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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正
今月ブラケット外したMさんです。

母親が左上の空隙をもっと閉じてくれとの要望があり、治療計画2,3それぞれ早く終わるパターンとしっかり修正するパターン作りました。早く終わる方で終えたいのですが笑、チェックお願いしたいです。

A
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Q
クリンチェックの修正Y様
補綴物が多いためIPRで遠心移動を極力減らしました。
アタッチメント変更しました。　左上下８は置いておきました。
左下４６間の隙間は左下の６７の近心への移動距離を減らすためLL61.9mm　　LL71.6㎜　補綴処置もありかなと考えております。

右上７は遠心への移動距離をIPRで0.4まで減らしました。
右上８は抜歯せず
右下７は1.4ｍｍ遠心移動があります。右下８は抜歯
でしょうか？
この場合フック、ボタンは右サイドのみでよいでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正
S様
現在追加アライナーを出したばかりの患者です。
左下7を抜歯して８を萌出させようと計画しておりましたが、昨日パノラマを撮ると埋伏しておりました。
8遠心にアンカーを打ち８を復帰させることは可能でしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正W様のクリンチェック最終位置なのですが臼歯部咬みこみがかなり深いのですが、これは問題ないのでしょうか？
なぜこのように深くなるのかも教えてください。

A
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Q
クリンチェックの修正2名クリンチェックのチェックをお願いいたします。
●R様
①顔貌正中に対し上顎は左側偏移があり右側2級ゴム、左上3捻転改善のため左側も2級ゴムとしましたがゴムの位置はこれでよいでしょうか
②臼歯のバイトアップ量
③ステージング

●T様
①ライトからモデレートへ変更したのですがゴム、アタッチメント、ステージングについてご教示いただきたいです

A
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Q
クリンチェックの修正O様

クリンチェックのチェックをお願いします。
8番を上下左右事前抜歯して挑まれます。
上顎はキーリッジの位置からみてそんなに遠心移動はいらないかなと思いましたが、下顎との兼ね合いで少し遠心移動入ってます。10代なのでIPRを少なめにしてます。
宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正S様の追加アライナーのクリンチェックのチェックをお願いします。
ステージングも含めて。

右下5番の舌側傾斜を改善し、歯列内に収めるのが一番ですが、傾斜を正すとかなり歯列より高位になる為、圧下の動きも入れています。
また、それに伴い下のアーチも右側を広げています。
3ー3のオーバージェットも少し広い感じがありますが、さすがにこれ以上下顎前歯を唇側に移動させるのは危険かと思い、今の咬合状態にしました。
ステージングもまだしっかりと指示はしていないのですが宜しくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正Y様

ひとまず非抜歯でクリンチェック作成したのですが、そもそも左下２が先天欠如の３インサイザーで、かつBiteが深いので、IPRを全顎に入れて、下顎前歯を圧下させないようにして合わせると臼歯部も約３ｍｍほど挺出するようにしましたが、返ってきたクリンチェックでは臼歯の挺出量過多とのことで下顎前歯の圧下に修正されました。

この場合もめげずに(笑)「歯の移動量jは変えないでください」とのコメントを入れて再度クリンチェックを作成したほうが良いですよね？

また、３インサイザーなので、ひとまず非抜歯で作成しましたが、右下２、両側４を抜歯したクリンチェックも作成してもらうように進めています。
（患者さんには上記のように抜歯の可能性も一応説明しています）
が、上下左右埋伏８を抜歯したから、抜歯はもう避けたいようで、

その場合３インサイザーでアライナー治療を行う上で注意点および今回の患者さんに対する修正などをご指導いただきたいです。

A
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Q
クリンチェックの修正
O様
新しい患者さんになります
８はすべてEXTしました。
クリンチェックのご指導よろしくお願いいたします

A
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Q
クリンチェックの修正
①20代男性
下顎前突
切端咬合位は誘導可能です。
家族歴あり。父親反対咬合
インビザラインで対応可能でしょうか？

② H様
クリンチェック修正しました。確認お願いします

A
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Q
クリンチェックの修正
以前MSEの相談をさせていただいた患者ですが、結局MSEは断られ、4番の抜歯をすることになりました。
まだ未成年なので出来るだけ拡大し、８番が正常に萌出する可能性を見込んでクリンチェックを作りました。
一度見てください。よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正T様のチェックをお願いします。
口元を下げたいとのことで、以前IGOをされてた方です。
以前は叢生でだいぶましにはなりましたが、インビザラインの方で再度クリンチェックから希望されました。
アドバイスを宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正K様
ファーストの患者ですが、クリンチェックの確認お願いします。
右上一番が90度捻転してますが、この計画通りに動くのかが少し心配です。
アドバイスを宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正左上８は埋伏のままで残しています。左上７は遠心移動はほぼ不可能とのことですね。
アンフィットの具合の写真の記録は残していませんでした。今度から写真、残すようにします。No16から浮いた感じが出だし、
NO17にいくにつれて左上２から７まで全部浮いた感じになりました。
今度は左上６７部は遠心移動をほぼなくし、IPR後も挺出、移動をわけてステージングを作成を指示しました。
ご本人も叢生を解決することが主訴でしたので今回の追加アライナーもIPRを再度行っている部位もありますが、この程度はありなのでしょうか？
現在のクリンチェックでかえってきたものは上６７を同時に動かしていくステージングになってしまっていますが、やはりこれも無理目なうごきなのでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正Y様
右上転位歯を咬合させたいのが主訴で右上７にはインプラント入れます。
ウエブセフにもデーターあります。
とりあえずスキャンしましたがお金の問題で、全顎矯正するか右上７をインプラント入れて仮歯にしてワイヤー後、右上４５６のみ整えるか決めかねてるようです。
右上７の埋入位置をどのように指示したらよいか教えていただけないでしょうか。
サージカルガイドを作りたいのですが、４５６をある程度並べてからでないと７の位置が決まらないでしょうか。
６の近心移動があるようなので７の埋入はインビザ後最後になりますか。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正修正をお願いしている2名について質問です。
• Gさん　
後半で咬合甘ければゴム付けるようにとのことでしたが、現在6枚目でして9枚目時点でアポがあるので、ゴムをつけようと思います。どのゴムを付けたらよいか、また、何枚目時点でボタンゴムをつけるのが推奨でしょうか？下の3番がボタンで上の7番がフックで良いですか？オススメのボタンとフックもあれば教えてください。

• Mさん　
元々揺れてる歯が多くて、現在5枚目ほどで右上5はマウスピースを外す時に引っかかってなかなかハズレない状態です。アタッチメントを一層削って、取り外し時には引っかからないようにしました。この揺れてる右上5への対策何かありましたら教えて頂きたいです。

• Sさん　
現在3枚目で、三級ゴムはトミーのヘビー4ミリ
を上の6にボタンをつけようとしましたが、ゴムの幅が引っかかるボタンがなかっため、上の6にゴムが引っかかるフックをつけて、下の3のアライナーカット部とゴムをかける構造にしましたが、大丈夫でしたでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正
長方形ATをつけたのですが、このATに変更してくださいとインビザラインに言われてしまいました。
この先どの様に進めたら宜しいでしょうか？
また、上顎1〜1動揺があります。
左上1の方が動揺大きいです。どうぞ宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正

症例相談をお願いします。
昨年6月に、追加アライナーのクリンチェック作成をお願いした患者です。
W様現在20代、8月末に出産予定です。

現在、このクリンチェックの37枚目まで進んでいます。
本人の希望で、1枚当たり7日交換で、順調に抜歯窩閉鎖していたのですが、右下6番の近心傾斜が残ってしまい、左側の2級も改善しません。
開始時よりも前歯部の被蓋が深くなっており、心配になってご相談しました。

そろそろ追加アライナーを出したほうが良いでしょうか。アライナーの適合は良く、コンプライアンスも良い方です。今のところ、噛みにくさや顎の痛みなどの訴えはありません。

本日iTero、口腔内写真撮影をしました。アドバイスをお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正K様のクリンチェック確認をお願いします。
少し調整したのですが、もう少しバイトを浅くできたらと思います。
ステージも14枚と少なめなのですが、そこも気になるところです。

A
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Q
クリンチェックの修正

クリンチェックのチェックをお願いします。
2022年3月に開始しました。追加アライナー2回目ですが、初診時と比べて、ほぼ動いていません。
1回目の追加時は使用時間が一日17時間程度だったため、全く動いていないのだと思っていましたが、今回は20時間は使っていたそうなので、自分の診断に問題があるのだろうと思っています。

ここまで動かせるだろう、というところまでは作ってみたのですが、これを実現させるステージングの指示がわかりません。
アドバイスをお願いします。

S様　クリンチェック作成中

A
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Q A

最近追加されたQAご案内