質問アーカイブ | 2ページ目 (333ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
Smartee治療計画
詳しくご指導いただきありがとうございます。
非抜歯のスマーティーチェックを作ってみたので、チェックをお願いします！
MSEは怖くて計画には入れていませんが、口蓋の形態をみると、拡大したい！と思ってしまいます。

A
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Q
診断治療計画

学校検診で指摘を受けて受診されました。口腔内写真のみですが、治療の必要性を自信をもって言い切れませんでした。どうしてか、などと写真と質問を記載したPPを添付します。

下顎の成長がこれから、という12～15歳くらいの過蓋咬合（その他、あっても軽度叢生）の患者さんの治療の考え方と保護者への説明についてご教示ください。（下顎が前方に成長するのでもう少し待った方がよいのでは、という考えが念頭にあるのと、早く取り組んで下顎を前方に誘導した方がよいのでは、という考えの間で心が揺れ動きます。）
以上宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee顎位
GSとスプリント、難しくて使い分け出来なさそうです(笑)
スプリント、７に暫間オクルーザル、を使って患者さんの操作やすい4部をＶ字ゴムでまずバイトさせて、あとの56はアライナーで挺出させることをルーティンにした方が、対象の症例が無い私には現実的でしょうか？
（GSのセミナーって受けておいた方がよいですか？）

さて、Nさんの件で追加の質問です。
1
ボタンの位置は計画のままで、ゴムはＨ8は使わずH6オンリーでよいですか？（距離が左右で差があるのと、H8の在庫がないので）H6がきつかったら、M5から開始でもよいですか？（在庫あるんです　笑）よくないならH8購入します。
2
アライナーの交換は５日でよいでしょうか？αなので３日でもよいのでしょうか？
3
23～26ステージくらいの右上６が動くところで、顎間ゴム使うの、どうかな、ということでしたが、動かす方向とゴムが反対になる、ということですか？そのままGoしてしまいますが、よいですか？

4
マージンはストレートがよかったですか？承認しちゃいましたけれど。

以上よろしくお願い致します。

A
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Q
Smarteeクリンチェックの修正
①　Mさん　インビザライン　反対咬合　追加アライナー修正中です。　
②　Oん　smartee　新規症例　
③　Kさん　smartee　新規症例　よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
共にクリンチェックです
①Mさん
アドバイスお願いいたします

②Tさん
アドバイスお願いいたします

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正

ファーストの追加アライナーの資料と質問を添付したPPを添付します。上顎２の回転も随分良くなってきました。修正してみました。承認して良いか、良くなければ修正していただけますでしょうか。宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正フィニッシング
患者さん　Sさん
今回の追加アライナーで終わらせたいと願っております。
いかがでしょうか？
動かし方、最終位置などご指導お願いいたします。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
Smartee
Kさんのスマーティーチェックの
確認お願いします。

A
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Q
顎位開咬
昨日のセミナー、言い当てられましたが質問に特徴があるのでしょうか？

クラスⅡで上顎前歯が口蓋側傾斜している場合は、ある程度唇側に傾斜させて下顎に自由度をもたせるようにするのが最初にする。それからシン中心位だと思うのですが、開咬は想像がつきません。

大臼歯を挺出させて、反時計回りに下顎を前方に回転させて出てきたら、シン中心位を求めるのでしょうか？

もしそうなら、大臼歯をどのくらい挺出させるのでしょうか？
それはアライナーで出来るのでしょうか？
それとも、アライナーの厚みで咬合は挙上されるので、咬合を挙上することはアライナーに任せて、レベリングちっくな治療計画を立てておき、開咬が幾分か改善された状態になってから追加アライナーでシン中心位を求めていくのでしょうか？

先生が大好きな開咬の治療が、どのように進んでいくのかわかりません。
ビフォーアフターだけでなく、途中の写真がいっぱいある症例経過（治療計画をどう立てたかも）を見せていただき解説していただけるとありがたいです。

T先生のところで治療された方や黒飛先生のようにシン中心位を求めたところ、大きくバイトしなくなってどこで噛むんだろう、くらいになってしまうケースはスプリント＋ゴム　/ GS どちらで対応していくのでしょうか？（臼歯に暫間のCRか何かを入れてとりあえず安定箇所を作る？）これも想像がつきません。

（この文章も、99ですか　笑）

A
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Q
Smartee小児矯正

以前症例相談させていただきました。親御さんは超前向きですが、本人はアライナー入れてジュースが飲めないのが嫌で説得中です。そこ？というとこですがこの間に進めるところは進めていこうと思っています。Smartee Check　修正しています。資料と質問を記載したPPを添付します。

※追加質問です。口蓋装置を向こうで設置してきましたが、トリムライン長めにしておけば不要ですか？

ご確認と修正、承認OKかご教示いただければ幸いです。宜しくお願い致します

A
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Q
Smartee顎位ディープバイト

スマーティのFさんのチェックをお願いします。
ウェブセフの分析では上顎第一大臼歯は遠心に位置すると出ます。しかし、下顎位か退けているケースなので、これ以上第一大臼歯は近心には動かさない方が良いかと思い移動は抑えています。
症例相談でお話しいただいた上顎の成長が止まっているかどうかの診断も宜しくお願いします。
上顎犬歯の萌出スペースはまだ充分確保できていません。イニシャルアライナーで顎位の変化、成長をみて、顎位が変わらなければ、アディショナルアライナーでスマーティのオプションで下顎位を誘導しようかと考えているのですが、いかがでしょう？
ウェブセフの分析を添付いたします。

あともう一件、スマーティです。
N様

顎位後退のディープバイトの方です。
左側第二大臼歯のシザースが曲者で、下顎左側第一大臼歯は生活歯で根破折して遠心根をヘミセクしています。
左側のバイトが低いととらえ、左側バイトアップしています。左下第二大臼歯はシザースを解消してから、後半で頬側面にパワーアームを付与し、5.6間にアンカーを打ち、近心にパワーチェーンで引こうかと考えています。
開口のセファロを添付いたします。

宜しくお願いします。

A
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Q
MFT小児矯正プレオルソ

プレオルソの選択について教えてください
永久歯が生え始めてきた５、６歳の問題はほぼ上顎劣成長であることは学びました
d-nexで勉強を始めて上顎２番の萌出スペースが不足している子が多くいることに気づきました
プレオルソを使い鼻呼吸を促し上顎の成長を期待するという使用方法の場合どのように使い分けしたらいいでしょうか
上顎劣成長だから全てタイプⅢでいいのでしょうか
プレオルソ使っている子とこれから勧めようと思っている子の写真を添付しますので
アドバイスお願いします

A
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Q
顎関節

経過観察症例です。28/40枚目です。質問と資料を記載したPPを添付します。宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee

上顎前歯の空隙が年々広がってきているのが気になるという方の相談です。
20代　女性　膠原病で服用中　9ヶ月の子の育児中
出来るだけ費用を抑えたいとのことです。前歯を閉じるだけだと期間も費用も抑えられると思うのですが、smarteeを使って方法はございますでしょうか。

A
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Q
クリンチェックの修正

以前より相談させて頂いておりました患者様のリファイメントのクリンチェックのご指導お願いします。
No.11まではフィット問題なく、前歯の被蓋も改善してきたのですが、13からアンフィットになり、リファイメント行っております。
よろしくお願いします
N様です

A
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Q
クリンチェックの修正
症例相談をお願いします。追加アライナーですH様

A
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Q
診断治療計画アライナーのメカニクス

以前相談させていただいた症例で、資料も前と同じです。早期に取り組んだ方がよいとお伝えしたのですが、

・先天欠損の左上２を成人まで空隙のままになること（リテーナーのある間はリテーナーに人工歯を付けられるけれど）
・長期にわたる観察になる（成人後インプラント）

空隙のまま長く過ごすならもう少し大きくなってから開始でもよいのでは？という感じに受け止められたかもしれません。一旦持ち帰る、ということになりました。

先天欠損部分の空隙確保を、永久歯列完成後成人になるまでどのようにしていけばよいでしょうか？どのようなリテーナーになりますか？ホーレーを永久歯列後も入れていただく？アライナーを入れる？
審美的に問題なく過ごせるというイメージが湧かず、上手く伝えきれなかったと反省しています。

このような時、どのように伝えればよいのでしょうか？
顎を拡げるのはこの時期しかなく、正しい成長に戻し、脳の発達にも影響するということも伝えきれませんでした。

ご助言いただけましたら幸いです。

A
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Q
顎位
Oさんの件、戻ってきたら承認させていただきます。
どのケースもバイトランプはデフォルトになるよう設定します。

Iさんの件、バイト二つ採ってみます。一致していたらうれしいですね。
ブラックトライアングルはおっしゃってないので、そちらもバイタル含めてノープロブレムでフィニッシュしたいところです。

A
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Q
定期健診

経過観察の症例です。追加アライナーの10/52枚目です。特に問題はないと思いますが、気づく点、注意点などご教示ください。宜しくお願い致します。

A
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Q
Smartee α
phase2に進むことのないように祈るばかりです。ブログ、書きました(笑)
smarteeにplane機能のないことについてのお返事、頑張ってみたのですが一部わからなかったです。
（ふわっと　かなと思ったのですが）下方や舌側から見るようにしてみます。

αのDAY　と　NIGHT　ですが、仕事に家を出る時からDAY　帰宅したら起きるまでNIGHT　という使い方でもよいですか？それともNIGHTは就寝時だけの方がよいですか？
以上宜しくお願い致します。

A
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Q A

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