Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    小児矯正
    O様
    未成年
    令和3年6月〜　咬合挙上副子使用
    右上下4交差咬合,叢生を認めますが、２期治療までの間プレオルソタイプ１でも使った方がよいでしょうか。
    歯の萌出が遅めです。
    それともこのまま静観でしょうか。何かやっておいた方がよいでしょうか。
    ウエブセフに画像あります。
    アドバイスよろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    小児矯正
    拡大床を提案してみようと思います。
    Labial Expansionを使って 2とCの間で割って、２－２を前に出していきます。

    ネジはどのくらいのペースで回せばよいですか？（週に一回１/4回転ですか？）

    下顎の成長があるので少々のオーバージェットには目をつむる。それはやむをえない。
    クロスバイトが改善されれば終了する。（期間はどれくらいでしょう？）
    と保護者に伝えればよいですか？
    クロスバイト改善時に２の干渉や動揺が出てくると思いますが、それについて予め伝えておいた方がよさそうですが、これについてはどう説明するとよいでしょうか？
    効果がなければどうする、と伝えればよいでしょうか？


    保護者が教員で過保護系のようで、なるべく事前にシュミレーションしておいた方がよさそうですので、、、
    申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
    （プレオルソタイプⅢでは改善難しいですよね？）
    A
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  • Q
    小児矯正当院で矯正で介入すると、オペケースになった場合、保険適用ができなくなると思います。
    今回の場合、専門医に送った方が良いでしょうか。
    A
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  • Q
    小児矯正
    A様女の子です。
    ファーストで治療を進めていて、一応切歯縫合と正中縫合の拡大により、犬歯の萌出スペースが得られたので保定に入ろうと思うのですが、6番が歯冠長が低く、ホーレータイプリテーナーのクラスプが掴めない感じです。
    こういう時のリテーナーはどういうタイプの物を装着しておけば良いですか？
    A
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  • Q
    小児矯正
    一昨日に初診でおみえになられた症例ですが、手を掛けてよいか（費用をいただいて更にインビザラインの治療に進んでよい症例か）をご教示いただきたく資料をPPにて添付します。
    A
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  • Q
    小児矯正
    資料の提供ありがとうございます。鼻呼吸トレーニング、ＭＦＴとても参考になりました！
    添付したpptご指摘の通りでした、、、。もう一度送ります。
    A
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  • Q
    小児矯正K様（未成年）
    8番抜歯の時期とインビザラインの開始時期についてアドバイスお願いします。
    今はプレオルソタイプ1を入れたばかりです。
    A
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  • Q
    小児矯正小児の拡大についてです。
    ムーシールドやプレオルソで小さいうちに反対咬合へのアプローチをすると思うのですが、半年で改善しなかったり、成長空隙が小学校低学年で全くないような場合、CC間や66間の大きさを見て拡大するかと思うのですが如何でしょうか？
    その拡大は上下両方するのでしょうか？
    拡大床より、プレオルソ後すぐファーストで拡大した方がよく拡大するとのことですが、1級、2級は側方のみ正中から大きくする、3級はY字に大きくするという認識でしょうか？
    目指すのは3級なら被蓋の改善だと思うのですが、1級2級はどこまでを狙いますか？
    拡大するなら拡大床よりファーストのほうが簡単そうな気がしてます。（笑）
    月9とM先生のセミナーで少しずつ考え方がまとまりつつあるような気が勝手にしてます（笑）
    A
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  • Q
    小児矯正

    A様小学生
    フェイシャルマスクset
    12月27日現在8ヶ月使用中
    今後拡大床でもう少し切歯骨を前方に出すのでしょうか。
    また何か月ぐらい何ミリぐらいジェツト付けるイメージでしょうか。
    フェイシャルマスク治療後の下２枚が現在です。
    A
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  • Q
    小児矯正１ケース目は抜歯する方向で説明してみます！
    目安の期間はどのくらいになりそうでしょうか？

    ２ケース目の５番は萌出途中の歯肉の色だと思います！縫合を開くような歯軸で拡大というのは、縫合の方向をイメージして拡大の方向を決めるという事で合っておりますでしょうか？
    また、萌出途中の歯のアライナーはどのような状態になるのでしょうか？適合させるとすぐアンフィットになってしまうと思うのですがクリンチェックではどのような指示をすればよろしいでしょうか？
    A
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  • Q
    小児矯正
    症例相談になります。
    未成年女の子、前歯が出てるのが気になるとの事で相談に来られました。
    ファーストの適応になるかと思いますが注意点などあればアドバイスお願い致します。
    A
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  • Q
    小児矯正
    Eさん 小学生です。
    インビザラインファーストを始めるのですが、上顎のアーチが狭く側方拡大が必要と思いますが、インビザラインのみで拡大できるのか、急速拡大装置を使って拡大後にインビザラインを始めたほうがいいのか迷っています。
    このような場合はどうしたらいいでしょうか？
    A
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  • Q
    小児矯正
    小学生の女の子ですが、資料提出したところ右上２番がスキャンできていない旨のクリンチェックが返ってきました。
    もう一度スキャンをし直そうかとも思いましたが、よくよく見ると２番は萌出量も少なく、例えスキャンできていたとしてもアライナーで掴みにくいのではないか？
    アンフィットを産むだけかなと。
    であればまずは無視して２番が並ぶスペースだけ確保してその時点でもう少し萌出していたら追加アライナーで前へ出してくるか、それともパワーチェーンで引っ張るかした方が良いのかなとも思いました。
    いかがでしょう？
    A
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  • Q
    小児矯正
    追加質問です。
    プレオルソはどの状態までどのくらいの期間使うのでしょうか。
    また、拡大床への切り替えは何を目安にすればよいでしょうか。
    A
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  • Q
    小児矯正上顎の狭小歯列（側切歯の舌側転位含）、パノラマの鼻中隔を中心とした透過像面積の狭小化、上顎洞の不透過像から鼻呼吸が出来ていない可能性があると診断するのでしょうか？
    その他には何か鼻呼吸ができないと疑われる所見はありますか？
    A
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  • Q
    小児矯正小児矯正の初診カウンセリングの際、当院では年齢や症状また経済状況により、プレオルソ、床矯正、インビザラインファースト、ムーシールドを使い分けています。
    プレオルソだけで満足される方もいらっしゃいますし、プレオルソや床からインビザラインファーストに移行する方もいらっしゃいます。
    なので当院では小児矯正のカウンセリングはそれら３つの装置の特徴と、小児矯正とはなんぞや、第二期治療の可能性等を話していると、３，４０分かかってしまうこともあります。
    先生におしえていただいた、中枢神経系や脳の発育の話を盛り込みたいのですが、そうすると1時間近くかかってしまうかもしれません。
    最終的にはインビザラインファーストをやって一期治療を終えたいと考えています。

    そこで質問です。
    先生は小児矯正のカウンセリングは時間を一人どれくらいとられていますか？
    また、説明するのはインビザラインファーストがほとんどなのでしょうか。（プレオルソのようなMFTや床矯正の話はしないでしょうか)
    そして先生の話を聞いてると、自分でも興味深いことや親御さんにささる事が多く、患者さんに説明したいことがたくさん出てきます。
    全てを説明しているとカウンセリングの時間がめっちゃ長くなってしまいそうです。。。
    A
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  • Q
    小児矯正ポステリオバイトプレートを入れて、ワイヤーで口蓋から押して被蓋を変えてもフェイシャルマスクより上顎口蓋縫合部への効果がありますか？
    A
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  • Q
    小児矯正②先生はインビザラインファーストの症例でIPRは行いますか？
    現在私はIPRは行わない様にしていますが、先生のご意見を伺いたいです。
    A
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  • Q
    小児矯正インビザラインファーストについて質問です。
    ①永久歯列に比べ、大胆な側方拡大が可能なのが小児期のメリットかと思いますが、側方拡大、下顎前歯の唇側への拡大について、Sさんはどの程度まで日常臨床で行っていますでしょうか。
    特に下顎前歯に関しては私はほとんど出さない様にしています。唇側への拡大はリセッションのリスクは成人に比べ少ないのでしょうか。上顎前歯に関してはの教え通り、ルートを縫合を割るイメージで前に出しています。
    側方拡大、下顎前歯の唇側拡大で、ここまでにしている等の指標があれば教えていただきたいです。
    A
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  • Q
    小児矯正
    S さん未成年です。 クリンチェックを作成しました。確認よろしくお願いします。プレシジョンウィングの設置をしようと考えたのですが、まだ萌出していないのでできないとのことでした。
    また、萌出後に追加アライナーでプレシジョンウィングの設置をする予定です。
    顔貌写真から右噛みだと思うのですが、何か治療において注意することとか、指導することとかありますでしょうか？

    A
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