最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

• Q

  診断　class3数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
  安心して2症例取り掛かれます。
  決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
  （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）
  
  1
  ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
  それともクリンチェックはやり直しになりますか？
  
  2
  Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
  紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
  全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。
  
  3
  ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
  追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
  初歩的ですみません、、、
  
  この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？
  
  4
  ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
  何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？
  
  5
  初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。
  
  後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。
  
  
  
  

  A

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• Q

  診断　class3
  
  「Ⅲ級」「開咬」の患者です。
  50代男性です。
  ご本人Ⅲ級の改善はあきらめておられます。うけ口のままで良いので前歯で食べ物を噛みたいと言っておられます。
  インビザラインで排列可能か見立てていただけますでしょうか。

  A

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• Q

  診断　class3
  インビザラインをしようか迷ってる方です。
  まだ口写とパノラマしか撮っていないのですが、治療可能か判断できますか？
  右上8、下顎左右4抜歯でいけそうですか？
  セファロがないので、判断難しいでしょうか？

  A

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• Q

  診断　class3歯性の開咬と考えクリンチェックを組みました
  ８はすべて抜歯しております。
  クリンチェック①（インビザライン・ドクターサイトへリンク）
  ２２枚めで前回の患者のこともあり、このクリンチェックに不安を覚え、追加アライナーをだしました。
  クリンチェック②（インビザライン・ドクターサイトへリンク）
  現在、５日交換でNO6までお渡ししています。

  A

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• Q

  診断　class3
  
  まだ検査も終わってない小学生女子です。
  インビザで3級を直したことないのですが、こういう症例はワイヤーが適してるとかありますか？

  A

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• Q

  診断 外科ケース数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
  安心して2症例取り掛かれます。
  決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
  （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）
  
  1
  ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
  それともクリンチェックはやり直しになりますか？
  
  2
  Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
  紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
  全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。
  
  3
  ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
  追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
  初歩的ですみません、、、
  
  この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？
  
  4
  ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
  何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？
  
  5
  初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。
  
  後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。
  
  
  
  

  A

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• Q

  診断 外科ケース
  症例相談があります。
  反対咬合の改善(横から見たときに顎が出ているのが気になる)を主訴として来院されました。
  骨切りをしないと改善はできないと説明しました。
  外科処置をすることはできないので、反対咬合をよくすることはあきらめたが、叢生、正中のズレ、左側のオーバージェットが大きいのを改善してほしいと言われました。
  下顎が左側にズレており、咬合も左側の方が強い状態です。
  パノラマでは、左側の下顎枝の方が細くなっていますが、これは何が原因と考えられるでしょうか？
  歯並びは改善できますが、切歯一本分あるので結構難しいですねと答えています。
  正中まで改善を試みるならコンプリヘンシブパッケージがいいと説明しています。
  また、オーバージェットの改善は可能でしょうか？
  本人はやる気満々なので、どうにかしてあげたいと考えています。
  このような症例の場合はどのように話をして、どのように進めていけばよいのでしょうか？
  ご教授願います。次回は左下6番の根管治療をして、モックアップにしてからインビザラインを進めていこうと思っています。

  A

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• Q

  診断 外科ケース
  3級傾向の開こうです。
  オペは進めてますがオペは嫌なそうです。
  上顎の劣成長があり叢生があります。
  一応、オペしないなら上顎はMSEして前歯にスペース空けた分で叢生治してなるべく内に入らないように計画をして3.4間にスペースを空けて3級をカモフラージュ
  下顎はIPRをして内に入れる計画をしてるのですがいかがでしょうか？

  A

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• Q

  分析お忙しいところ申し訳ありません。
  セファロがない医院の場合、CTからの抽出等ソフトなどなにかご存知でしょうか。
  セミナーでお話しされてたら申し訳ありません。
  お返事お待ちしております。
  
  S.

  A

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• Q

  分析
  お世話になります。激しいガミーの患者です。
  I様（20代）といいます。
  まだ、インビザをするかどうかわからない患者ですが治療効果への要求が高く、治療費より治療効果優先（ガミースマイルの改善（４ミリくらい圧下の必要か？現在５番辺りまで見える）と上顎前突が気になっているとのこと（上顎前歯の存在感）と下顎前歯の叢生）
  と考えているようです。ワイヤー矯正も選択肢にはありますがインビザラインでは可能な感じでしょうか？
  ＊左上１がセラミックやジルコニアだった場合、補綴のやり替えが必要になる可能性があるのでそこも考慮に入れておいてくださいともお伝えしています。

  A

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• Q

  分析O様 未成年 上下左右８を抜歯しました。
  顔写真は変わってないと思い込み撮影してません。正面セファロをたまたま抜歯前と比較したところ咬合平面の傾きが大きく変わっておりました。こんなことがあるのでしょうか。もし必要でしたら呼んで顔写真を撮影します。解説をお願いいたします。

  A

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• Q

  分析おはようございます。いつもセミナーを楽しく見て勉強しています。同じ動画を見ても何か新しい発見があります。
  症例相談をお願いします。２症例お願いします。
  １症例目は、Aさん（20代）です。資料はスキャン画像とパノラマ、セファロ、Webcephの資料です。
  前歯を立てて、唇(特に下)を引っ込めたいが主訴です。前に相談した医院で、下顎前歯も出っ歯ていると言われたそうです。確かにインサイザルアングルが標準値よりもかなり外れています。4番抜歯がよいのか、IPRを入れて上下前歯の唇側傾斜を改善する方がよいか、一度クリンチェックで検討してみてはどうでしょうと話しています。今回はCTはないのですが、歯は顎の骨の中でしか動かすことはできないので、希望通りにはいかないかもしれないと話しています。CTを撮影するとどの程度動かせるか分かると言っています。この症例のように、歯並びがよい抜歯症例は難しいと聞いています。よろしくアドバイスをお願いします。
  2症例目は、Bさん（20代）です。資料は、スキャン画像とパノラマ、セファロ、Webcephの資料です。主訴は、12のクロスバイトを治したいですが、できれば前歯を少し引っ込めたいということです。
  この方も、いろいろと検討してみてはどうかと話はしていますが、臼歯部も整直していますし、IPRで叢生の改善とできる範囲内で前歯部のリトラクションしてはどうかと考えています。アドバイスよろしくお願いします。

  A

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• Q

  分析
  Kさん、咬合平面の傾きがあります。臼歯を挺出させて改善しようと思うと下顎が前方に出て顔貌が悪くなるように見えるのですがいかがでしょうか。それと臼歯のかみ合わせが良いので前歯だけの治療を希望された場合は、インビザラインのどのプランで行った方が安全でしょうか。
  ウエブセフに資料あります。今後クリンチエックに進む予定です。

  A

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• Q

  分析⑤I様
  まだアイテロデータと写真、ウェブセフしかありません。
  上顎劣成長、下顎後退ケースです。50代
  私が手をつけれるのかどうかアドバイスお願いします。
  MSE バイトウイング？
  
  ⑥S様
  未成年
  上顎前突ですが、年齢からはバイトウイングはまだ早いですか？
  
  方向性のアドバイスお願いします
  まだウェブセフデータとマイアイテロしか資料はありません。
  
  たくさん聞いてすみません。
  残暑見舞い申し上げます

  A

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• Q

  分析
  
  いつもありがとうございます。
  
  Kさん
  
  手を出してはいけない難症例かなと思っておりますが、一度計画を知りたいとのことでクリンチェックで考えていきたいと思っています。一回目帰ってきたのですが、どう指示を出していいか悩んでおります。
  一度またみていただきたいです。よろしくお願いいたします。
  
  CT画像も骨格的に規格に入りきっていないので参考になりづらいと思いますが添付させて頂きます。
  
  
  

  A

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• Q

  分析数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
  安心して2症例取り掛かれます。
  決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
  （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）
  
  1
  ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
  それともクリンチェックはやり直しになりますか？
  
  2
  Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
  紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
  全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。
  
  3
  ティーン症例　Bさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
  追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
  初歩的ですみません、、、
  
  この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？
  
  4
  ファースト症例　Cさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
  何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？
  
  5
  初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。
  
  後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。
  
  
  
  

  A

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• Q

  分析IPRを入れて作りましたが右ばかりIPRを入れないと正中がずれてしまいます。
  このような感じでよろしいでしょうか？またはほかにやりかたがありますか？
  ステージングはまだ触っておりません

  A

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• Q

  分析
  ウェブセフの分析の方も添付します。よろしくお願い致します。
  H.さんです。
  
  

  A

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• Q

  分析
  いつも大変お世話になっております。
  まだ、クリンチェックまで行っていない患者ですが、セファロを取っていただいたので、WEBCHPHの資料をてんぷします。　患者の主訴は、下顎の叢生と上顎前歯の出た感じが気になるとのことで、抜歯しなくても治せますか？です。
  WEBCHPHの分析からもこの方は、下顎の後退がみられると思うので下顎の前方への誘導が必要かと思います。先生のご意見をお聞かせください。また、非抜歯でも大丈夫そうでしょうか？
  
  よろしくお願いします。
  S.

  A

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• Q

  分析
  前回の症例検討会でも見て頂いた症例です。
  Y様
  上下4番抜歯のクリンチェックを作成してみました。
  上顎の2－2の口蓋側への移動が現実的に可能かが心配ですが。
  
  クリンチェックのチェックをお願いします。

  A

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