Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    分析インビザラインの規定のものは3㎜くらいの厚みがあるものですが、自分達で作る場合、お勧めのシートなどございますか？
    ハードのナイトガードのようなものでも可能でしょうか？リテーナーだと上下装着しますが、バイトには問題はないですか？
    A
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  • Q
    分析20代女性、小臼歯抜歯後の抜歯窩閉鎖中です。現在14枚目使用中。今まで7日交換を指示していましたが、22時間使用できており、適合も良いため、6日交換の指示をしてみました。
    2018年初診、5月から矯正開始しており、若いのに時間がかかりすぎてしまい申し訳ない気持ちでいました。早く終わらせてあげられる治療計画になるようアドバイスをお願いいたします。
    A
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  • Q
    分析
    20代男性で元々強いⅡ級でMAや顎間ゴムで下顎前方誘導していたのですが、再び顎位は後方へ下がり、Ⅱ級傾向でした。顎位の安定を図るためにご指導賜りたく思います。
    A
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  • Q
    分析アタッチメントの除去とディスキング用のバーは、具体的にどんなものをお使いでしょうか。
    A
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  • Q
    分析
    患者C（未成年）
    主訴：臼歯噛み合っておらずお肉が噛みづらいので噛み合うようにしたい下顎の前歯を並べたい。左上1が並んでない。臼歯迄アーチ状に並べたい。
    右側467のシザーズバイトがあるためインビザ前に7のみ交差ゴムで改善してからにしようと思います。難しいケースではないと思いますがインビザ適応と考えてよいでしょうか。
    それとセファロがスペース確保できずCTセファロしかありません。（側方しか撮ってません。必要であれば前方も撮ります。）
    A
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  • Q
    分析


    患者Bの症例を修正しました。
    上顎臼歯は遠心移動は0にしました。それに伴い、下顎臼歯の遠心移動もⅠ級確立のためわずか短くしました。
    前歯のフレイアウトはもう少し出したほうがよろしいでしょうか？
    A
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  • Q
    分析当クリンチェックについてご指南いただきたいと思います。右下2、3番の舌側切端のアタッチメントはⅢ級改善のための実際につけないアタッチメントの予定です。
    A
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  • Q
    分析


    女児のクリンチェック動画です。上顎4前歯の歯軸を考慮してみました。ご考察宜しくお願いします。その他アタッチメントについてご指導いただければと思います。
    また、上顎前歯の歯軸についてはいかがでしょう？歯牙移動表の写メを送ります。
    A
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  • Q
    分析「正中口蓋縫合と切歯縫合を開く」と解説されていたり、小児症例で「正中口蓋縫合を開く」との話が散見されますが、これは拡大床使用の説明でしょうか？アライナー単独での話でしょうか？
    急速拡大装置が口蓋縫合を開くのであれば間違いないと教えられたので少々気になります…
    ごく低年齢であれば床装置でも開くこともあると聞いたこともありますがどうでしょうか？
    A
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  • Q
    分析浮いていると追加アライナーに出したくなります。
    仮に2級ゴムを使用してなくても、アタッチメントが効いてれば待っていてもいいのでしょうか。
    何ステージ待って改善しなければ出すのでしょうか、迷います。
    A
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  • Q
    分析

    上記患者（20代）、32ステージで前歯が浮いてたのに、36ステージ入れた直後1と1が合ってるように見えます。
    なぜ32で合わなかったのに36で合ってきたのでしょうか。
    2は口蓋から持ってきてるので浮いてます。最後にやろうと思います。
    A
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  • Q
    分析
    上記患者様、咬合挙上板にスクリューを入れて側方と切歯骨を拡大し下顎も正中部にスクリューでしょうか。
    それと大体何ミリぐらいを目安に拡大したらよいでしょうか。その目安はなんでしょうか。
    上顎は後続永久歯の萌出スペースの確保ですが右上7が欠損なので、6の遠心移動の時期は今でしょうか。
    A
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  • Q
    分析


    右上４のインプラントは撤去しない場合、上下の歯数が合わなくなり上下の正中が合わなくなると思います。この方が今回はよろしいでしょうか。また、下顎の大臼歯の遠心移動ですがこの方は自己管理があまりできていないため治療期間が長くなると心配です。ディスキングで対応できないでしょうか。
    それとゴムは右側にはかけず左側だけにかけるのでしょうか。

    A
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  • Q
    分析クリンチェックで臼歯を挺出させる時、クリンチェック上ではどうしても前歯部に強い咬合接触が表示されてしまいます。
    実際は臼歯部のバイトが挙上されるので前歯は当たらないかと思うので無視して良いですか？
    A
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  • Q
    分析小児患者の顔写真では明らかな顎の傾き、肩の高さの違いなど診られますが、パノラマで左右差があまり著明ではありません。
    何か留意する点ありますか？
    A
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  • Q
    分析小児患者のバイトが深いので上げたいのですが、この時期に上げた場合、片側だけ上がって咬合平面が傾かないか心配です。
    A
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  • Q
    診断　class2数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Bさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Cさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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  • Q
    診断　class2
    20代女性　上顎前突、deep bite
    下顎叢生、左上７番欠損です。
    非抜歯で対応可能でしょうか？　二級ゴム　バイトウイングどちらが良いでしょうか？
    顎関節は症状無しです。
    顔面写真も添付しました。
    下段参照して下さい。
    A
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  • Q
    診断　class2
    非抜歯の計画で上顎前歯を中に入れる予定で２級ゴム、Tads併用してました。治療計画１１の52枚目までいって不適合が増えたので追加アライナー計画中です。
    患者：C. (10代)
    A
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  • Q
    診断　class2
    20代男性で元々強いⅡ級でMAや顎間ゴムで下顎前方誘導していたのですが、再び顎位は後方へ下がり、Ⅱ級傾向でした。顎位の安定を図るためにご指導賜りたく思います。
    A
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