質問アーカイブ | 240ページ目 (305ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正
症例相談をお願いいたします。F様です。資料を添付いたします。
3回目の追加アライナーがもうすぐ終わります。前歯も臼歯も噛んでいます。セファロでは、下顎の左右差がありますが、初診時よりは解消しているようです。リテイナーに入っても良いでしょうか？
もし、リテイナーになるとすれば、初めて治療を終わらせる方になります。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正Yさんクリンチェック返ってきましたのでご確認よろしくお願いいたします！
ざっとわからないところ、不安なところを列挙しました。
・下顎の左右とも34間、45間は既にIPRを0.4ミリいれているので赤文字で書かれていますが、このあたり大丈夫でしょうか。少しIPR量を減らした方が安心でしょうか。

・あと心配しているのがiGoの制限のなか、もしゴムなどで全体に力をかけて、結果的に大臼歯部なども動かしたいとなったときにどうしようもなくなるので、大幅な動きを入れるのに少し抵抗があります。下顎前歯部の早期接触はたとえば咬合調整で逃げるとかも患者さんのキャラクター的には可能に感じます。

・右上３２のパワーボタンというのは、2番と3番でゴムをかけたらよいでしょうか？ゴムのサイズなどおすすめあれば教えていただきたいです。

・2番の歯軸が改善したらパワーボタンを右上４に付け替えるとおっしゃっているのは、そのあとは右上4と右上3でゴムをかけるということで合っていますでしょうか。

・2番の歯軸が改善したら、というのはその間はアライナーの交換はせずに一枚目を使用していただいたらいいのでしょうか？それとも一週間交換などしてもらっている間に定期的にチェックして、2番がそろそろいい感じだとおもったらボタンを付け替えるのでしょうか。

・今回コメントであるように、アタッチメントが削除されたことで2番の最終の位置が動ききった状態になっていないです。このあたりもどう指示したらいいかわからないのでお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもありがとうございます。
F様
クリンチェックの確認をお願いします。
正面観で、下顎の前歯の傾斜の改善を希望してます。
よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正丁寧な解説ありがとうございます。
症例相談お願いします。
①　Oさん　新規症例　５番先欠　E残存　　正中離開　クリンチェック確認お願いします。
②　Tさん　新規症例　　叢生　埋伏８番抜歯予定　クリンチェック確認お願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になります。
新しくクリンチェックを作成いたしましたので、ご確認・アドバイスをお願いしたいです。

Y様
宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもご丁寧なご回答をありがとうございます。
クリンチェック治療計画のチェックをお願いいたします。

1⃣ Y様

２級の患者さんで、カリエールもしましたし、左上については、左上７を抜歯して、左上８の萌出（間近です）を待っています。左側は、まだ１歯対１歯の咬合です。
クリンチェック上では、上顎前歯を舌側に入れていく段階なのですが、ロスを最小限に、左上にできたスペースを確実に利用していきたいです。

自分でも修正をしてみました。
臼歯挺出を入れています。（左側の挺出量を増やしています）そして、上顎前歯の移動に先駆けてルートリンガルトルクを入れています。が、その後の動きが、よくわかりません。
上顎前歯にルートリンガルトルクを入れたあと、スペースを閉じながら上顎前歯の突出を改善したいのですが、クリンチェック上で的確に再現できていません。　

質問①上顎前歯の突出改善をクラウンリンガルトルクでできるのかと思いましたが、クラウンリンガルトルクでは、先に入れたルートリンガルトルクをキャンセルする動きになっているようで、どういう動きを入れていけばいいでしょうか？

どうぞご指導のほど、お願いいたします。

2⃣ Y様.

前回ご相談させていただいた方のクリンチェックを修正しています。最終チェックをお願いいたします。
今回は、アタッチメントを付けられないので、下顎の挺出は入れず、上顎前歯の根を、より舌側に、骨内に入れることを目標にしています。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
こんにちは、Yさんの追加アライナーです。
上顎４３間のスペースは、次回の追加アライナーで閉じる計画です。上顎前歯をできるだけ圧下したいと考えていますが、この計画で大丈夫でしょうか?
ご確認お願いします。
圧下したい１番はアタッチメントは付けた方がいいですか？

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になります。
現在進行系の当院スタッフのクリンチェックなのですが、主訴が上顎の前突です。
CTでは、上下ともに唇側骨が無いため特に下顎は唇側移動・圧下はぜったいに避けたいケースです。
クリンチェックをチェエクお願いしたいです。

よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正⑤　Oさん　10代
上顎前突
追加アライナー修正中です。
バイトウイングに変更したほうが良いでしょうか？

⑥　Oさん
deep　bite
追加アライナー修正中です。
クリンチェック確認おねがいします。

A
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Q
クリンチェックの修正Y様のクリンチェックの確認お願いします。
先日、に少し見て頂き、非抜歯で行きましょうと、言って頂いた患者様です。

枚数が多くなっていたので、出来る限り減らす様に頑張って見ました！
気になるのが、ハイアングルで3級傾向が強いので、3級ゴムが必須だと思うのですが、少し上顎に遠心移動が入ってる為、その際は、2級ゴムでいいのでしょうか？
出来ましたら、細かなステージングを教えて頂けるとありがたいです^ ^

後、プレジションカットとボタンの選択についても教えて下さい。

A
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Q
クリンチェックの修正クリンチェックのご確認をお願いします。

①S様 10代
追加アライナーをして、3枚目です。
患者さんから左上4が内に入ってきてる気がすると言われました。生活歯の左下6の舌側が腫れ（分岐部病変由来？）が気になります。
クリンチェックをみると、歯冠が内に少し入るクリンチェックになってました。最終位置としてはこれは許容範囲なのか、すぐに追加アライナーをだした方が良いのか、ご教授よろしくお願いします。また、ipr結構いれたため拡大に変えるとすいてくる可能性もあるかなと思いましたが、どうでしょうか？

②A様. 20代
クリンチェック戻ってきました。確認よろしくお願いします。基本的な質問で、申し訳ないのですが、ゴムの掛け方をご教授よろしくお願いします。

③S様 30代
クリンチェック戻ってきました。ご確認宜しくお願い致します。
患者さんは8番4本とも非抜歯希望の方です。
前回のアライナーの時は、上の7、7をゴムで引っ張りましたが8番のせいで全く動きませんでした。
にセミナー時に、クロスバイト改善はこの場合後にしようと言われていました。
クロスバイト、先に改善できますできますか？それも含めて確認よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます。
患者　Tさんですが、8番は4本抜歯ですが右上7番の歯根の動きが難しいのと
IPR量が多いのが気になります。
upper molar to ptvは問題ありません。

どうぞアドバイスよろしくお願いします。
webcephあります。

A
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Q
クリンチェックの修正
お世話になります。
本患者様　H様は2回目の追加アライナーになります。
2021年ごろに3番の牽引をしてからのインビザでした。
2022年7月にインビザにはいりまして

その間に７が萌出、首のずれ左への偏位、左上３４５がなかなか改善しない、タイヘキ多い。
高校生になり強豪のカヌー部に加入して生活習慣かわったなどがあり、アンフィットを短期間で繰り返しています。

噛みしめが強く、下顎の骨隆起も最近ひどくなってきている様子。コンプライアンスもあまりいいとはいえず、ゴールの設定は左の３４５がもう少し並んだらいいかなとも本人も感じているようでもあります。
左上３４５の動かなさを考えるとうつぶせ寝みたいなのを相当していると疑われます。
一年間ほど
インビザラインをし始めてあまり変化がないような感じとも思えます。

今後、前歯部があたってきたら、今後臼歯部が上下すいてくる可能性が考えられ、そのために、3級ゴムにしています。

チェックをよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になります。
S様
クリンチェックの作成を行いましたので、確認、修正をお願い致します。
この症例は、バイトが深く、顎関節症状もあったので下顎の前方誘導を行ったほうがいいのかと思い作成したのですが、ご指導をお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます。
患者　Mさんの追加アライナーですが、
左下7番舌側移動が実現不可能だと思いますが、
なんかいい方法ないかアドバイスよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正　M様
クリンチェックの確認をお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
お世話になります。クリンチェックのチェックをお願いします。

O様

下顎位の偏位が著明に見えるのと、オープンバイトを伴った口ゴボの方です。
口ゴボに関しては大きく改善は見込めないと言い聞かせています。下顎の偏位ですが、側面セファロだと下顎底のズレは無いように見えますが、少し右側臼歯部のバイトアップをしています。
左側が3級なので、ほぼ傾斜移動の遠心移動を行なっています。右側臼歯部がクロスバイトは上顎の拡大と下顎が左側へ移動することを見越して考えてます。拡大量大きすぎでしょうか？
正面の開口のセファロ添付します。

A
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Q
クリンチェックの修正S様のクリンチェック修正が戻ってきました。
下顎のステージングのチェックをお願いします。
１歯ずつ移動するようになっているのですが、傾斜しないか心配です。いかがでしょうか。

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になっております。
相談です、S様です。jetです。
３級ゴム掛け、左下７はインプラントから遠心移動行っております。
オープンバイトになってきましたが引き続き臼歯の提出でよろしいでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になっております。クリンチェックのチェックをお願いします。

T様　

です。開咬で顎関節に異常をきたしている患者様です。ファーストクリンチェックでは臼歯を圧下させて前歯部を挺出させる計画が返ってきたのですが、
顎関節の問題から臼歯を挺出させています。顎位が前方に誘導されたら前歯部の挺出量は少なくて済むのかな？と考えたのですが、挺出のままにしています。下顎前歯の歯根がファーストクリンチェックでは結構唇側に移動していたのですが、歯槽骨からは飛び出ていませんでした。CTと統合していなかった頃は絶対歯根を中へいれてただろうなと思いました。でも少し中へ入れました。その辺りチェックお願いします。宜しくお願いします。

A
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Q A

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