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保定装置
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最後の方でお聞きした、追加アライナーでリテーナーを発注したケースですが、バイトランプをつけたクリンチェックが帰ってきました。(NYさんのケースです。)
全歯を挺出する指示し、アニメーション見ると側方に少し動いているように見えましたが、このままバイトランプつけてもらえれば承認で大丈夫ですよ、と言っていただきました。
1㎜挺出を0.2㎜づつのステージングで処方書出して、5ステージかと思っていたのですが実際はそれより多くなっていました。後学のため、リテーナー作成の追加アライナーの帰ってきたクリンチェックのどこをどう見ればよいかご教示いただければ幸いです。
一緒に作成していただいた粟原 快さんのクリンチェックですが、咬合面、正面観・側方からの歯軸傾斜、咬合平面などから修正を加えていきました。
咬合接触は以前先生から干渉になっても気にしなくていいですとおっしゃっていただきました。
教えていただいたように咬合平面や歯軸などから修正し、上下の歯の噛み合っていない中間歯をバイトさせるようにクリンチェックを作成すればよく、咬合接触はさほど気にしなくてもよいと解釈すればよいでしょうか。
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伊藤先生、数多くの質問にお返事いただきありがとうございます!
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
(治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。)
1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか?
それともクリンチェックはやり直しになりますか?
2
Kさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。(追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。)
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。
3
ティーン症例 Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか?何を見て追加アライナーを発注するのですか?
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか?
初歩的ですみません、、、
この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか?
4
ファースト症例 Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか?(拡大の目標はどこになりますか?)
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか?
5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。
後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。
中村 幹 拝
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