Q A

 

virtual care

QA一覧へ
  • Q

    とりあえず近遠心の移動は諦めて、歯軸の修正と咬合させる挺出で一旦フィニッシュするクリンチェックにしていました。LR3アタッチメントは除去になっていました。

    修正しただいたクリンチェックについて質問があります。
    1,アタッチメントつけて最初から5日交換でよいですか?
    2,上顎2-2の歯根の頬側移動が1,2㎜くらいありますが、大丈夫でしょうか?
    3,歯牙の順次左側移動していて、右上3の左側移動していましたが再度前歯部の左側移動に戻っていました。
    前歯部の干渉が強くなったからでしょうか? 正中のズレがでているからでしょうか? 意図をお伺いしたいです。
    4,今回59枚で右側小臼歯の移動途中でクリンチェックが終わっています。不適合になる可能性、移動量の多さから次の追加アライナーに移ることを前提としているからでしょうか?
    5,左上67間の隙が枚数毎に増えていきますが、次の追加アライナーで近心傾斜させて起こすのでしょうか?(右上67も同様ですか?)
    6,入院でゴムが使えないと、アライナーだけ使えていても進まない方がよいですか?
    7,ゴムはH6でよいですか?

    追記
    IPRバーですが、0.12 0.38 メーカーなどご教示いただけないでしょうか?
    通販カタログには見当たらないものですから、お手隙の時によろしくお願い致します

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    高校生くらいのティーンの保定は半年毎くらいに追加アライナー、追加アライナーで(中学生はホーレーから時期みて)みたいにざっくり考えておき、患者さん毎に相談させていただきます

    バーチャルケアで赤ランプの件で質問です。
    ティーンで前歯がクリンチェック上、骨から出ている、でも経過良好のKさん、2日後に追加アライナーのスキャンをします。
    1カ月ほど先生と相談しながら追加アライナー立案になるので、ちょっと合わないアライナーでしばらく待ってもらうことになりますが、それでよいですか?

    合わないのは、上の八重歯の3です。
    3を降ろしてくるスペースを今は作っています。アライナーを前に戻すのもどうかと思うのです。この場合どのように対処すれば良いですか?
    よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    1
    モニタリングしているKさんですが(13枚目でお見えになります。)主訴は奥歯で噛みづらい、でちょっと難易度高いですねと先生に言われた症例です。38枚目で初回アライナーは終わります。36~37枚目で再スキャンの予定ですが13枚目から36枚のどこでモニタリングを一回挟んだ方がよいでしょうか?24~25枚目あたりでしょうか。
    ゴムもありません。切りのよいステージが見つかりません。10枚で一カ月半くらいですからそのあたりかなと思います。最後までバーチャルケアに問題なければ通してもよいのかとも思いますが、心配性なものですから途中あった方がよいかと思いまして。
    2
    最初のアライナーが終わり、再スキャンする予定の中学生のYさんですが(19枚目 最後は21枚)何を診て何を次の目標にするのか、もし治療計画が戻っているようでしたらご確認いただいた上でご教示ください。)
    3
    お手数かけたKさんのクリンチェックが戻ってきました。ずいぶんと下顎前歯舌側の骨吸収に見えていたのが消えていました!やはり先生はすごいですね!
    念のため、承認OKかご確認いただけますと幸いです。

    以上宜しくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    4名についてお返事ありがとうございます。
    娘の件、交換日数を増やしていたら適合よくなっていました!
    Kさん、Yさん、理解できました。ありがとうございます!


    Kさんリテーナーに進むか、捻転改善でもう少しアライナーでいくのか、My iTero でご確認いただけますでしょうか。お返事を待ち、技工所に指示を出すか、追加アライナーの資料をアライン社に送るかを決めたいと思います。

    バーチャルケアをアライナー矯正してからどなたにもしていますが、リトラクターが変更になりました。
    来院間隔は人により違いますが、新しくなったスマホに付けるバーチャルケア用のアダプターを使って、バーチャルケアは続けていった方がよいですか?
    (アタッチメントセット時にいつも渡しています。)

    3
    Nさん、抜歯のセットアップしてみました。上下顎前歯の舌側を飛び出したクリンチェックが戻ってきて、修正するのが大変でした、、、骨内に歯を収めることに注力するだけで操作に慣れていないので1時間くらいかかりました。歯根の移動量や歯軸などみても現実的でないと痛感しました。
    クリンチェックを覗いていただき、ご感想をお聞かせいただけないでしょうか。(治療計画8)
    抜歯のセットアップを作る時、歯は歯槽骨から出ないようにしてください、と指示した方がよいのでしょうか?
    非抜歯の治療計画5を優先的に提案します(笑)

    以上よろしくお願い致します。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    重ねて失礼いたします。
    以前、ご相談させていただいていました海外に留学されてるKさんですが、バーチャルケアにてチェックはさせていただいておりますが、
    上顎左右2の部分のアライナーが不適となってきており、それ以外大きな問題はないようです。
    今年帰国予定とお伺いはしてますがまだ未定のため、もう少しこのままチューイをしっかり咬んでいただいて継続していただいても大丈夫でしょうか?
    webcephに日本にいたときのデータを入れています。
    ご確認よろしくお願い致します。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    正中が揃うところまで進めていってみて、あるいはそれまでにフィットが悪いようでしたらその時に改めて相談させていただきたく思います。
    その際は、口腔内写真(装着時と、撤去時)とアライナーの枚数をお伝えすればよいですか?
    経過観察で時折、資料を診ていただきたいと思っています。その節はよろしくお願いいたします。

    以前教えていただいたように、チューイーを用いて装着、20~22時間装着を基本とします。
    しばらく振りのアライナーですから、はじめの5枚目までは1週間毎交換とし、問題ないようでしたら3~5日交換にしようかと思いますが、それでよいでしょうか?
    これから発注します。ゴムはアライナーの着脱毎に交換するよう指示します。これは1枚目から用いるよう指示すればよいでしょうか?
    それともしばらくぶりのアライナーなので、アライナーに慣れる5枚目くらいからするように指示すればよいでしょうか?(ゴムは初めて使います。)
    他に伝えておいた方がよいことがあれば、お教えいただけないでしょうか。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    1
    A.さん、
    バーチャルケアいただいていますが、アライナーなしでの写真とクリンチェックを比べると前歯部が開咬みたいに見えます。
    問題はないでしょうか。
    よろしくお願い致します。

    2
    臼歯部を挺出させるシリコンプレートですが、次は上56と下6のボタンにするのでしょうか。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    Aさんですが、初診の写真と送ってもらったバーチャルケアを見比べると、写し方もあると思うのですが小臼歯部の離開が大きくなっているように見えますが、大丈夫でしょうか?
    自分ではどうしてよいかわからなくてお願いした症例だけに、バーチャルケア見るたびにヒヤヒヤしてます。

    次回来院時にチェックすべきは、
    アタッチメント脱落のチェック
    (バリの有無)
    アライナー適合具合
    口腔内写真
    ゴムの使用具合
    チューイーの使用具合
    使用時間の確認

    ですか?
    前回装着時間が20時間とのことで7日交換のままにしています。ゴムも使わないこともあるようで使用するよう話をしているのですが。
    (22時間なら5日交換にするとは話しています。)
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    前回の月9の復習した時に、AAOのどのような時にアライナー矯正するか症例の%の表がありましたが、オープンバイトはなかったように思います。Aさんの体感ではどのあたりになりますか?
    (以前Aさんがオープンバイト専門のオフィス作りたい、とおっしゃっていたので。興味半分ですみません。)

    自分は上の2つと、ちょこっとその下2つくらいの、大臼歯の遠心移動がないかあっても僅かなくらいな症例(顎位の変化の無さそうな)に絞って地域のニッチャー枠を目指していきたいなぁ、なんてこの前のセミナーで思いました。

    10代の僅かな上顎前突+下顎前歯の叢生にプレオルソを考えているのですが、如何でしょうか。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    初歩的な質問です。本来はアライン社に聞くことかと思うのですけれど、、
    Aさんのバーチャルケアで、10枚目/全15枚 という意味ですか?クリンチェックは70枚近くあるのですが。
    よろしくお願い致します。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    Aさんですが、10代装着出来ていなかったのでアライナーは7日交換にしています。(12枚目)
    5日交換にするには、チューイーとゴムの使用と22時間装着が必須ですか?
    月9の復習はまだなのですが、今週末にお見えになるので、この方の交換日数についてのお返事を賜われれば有り難く存じます。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    S 次から高校生で、寮に入るので夏に1ヶ月弱、冬に3週間ほど帰ってくるみたいですが、それ以外は帰ってこれないみたいです。
    これが2年ほど続くみたいなのですが、このタイミングで手を出さない方がいいでしょうか?
    kou〜です。

    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    S様
    この方の右下3の歯根の動きに対して通常3日交換で行けそうでしょうか。
    移動を傾斜、回転、挺出を分ければ、年齢が若ければ歯根が動く遠心移動も含めて基本3日交換でよいでしょうか。
    治療中のこの動きの時だけの期間だけ5日交換にして進める(交換時期を長くする。)場合がありますでしょうか。
    今付けてるアライナーが何日目で、フィットを見て決めたらとは聞きましたが。
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q

    以前から相談させていただいているAさんの経過観察を診ていただけますでしょうか。
    アンドロイドのバーチャルケアの動作が先月半ばからよくないらしく、そちらには途中までしかアップされていません。
    アライナー有りと無し(後に載せます)で写真を添付します。今21枚目です。
    適合は良いです。下顎前歯のリセッションも無さそうです。
    20時間装着 ゴムは朝だけで昼からは怪しいです。
    ゴムしてくれれば5日交換にできるので、と言ってますが、、、どのようにしていけばよいでしょうか
    (5日か7日か)

    上顎前歯の移動が始まっています。
    前歯の被蓋はクリンチェックのようになっています。それは良さそうなのですが臼歯の挺出はちゃんと行われているのか不安です。
    クリンチェックでは咬合していても実際とは上下違うものなので気にしなくてよいと教わっているのですが、ステージングを見ると下顎の臼歯の移動が終わっているので噛まないのでは、というのが不安の原因です。
    このままでよいと後押ししていただけると安心します(笑)
    追加アライナーになると伺っているので、もしバイトしてなくてもその時に挺出させるようにしていくようにするのですか?
    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
  • Q
    数多くの質問にお返事いただきありがとうございます!
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    (治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。)

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか?
    それともクリンチェックはやり直しになりますか?

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。(追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。)
    紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例 Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか?何を見て追加アライナーを発注するのですか?
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか?
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか?

    4
    ファースト症例 Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか?(拡大の目標はどこになりますか?)
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか?

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
    正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
    Aをご覧になりたい方はこちら
QA一覧へ
error: Content is protected !!