質問アーカイブ | 3ページ目 (310ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正空隙歯列
症例相談お願いします。　①　Yさん　新規症例　20代　正中離開　deep　bite　　クリンチェック確認お願いします。
② Tさん　　　追加アライナー確認お願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
若干、左の顎関節に変形見られますが、下顎の偏位はあまり診られず、顎関節症状もなく、プロファイルもきれいなので、主訴である上顎前歯の叢生の改善を両側4番抜歯の2級仕上げで考えてみました。
懸念されるのは、まず左上臼歯部の近心移動ですが、できるだけ傾斜移動で済むようにしてみましたが移動量が2ミリ越えなので、これは1歯ずつ動かしていった方がよいですか？
あと叢生の強い上顎両側1番ですが、圧下量が多いので予測実現性はどうでしょうか？移動を達成させるためには何か補助装置が必要でしょうか？
以上宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Y様です。　正常被蓋ですが3級傾向の患者様です。インビザ社の3月いっぱいのディスカウントプログラムで間に合いたく、まだクリンチェックがぜんぜんですが、どうにか一回は承認しとかなきゃかなとおもいます。
一回みていただけますでしょうか？
➀上にMSEを使用しても下顎の幅がついてこないですし、（歯根はみ出す）かえって小臼歯抜歯のほうがいいかなとも考えます。
②20代なので横口蓋縫合を意識しての上顎前歯の歯根を頬側に露出して設計するのは遅いですよね。
③実際には前歯部スプリントで下顎が一層前に来ることを想定する予定でいます。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Aさんのクリンチェックを確認お願いします。　顎間ゴムで悩んでいます。　この動きは顎間ゴムは必要でしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正
患者さん、Nちゃん　追加アライナーです。
ジェットは気になりますが、子供の場合はこの状態を最終位置にして終了させても
良いのでしょうか？
確認いただけましたらありがたいです。

ご指導よろしくお願い致します。

A
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Q
アライナーのメカニクス顎間ゴム
このケースのゴムの大きさとその選択方法を教えて下さい。
よろしくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
追加アライナーになります
左上2ボタン外さずにスキャンしました
クリンチェック上で外してもらおうとしたら
アライナートリミングして返ってきました

変更コメントとチェックよろしくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正

追加アライナー４回目？の方です。資料と質問記載したＰＰ添付します。クリンチェック戻ってきて、修正済んでいたらご確認できないでしょうか。宜しくお願い致します。何合目辺りまで来ていますでしょうか？どのあたりを着地点にするかもご教示ください。特に何かご本人からリクエストがある訳ではありません。
以上宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
追加アライナーとなっていますが、一回目のアライナーの装着はほぼ装着しないで、顎位を考えてのスプリントと側方歯の上下のゴムでの挺出を先にしました。
それで顎位は安定しており戻ろうとする感じもなさそうです。それで追加アライナーなのですが本人にとりましては初めてのインビザライン装着になります。
チェックやアドバイスをおねがいします。
webcephでSNAは標準偏差内ですが、effective length of maxillaは後退した上顎　とでる小中学生が多いような感じがします。この子もそのような感じで、もしかしたら本当は上顎骨の前方成長を促す設計の方がいいのかとも思いました。M君はもしするとしても上顎前歯部の捻転や叢生がある程度改善してからがいいのでしょうか？

A
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Q
アライナーのメカニクス
ステージングの件、治療方針に記載してありますが、アニメーションと歯牙移動表と見比べながら指示するのが難しくて。大臼歯の近遠心移動は1歯づつかと思うのですが、頬側に起こすなら複数歯同時でもよいのか、とかその時は前歯の移動はOKとか、どうだっけと考えていると収集つかないものですから、何か目安があれば嬉しいです。　お待ちしておりますので宜しくお願い致します。

Kさん、早く歯が並んでくれてセトリングに行きたいです。(笑)　姿勢は、Kメソッド使ってみます。私含めN家の家系でしょうか(笑)

Nさんの件、しっかり保護者の方に伝えておきます。トラブル回避のためですね！

A
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Q
クリンチェックの修正IPR

5枚目でアタッチメント設置した症例です。（開始前相談していました。）患者さんのおっしゃったことが気になったので資料と質問を記載したPPを添付しています。治療開始時におけるトラブルやあるあるについて解説していただけると有難いです。宜しくお願い致します。

IPRですが、メタルなどの補綴物を1.1㎜削合する時はどのようにされていますか？
コンタクトポイントを考慮して頬舌側に削合していると、かえってギザギザな形になってしまいます。
思い切って一直線に削合して、後から研磨しながら修正を頑張る、でよいのでしょうか？
数か所重なると、時間がかかった割に何だかなぁ、みたいになって凹んでしまいます。
（天然歯やCRの方が、力が要らないので綺麗に形作れます。）
時間をあまりかけず、補綴部分のＩＰＲを綺麗に行う方法、をご教示ください。

以上宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
①K様
コンプライアンスが悪く一時中断していていましたが、再開を希望されました。

②G様
どうぞよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正

ファーストの1回目の追加アライナーの資料を採り、アライン社に提出、クリンチェックの修正をしました。上顎正中の閉鎖、下顎叢生の改善はほぼ達成され、Ｃ前後の空隙確保すれば済みそうだと思っていたのですが、臼歯の咬合に問題があるように見えます。クリンチェックをご確認いただき承認してよいかご教示ください。また今後の方針と見通しもあわせてご教示いただきますと幸いです。
資料と質問を記したＰＰを添付します。宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
H様のクリンチェックの修正をお願いいたします。
IDとパスワードは個別メッセージにてお送りいたします。

この患者様に関しまして、私の質問にたいして、先生より以下のような治療方針をいただいております。

Q
「上顎６はフック、下顎３はボタンがいいと思います。」はアライナーにつけるのではなく、アライナーの歯頚部をカットして直接歯につける。でよいでしょうか？

⇒
こちらはクリンチェックで上顎６にはアライナーをカットしてフックにしてⅢ級ゴムをかけ、下顎は３のアライナーの歯頚部にボタンカットを入れて、歯に直接ボタンをつけてⅢ級ゴムを使ってください。

Q
正中離開の治療の前に、下顎叢生のまま、先に咬合挙上を行った方がいいでしょうか？
咬合挙上は上顎４５にボタン、下顎５にフックでＶ字にエラスティックをかける。で良いでしょうか？

⇒
順番としては、まずはⅢ級ゴムを使っていただいて、正中離開の改善をしていきます。
ある程度歯列が整った段階で、臼歯部の挙上にするのですが、上顎４５、下顎４５でN字、または上下の４か５を除いてV字でかけていただいて歯を挺出させます。

以上です。よろしくお願い申し上げます。

A
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Q
クリンチェックの修正
　①　Yさん　　クリンチェック確認お願いします。②　O さん　　正中離開　上７番欠損　クリンチェック確認お願いします。
③　Mさん　10代　deep　bite　下顎前歯の圧下４ｍｍになっています。クリンチェック確認お願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
T様の追加アライナーの患者さまです。

スタートの時点では、パノラマだけでしたので、あまり気にしてなかったのですが、
今回CTを確認したところ、上顎左右の1番の根の長さがかなり短いのが、発覚しました。

幸いまだ矯正力がかかる前にわかったので、
良かったのですが、今後の追加アライナーでは、患者さん説明して上額左右1番はこのままで行かして頂く事を説明しようと思っているのですが、先生の見解を教えて頂けますか？

A
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Q
クリンチェックの修正

1
症例相談です。クリンチェックによる診断まで希望された患者さんです。アライン社に資料を提出しました。抜歯と非抜歯のセットアップをしました。非抜歯は治療計画11、抜歯は治療計画９です。どうしても大きく歯根を動かさないといけない歯がありました。（動きを小さくしたかったのですけれど。）近遠心の歯根はなるべく1㎜以内を心がけたのですが、頬舌の歯根の移動は、多少近遠心よりも大きくなっても動いてくれるのでしょうか？（左上７を６にもってくるクリンチェックもアライン社からありました。それも修正してみたのですが、できるのかな？と思いました。）
両方のセットアップが理にかなったクリンチェックになっているかと、それぞれの利点欠点をご教示ください。資料と質問を記載したPPを添付しています。手を出してよいかと、出すならどちらで進めるのかも合わせてご教示ください。宜しくお願い致します。

2
資料はありませんが、10代女性　左7のシザースバイト　下顎後退　前歯部叢生
次回資料採ります。
本人、ご家族は治療を希望されてます。
7-7の顎内ゴム、3級ゴムの使用は必須　下顎臼歯も起こしてバイトを挙げてを下顎を前に出す治療になる　IPRも必要かも、と伝えています。
ざっくりした説明で申し訳ありませんが、手を出してよさそうですか？
随分前に説明だけして、忘れた頃に戻ってきました

3
Nさん、5枚目でアタッチメント設置しようとしたら左上３部分のアライナーが明らかに浮いていました。4枚目はピッタリでした。そのため追加アライナーの資料を採り治療計画が戻ってきて、修正しました。（ほぼ同じだが少し違うよとのコメントでした。）お手数ですがご確認していただけますでしょうか？

以上宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
Sさん
クリンチェックの確認をよろしくお願いします。

A
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Q
小児矯正

症例相談お願いします
小学生　女児　
お母さんが、「歯の数が足りないこと」「現在上顎正中離開の状態である」ことで将来の歯並びを気にしており、今できることは何でもしてあげたいと相談されています。
上顎の成長を促す時期でありますが、現在は正中離開がありますのでこの場合、上顎の成長は十分なのでしょうか？
右上２を開窓して萌出させてdeepバイトに対してプレオルソ１を使用するという治療計画を思いつきましたが
お母さんがやる気なので適応ならスマーティーキンダーやってみたいと思っています。（装置ありきで話すのはおかしいのですが）
またこの子のような混合歯列期のdeepバイトの原因と対策も合わせて教えてください。

A
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Q
クリンチェックの修正
追加アライナーのクリンチェックをお願いします。
M様
よろしくお願いします。

A
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Q A

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