Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    診断
    40代　女性　主訴：上の前歯が内側に倒れていて気になる。
    リセッションを絶対に避けたいとのことで、下顎３インサイザルで配列しています。
    上顎臼歯を２球ゴムをかけて遠心移動して前歯を歯軸を立てる計画を立てました。

    一年前に始めた症例です。なのでクリンチェック甘いですが、喝を入れていただけますと助かります。

    今回９９まで使い切り、追加アライナーになります。
    相談内容としては、
    ・わんこそばステージングで遠心移動をかけていたが、ほとんど遠心移動していないように見える。常に２級ゴムかけています。理由はあるのでしょうか。
    ・追加アライナーで遠心移動をかける際、また同じステージングでいいのか。
    ・ここからどうリカバリすべきか。

    どうぞよろしくお願いいたします。

    初回クリンチェック①


    初回クリンチェック②


    初回クリンチェック③
    A
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  • Q
    診断
    Tさんですが、PAセファロと顔写真を撮影しました。肩の高さが全然違うのでやはりご指摘の通り左側のバイトが低く下顎が左側へ偏位しているようです。上顎両中切歯は少し歯軸だけ右側へ向けようかなと思います。
    よろしければもう一度クリンチェックのチェックお願いします。
    A
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  • Q
    診断
    私が気になるのは、①から②まで　半年位で動いたのですが　それからあまり変化がなく
    前歯が全然咬んで来ないので　小臼歯に顎間ゴムを使用しました。それでも　あまり変化が無いのでご相談さして頂きました。
    今上顎5番　下顎４，５番にボタンつけて顎間ゴムを使用しています。これは継続した方が良いですか？
    はずして　Ⅱ級ゴムだけに変更した方がよいですか？よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断
    相談来られた方なのですが切端咬合で3級気味なのですがまだセファロとかはないのですが上顎の前歯フレアさせるのと3.4間にスペース作るのと下顎のIPRと3級ゴムを予定してるのですが計画としてありでしょうか？
    手をつけてもいいのでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    40代　女性　右上E残存　5番逆生埋伏歯　右上E　その他4番抜歯　2回目の追加アライナー作成中です。
    初診時　現在のstlデーター添付します。臼歯部が開口になってるのが気になります。追加アライナ作成時の注意事項あればお願いします。
    A
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  • Q
    診断
    Aさん40代です。iTeroのデーターのみになるのですが
    質問なのですが下顎は８を持ってきたくて上顎は左側の7抜きの遠心移動を組み込み８を持ってきたいと思っているのですが大変でしょうか？
    でしたらどう計画を立てますでしょうか？
    この症例で８を持ってくるときアンカーを使って持ってくるべきでしょうか？
    ご教授お願い致します。
    A
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  • Q
    診断③大臼歯関係は私は現状M.A.を使わないといけないような症例以外はほとんど遠心移動等は加えない様にしています（ほぼほぼ拡大のみ）が、この段階で大臼歯近遠心移動を行い、一級関係にもっていくべきでしょうか。
    A
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  • Q
    診断インビザラインファーストについて質問です。
    ①永久歯列に比べ、大胆な側方拡大が可能なのが小児期のメリットかと思いますが、側方拡大、下顎前歯の唇側への拡大について、Sさんはどの程度まで日常臨床で行っていますでしょうか。
    特に下顎前歯に関しては私はほとんど出さない様にしています。唇側への拡大はリセッションのリスクは成人に比べ少ないのでしょうか。上顎前歯に関してはの教え通り、ルートを縫合を割るイメージで前に出しています。
    側方拡大、下顎前歯の唇側拡大で、ここまでにしている等の指標があれば教えていただきたいです。
    A
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  • Q
    診断T さん

    アドバイス頂いた様に遠心移動をなくしたのですが、大臼歯部の近遠心移動を０にすると空隙が発生してしまうため、どうしても一部近心移動が発生してしまいました。
    大臼歯部には近心・遠心移動とも組み込まないようにするべきでしょうか？

    また左側臼歯部の挺出量を増やし修正しておりますが、どの程度の量を行えばいいか目安が分からず悩んでおります。
    A
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  • Q
    診断
    先日相談した症例ですが、下顎前歯の隙を閉鎖するのはリトラクションですか、それとも歯体移動でしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    Iさん30代女性
    過去に矯正治療を受けています。
    主訴は、上顎前歯の突出感。

    かなりのディープバイト、ディープジェットです。　また、下顎は、両側2番の欠損です。
    難易度高いでしょうか？

    治療方針としては、先ずはスピーの湾曲を正しバイトアップを行おうと考えました。
    その上で上顎前歯の圧下、舌側への移動、必要に応じてIPRを入れる。

    最初の治療でのクリンチェック上での注意点、ステージングの内容をご指導ください。
    A
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  • Q
    診断
    Sさん.
    主訴は、口元が突出している。
    キレイラインで右の1番の唇側傾斜を4枚のアライナーで矯正したようです。
    クリンチェック宜しくお願いします。

    Ｑ1.全顎的には大きな叢生もないのですが、このような場合は、４番抜歯をして3-3を遠心に送るような計画で良いのでしょうか？
    Ｑ2.その際、臼歯部の移動、歯列弓の縮小なども計画に入れるのでしょうか？
    ちなみに、下顎に両舌側に骨隆起があります。

    当院は、セファロがないので、撮影していません。
    A
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  • Q
    診断
    昨日来られた方なのですが
    他院で矯正断られたらしいです！
    僕は顎位をこっちで決定してあげたら早く終わるのではと思っています。
    先に補綴やCRで顎位を決定させてから進めていくのはいかがでしょうか？
    アドバイス頂けましたら幸いです！
    A
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  • Q
    診断上顎の前歯部の方は現時点で大丈夫でしょうか？
    根が個別で送らせていただいたCTでみてもらうと骨から出てるようにみえますが…治療の過程のなかで許容範囲なんでしょうか？
    追加でのご質問よろしくお願い致します
    A
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  • Q
    診断骨格性Ⅲ級の患者で顎を引いて切端咬合が取れる場合、前歯部の歯軸の変更のみで正常被蓋を確立することができる可能性が高いと聞きました。
    臼歯部はⅢ級のままなのですが、その場合の治療の注意点や、予後について何か留意することがあれば教えてください。
    A
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  • Q
    診断
    インビザラインを考えているのですが、治療を始める時期について、ご指導いただきたいです。
    乳歯が抜けて、永久歯になってからの方がよいでしょうか？
    A
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  • Q
    診断この前のライブのOさんの追加質問です。
    １，3mm上顎の１が口蓋側に入ってますが、何ミリぐらいから引く時からルートリンガルトルクを入れますか。
    ２，臼歯部挺出の時ステージングで、例えば上顎６なら７個下顎６ならなら１０個とかになってますがこれは指示されたわけでなくインビザで決められたのでしょうか。
    ３，下顎の６を見ると歯牙移動表で遠心に動いてますが、これはローテーションがあったりするので数字上で出てるだけでしょうか。
    ４，この20代で先生ならきちんとアライナーを使用してれば基本５日交換でしょうか。それと拡大の時は遅らせると聞きましたが今回どこかで遅らせる必要がありますでしょうか。
    ５，対合と噛んでなければ自然挺出が起きるのでしょうが、前歯のオープンバイトの方が成人でも見かけます。これは舌癖等がとれれば時間がかかっても自然に噛むようになるのでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    新規の患者の相談をお願いします。
    Wさん10代
    ①　2020からMyobraceとMFTを行い、金属アレルギーがあるとのことで、いずれはインビザのつもりでいましたが、
    ②　７が萌出するまでの間に少しでも改善できればと、年明けからは上顎６の遠心移動と、３の改善のために、カリエールをしています。（バンド、カリエールでアレルギーの症状は、出ていません）
    ③　正中のずれは最初からありましたが、あごのズレが最近気になりだしました。それから、上顎７の萌出が思ったより早く、そのせいなのか、右側のカリエールが脱離を繰り返してました。
    　左上３は未だやや高位？のせいか外れておらず、顎位も右に偏位気味なので、そのまま左側だけカリエールを使用しています。（１か月程度）

    質問１）
    口腔内写真ではっきり写ってないですが、左下７が半萌出の状態で、完全萌出までもう少しかかりそうですが、このまま左側だけでカリエールを継続しても大丈夫でしょうか？

    質問２）
    本日、側方、正面セファロ、口腔内写真を取り急ぎ撮影しました。
    側弯症の検査で、正常値のMAX１０とのことでした。（学校で検診をしたそうです）姿勢は、いつも悪いとお母さんは仰ってました。
    なので、石垣のセミナーで教えて頂いた姿勢の調整をして、シリコンバイトは取りました。（子供なので、再現性があるか疑問ではありますが）そのバイトを入れた、スキャンはまだです。
    今後どのようにしていけば良いでしょうか？よろしくお願いします。

    初診時とカリエール装着直前の資料も、添付します。

    それから、セーラー服のリボンに安全ピンが付いてましたが、隠れて見えなくて、そのまま撮ってしまいました。すいません。
    TMJは痛み、クリッキングもないですが、最大開口時に偏位して開きました。
    A
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  • Q
    診断T様　セファロ見ながら上前歯調整しましたが、結果的に上11が8度ほど傾斜ついてしまいました。
    歯槽骨内であればそこまで心配しなくてもいいのでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    前に相談してた上顎早期に拡大した方がいいMさんです。上記のケースでスーパーインポーズで歯槽骨から出そうとありましたが、このケースはどうでしょうか？
    あと前歯はオーバーコレクションでリンガルルートトルクけっこう入れましたがリスクでしょうか？
    資料も添付しております。
    A
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