。
その上で、上下それぞれ同時に遠心に移動させても大丈夫ですか？
（GEだけなら下、上の順に、ゴムを3級、2級の順に進めると思うのですけれど）

アンカー苦手なので、その術で今後対応したいです

2
同じくセミナー内でsmarteeであれば、ストレートカットかつ歯冠が大きければアタッチメントなくてもよいとおっしゃっていました。
回転の動きは除き、着脱のしやすさ、アタッチメント設置時間の短縮、を考えて1歯おきに設置とかも大丈夫でしょうか。

3
Yん、そのまま保定継続になりました。セミナー内で追加アライナーのチェックしていただきました。
承認させていただきましたが、事後確認していただければ幸いです。

以上宜しくお願い致します。

H様ですが今回よりsmarteeにて治療を続けてまいります

右下7が干渉しているので少し圧下させてます
できればスキャンのところで咬合させるようにしたいと思います

webcephにデータあります
smarteeのログインはwebcephと同じになります

お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

①スマーティーのチェックをお願いします。
Kさん
上顎左側３、上顎左右６番は抜歯、補綴予定です。
②インビザの追加アライナーのチェックをお願いします。
Mさん
上顎前歯がアンフィットになった為追加アライナーにしていきます。
③インビザのクリンチェックの確認をお願いします。
Mさん
どうぞ宜しくお願いします。

Yさん　20代　スマーティーチェックの修正お願いします。Webceph登録しています。
上顎４番、下顎５番抜歯で修正案出しています。上顎５と３、下顎６と４にパワーアームを使用と考えています。
最終的には下顎を前方に誘導してⅠ級関係を確立しようと思います。上顎前歯の根尖は歯槽骨内にありますが、これでは無理がありますでしょうか。そもそも抜歯しないほうがいいでしょうか。患者さんの主訴は前歯で咬みたいとのことです。

① Mさん
　クリーンチェックの修正をお願いします。
　右上4は、根吸収の疑いが強く動揺があった歯なので、移動不可にしました。
　左右上2は、抜歯予定ですが、ここまで来ました。
　正中は、未だ右側に1mm程度ズレていますが、正面セファロを見ると、これ以上動かさない方がいいのでしょうか？
　上左右2、1、1、2は、インプラントを含めた補綴予定。
　左上3の捻転だけは取りたいと思います。

② T君
スマーティーチェックの修正が、戻って来ました。
よろしくお願いします。

1、Hさん追加アライナーですが、歯列はだいたい並んでおります。年齢的に、下顎の成長時期にかかりますが何か指示することありますでしょうか。
2.N君、かなり骨格的な反対咬合が強そうです。
ウェブセフ資料あります。
今はプレイオルソタイプスリーを使ってます。
他に何かできることありますでしょうか？
最近やっと鼻が通るようになって、プレオルソを使えるようになってきたようです。
3、KさんSmarteeですが、下顎の遠心移動がないようですがリップバンパーは何のためにつけるのでしょうか？
4、T君、誕生日6月で小学生です。
上の兄弟は2人とも骨格性反対咬合気味です。
現在できることはプレオルソでしょうか。
どのくらいになったら介入した方が良いでしょうか。
パノラマが11月に入れてます。
5，臼歯を挺出させた場合、下顎の回転が時計回りか反時計回りになるかの判断はどこでしたらよいですか。
6.スマーティチェック確認お願いします。
よくわからないコメントがあります。
それと、今回アンカーを使ってないのですが、下顎臼歯の遠心移動はできてますでしょうか？32個めでアライナー不適で追加アライナーになりました。左下の4番が不適になりました。

クリンチェック作成致しましたので、アドバイスいただけると嬉しいです。

I様
O様

また質問なのですが、先日クリンチェックを見ていただき、アライナーを発注しました。
H様
グループで2025年9月にコメントいただいた患者さんです。
アライナーの到着の時点で気がついたのですが、TADsの使用が計画に入っていました。
確認が不足したので今後は見ないといけないと感じたのですが、計画書作成ではTADsの使用はしないと入れました。
今回の事で、計画を見返したのですが、記載されていたのは治療説明という項目にだけ記載を見つけました。
毎回、これを確認しないといけないという事ですね。

ここでお伺いしたいのは、TADsを使用せずに進めても問題ないかをお伺いしたいです。
お忙しいとは存じますが、アドバイスいただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。

可能であればTADsは使用しない方向で進めたいと思っております。
このシュミレーションはTADsを使用しないパターンでアドバイス・修正いただいているという認識でよろしいでしょうか？
治療説明の部分ではTADsの使用に関しては触れられてはいないので、そう解釈してもよろしいのか？他の部分に書かれているのか？
ご指導頂けますと幸いです。
お忙しいとは存じますがよろしくお願い致します。

少ない資料で回答いただきありがとうございます。
Tさん、Smartee teenにCT提出して、スマーティーチェックが帰ってきました

A点を出すのに、上顎牽引装置を使うのはやりすぎでしょうか。
アライナーで上顎前歯の歯軸を起こしながら三級ゴムをかけるだけでも良いでしょうか。
ご両親とも背が高く、本人も、これから身長が伸び始めるところだろうと予想しています。
一年程度でも上顎牽引しておいた方が良いかな、と思っているのですが、やりすぎでしょうか？
また、上顎牽引装置を使いたい場合は、スマーティーに　どのように指示を出せば良いのか、教えてください。
ご指導よろしくお願いします。

スマーティチェックのご確認をお願いいたします。
Oさんです。
枚数を減らしたいとのことで６、７は動かさずに作ってみましたが、大臼歯まで含めて考えた方がよいでしょうか？
GEエクスプレスでも大丈夫でしょうか？インフィニティにしておいた方が無難でしょうか？
ご多忙のところ、恐縮ですがよろしくお願いいたします。

クリンチェック作成致しましたので、アドバイスいただけると嬉しいです。
お忙しいとは存じますが、よろしくお願い致します。K様