Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    セトリングインビザラインファーストのアウトカムシュミレーターについて質問です。
    成人の場合、カウンセリングでよくアウトカム使いますが、小児の場合はスキャンはするけど、アウトカムを使っていません。
    歯がなかったり、逆にアウトカムを使うととんでもないシミュレーションが出来上がってくるためです。
    アウトカムはどのようにお使いになられていますでしょうか。
    以前お伝えした市民セミナーでインビザラインファーストを題材にやってみますが、成人矯正のような仕上がりのイメージがつきにくくなるのではないかと思っています。
    何かうまい方法があれば教えていただきたいです。
    A
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  • Q
    セトリング治療途中で上顎、下顎がそれぞれ配列してても、バイトが合わなくなってくる場合がみられます。
    この場合、配列重視でバイトはあくまで最後に合わすというスタンスで良いのでしょうか？
    A
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  • Q
    セトリング配列完了後、前歯部のみバイトしていて、臼歯部がバイトしていない場合についてお尋ねしたいです。
    臼歯部の咬合面をくり抜いて挺出をはかると思いますが、その際くりぬく穴の大きさは、最大豊隆部がすべて露出するくらいの穴をあける必要がありますか？
    A
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  • Q
    セトリング

    顎関節もありましたがだいぶ良くなりました。
    一時期オープンバイトになりましたが治ってきました。早期接触が出てしまったのでしょうか？
    仕上げに行こうと思いましたが、咬合平面のずれが気になり、追加アライナーです。
    左上を多めに挺出してますが、この場合右下臼歯はこのような挺出か、もしくは圧下の方がいいのでしょうか？
    A
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  • Q
    セトリング「咬合が甘い時は、臼歯部の咬合面をくり抜いたりして使う」
    とのことでしたが、頬舌的に動かないように、挺出だけさせたい場合はマウスピースの最大豊隆部が出るところまで金冠ハサミでカットする、という感じでしょうか？
    A
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  • Q
    保定
    ありがとうございます。
    10代で号泣は、、、キャラクターを読み切れませんでした。次の追加アライナーでは2つアタッチメント追加しなくてはならないので頭の痛い所です(笑)
    １
    Kさん、クリンチェック修正してみたら連絡させていただきます。よろしくお願い致します。
    前歯のカップリング、とありますが、カップリングって何でしょうか？早期接触のことですか？非才でよくわかりませんのでご教示いただけますでしょうか？
    あと、前歯は少し圧下させておくクリンチェックの方がよいのでしょうか？（臼歯の挺出と逆に、0.2㎜とかの圧下？）
    この方はセトリングでよいでしょうか？（セトリングで上２をオーバーコレクションを組み込む？）
    その場合、アタッチメント除去をアライン社に指示して、承認ボタンをポチっですか？

    ２
    ファーストの経過観察症例です。追加アライナー用に資料を採りました。資料と質問を記載しています。よろしくお願い致します。　少し犬歯近遠心空隙が足らないように見えます。これからアライン社にも資料を提出します。

    ３
    Hさんは、問題なければ今回の計画で最後まで行き、アタッチメント外してセトリングに入るようにします。
    セトリング用のアライナー届くまでは、アタッチメント外した状態で最後から2枚目のアライナーの使用でよいのですよね？

    以上よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    保定
    お世話になります。経過観察症例です。今回追加アライナー用の資料を採りました。資料を添付します。
    クリンチェックが戻ってきたなら修正します。よろしくお願い致します。
    前回の経過観察を診ていただいたときは、セトリングに入れるかも、とおっしゃっていただいています。
    よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    保定
    お世話になります。経過観察症例になります。セトリング6枚中4枚目で特に問題も無いように思います。
    次は保定のアライナーに移行できると思いますが、それでよい状態かどうかの確認、保定用追加アライナーへの指示の仕方、モニタリング、装着時間などの指示について、添付資料と共に質問も記載しています。よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    保定Oさん、自信持って話をしてみます。

    Nさん、ガッチャンコ4枚作りましたがすべて折れないうちに追加アライナー来ることを祈ってます！

    スキャンデータで3Dプリンタで模型を起こし、ガッチャンコしました。
    0.5ミリのハードタイプです。
    着脱がキツく、（上の1 と1 ）中切歯だけアタッチメントギリギリまでハサミで切りました。ハサミで対応できました。（0.8にしようと思いましたが厚さきつくなるのでやめました。）

    プリンタは、臼歯挺出の為のスプリントがルーティンで作れたら、そこまでで良しとします。
    MSEのガイドはグローバルさんにお任せします（そこまでは無理です　笑）

    smartee LINEのリアクション、ありがとうございました
    セミナー当日のLINEの嵐、凄かったですね

    ティーンのアライナーのくりぬきです。機能咬頭はくり抜きますが非機能咬頭はちょっとでよいですか？
    それとも強度保てるくらい、なるべく大きく削りますか？
    削るとバリが出ますが、研磨しますか？
    練習してますが、なかなか難しくて。
    A
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  • Q
    保定リテーナー後の後ですが、２期治療を希望された時いつぐらいから始めたらよいでしょうか。それと上下左右の８は抜ける時期になったら抜くでよいでしょうか。
    A
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  • Q
    保定ありがとうございます。
    1
    Tさんは、
    このクリンチェックで進めて大丈夫
    次で下顎前歯の干渉、叢生改善の為にIPRを入れるかも　と理解しました。
    よかったですか？
    2
    Kさんは、
    萌出方向の斜めの件、これから萌出の歯の件はわかりました。前もってご家族に言っておきます。
    承認した今回の追加アライナーが終わればリテーナーに移る、という理解でよいでしょうか？
    3
    Yさんは
    この次の追加アライナーからセトリングと言っていただきましたが、今回は５日交換でよかったでしょうか？
    4
    Kさん
    左下７がアライナー装着で痛むそうです。動きが終わっている歯なので、歯肉に当たる部分を切りました。（７のアタッチメントは残してます。）対応はそれでよかったでしょうか？

    以上宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    保定先日お尋ねしましたアライナーを保定装置として使用するためにコメントを入れたのですが、同時に挺出していないクリンチェックが帰ってきました。入れたコメントは『全ての歯を同時に1mm挺出させてください。
    その際、移動のスピードを25%にしてください。』というものでした。
    帰ってきたコメントに『・治療開始時より全ての歯牙を挺出しております。移動速度を遅くする為、アライナー数を増加しております。* 強い咬合干渉を避けるため、前歯の挺出が少なくなっております。』とありました。
    『干渉を無視して同時に挺出させてください。』とコメントして送り返せば良いのでしょうか。
    よろしくお願いします。
    一応個別の方に患者情報を送ります。
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    保定いつも有り難うございます。

    保定装置のクリンチェックの確認お願いします。元々上顎は、パッシブアライナーだったので、そのままにしてます。

    全歯1mm同時に挺出させると4箇所にスペースができてしまうのですが、無視しても良いですか？
    確認お願いします。
    A
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  • Q
    保定いつもお世話になっています。
    アライナーを保定として発注するときの文言を忘れてしまいました。
    もう一度教えて下さい。
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    保定お世話になっております。
    保定に入っている患者なのですが、一週間で言いますと、リテーナーを月曜日からはめて、金曜日くらいになると前歯が早期接触しだすとのこと。そこで、以前セトリング時に作成したことのある上下前歯のみのアライナーを残しておられ、それを土日にはめると臼歯が噛めてくるとのことで
    それを一週間単位で繰り返しておられます。
    保定に入って半年くらいなので、基本22時間ははめといてもらうようお願いしている状態で、
    患者には「先では段々装着時間を減らしていくので、そうすると常時噛めてくるようになりますよ」と言ったのですが、それでよろしかったでしょうか？
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    保定ティーンをやっていくのに必要なドキドキなんだと
    クリンチェック通りになってしまう例外が無いことを祈ります

    ファーストの症例がもうすぐ1例、保定に移れそうでよかったですね、とご指導いただいているのですが、
    １，保定装置はクラスプのあるものでもよいのですか？（成長もありますよね？ワイヤーをどう考えるかわからなくて、、）
    ２，それともクラスプの無いような、グローバルエイトさんのフェイズⅠリテーナーのような、少し口蓋側に大きくなる内側保持のリテーナーがよいのでしょうか？
    ３、上下にリテーナーは必要ですか？
    ４，使用時間はどのように指示しますか？
    ５，いつまで使用してもらいますか？　永久歯列になるまでですか？（７が萌出するかではなくて）
    ６，モニタリングはどのくらいの間隔できていただくのでしょうか？いつ終わりにしますか？（保護者に聞かれると思うので）

    ～下記はティーン～
    ７，ティーンの保定は追加アライナーを利用した、アライナーでよいですか？
    ８，装着時間は？
    ９，ティーンの保定に移った時のモニタリング間隔は？　終わりは18歳でよいですか？
    A
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  • Q
    保定ありがとうございます。
    保定の同意書はどちらかにアップされていますか？
    不如意で失念しています。すみません。

    リテーナー作成は、普通に追加アライナーの発注にするつもりですが、それでよいですよね？
    A
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  • Q
    保定ありがとうございます。
    １
    ファーストの症例、保護者の方にリスクのお話をして、プレオルソで側切歯萌出まで待つか、ファーストで進めるか、ご意向を聞いてみます。
    ２
    スプリントの件、まずは前方型を作成します。今回は即重で作ります。
    ３
    Uさんのセトリングの修正、ありがとうございます！

    修正していただいたクリンチェック、戻ってきました。そのまま承認でよいですか？
    この追加アライナーは1週間交換でよいですか？
    今回の追加アライナーが終わったらリテーナー用の追加アライナーに移ればよいですか？（資料を採って、追加アライナーの体で）


    ちなみにですが、セトリング（保定も）に入った時の追加アライナーの処方書の治療方針に　
    a,臼歯の挺出の指示
    b,前歯部のバイトランプ付与
    c,全歯牙の近遠心方向と頬舌側方向の移動はしないでください、
    と記載すればよいのでよかったでしょうか？
    間違っていたら、ご指摘ください。よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    保定
    お世話になります。経過観察の症例になります。セトリングに入りましょうと言っていただいた症例です。
    資料を添付します。クリンチェックが戻ってきて自分なりに修正してライブアップデートしてみました。セトリングのつもりが、戻ってきたクリンチェックはアタッチメントついていたりしてそれなりに動きのあるものになっていました。ですから修正したのですが、どうしたものでしょう。患者も特にどうしたい、も無く、終わりたそうな感じです。
    動かさないなら、指示コメントに、送ったスキャンの状態に戻り全歯牙１㎜挺出させてください、スピードは１枚０,１㎜で　と指示すればよいですか？(リテーナー作成指示、どうでしったけ、、）
    修正ならどのような修正すればよいでしょうか。よくわからなくなりました、、、もしよければ修正をお願いできないでしょうか。　宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    保定

    お世話になっております。
    マイアイテロしかないので、IDとパスワードは、
    直接のチャットに送ってます。

    Yさん 10代です。
    4〜5年MFTを続けてる患者様です。
    今後の方針と先生のお考えを教えて下さい。
    宜しくお願い致します。
    A
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