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最近追加されたQAご案内
ここには最新の20件で質問が追加されたQAのご案内です。
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- Qクリンチェックの修正症例相談お願いします。
① Dさん
4番抜歯ケース 追加アライナー修正中です。
下顎5番近心傾斜の改善方法のご指導お願いします。
② Iさん 上顎前突 上4番抜歯ケース 下顎2番先欠
追加アライナー修正中です。
ゴムとバイトウイングのどちらが良いでしょうか?
今さらですが、このケースは 非抜歯矯正でも可能だったでしょうか? - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正M様
10代
臼歯部を咬合させたいのですがクリンチェック確認お願いします、 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正S様
お世話になっております。
症例相談です。
下顎の前歯部叢生はそのまましています。(追加アライナーで治そうかとまずは臼歯部を拡大などで整えようと思います)
キーリッジより上顎6が近心にあるため少し遠心移動と前歯部がかなり舌側のため唇側にしております。
ご確認よろしくお願いします。ステージングはまだ触っておりません。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正
D様のクリンチェックの確認をお願いします。
上下臼歯部の低位によって下顎が後方に移動していると思い臼歯の提出を行うクリンチェックにしました。
臼歯が提出した後に顎位が変化したら追加アライナーで対応したいと考えています。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正F様.
のクリンチェックをみて頂きたいです。
臼歯部がうまく噛んでいないので、ご教授お願いします。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正T様
ですが、アタッチメントはまだよく見ておりません。
この状態で最終位置は良いでしょうか。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正
W様のクリンチェックのご指導お願いします。
2年前より治療を開始された患者です。
L2’sの歯軸傾斜を治したいのですが、ステージングをどのように指示すればステージ数が減少するでしょうか?
補綴は今後やり直す予定です。
どうぞよろしくお願い致します。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正症例相談です。
M さん
26歳です。咬合平面が左上がりの開咬の方です。
クリンチェック確認お願いします。
キーリッジが上顎6近心根より遠心にあるため少し上顎遠心移動してます。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正クリンチェックの確認と修正をお願い致します。
患者様:T様です。
自分でクリンチェックを何度かしてみたのですが、ゴールの設定がよくわかりません。よろしくお願いいたします。
また、バイトウイングを今まで行ったことがないので患者様にはどのようなことに注意したらよいのか伝えるべきことがございましたら重ねてご教示いただければ幸いです。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正患者さん Mさん
追加アライナーです。
10代なので、とりあえずの叢生を解いたのですが、
オーバージェットを改善する必要があります。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正①M様
追加アライナー1。回目です。オーバーバイト
もう少し付けた方が良いでしょうか?
②K様
主訴は笑った時の左上23の歯肉が見えるのが気になる
右の方が咬合低い感じですが、あえて左の咬合平面修正でいきました。
クリンチェックのアドバイスどうぞよろしくお願いします。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正Nさんのクリンチェックを確認して頂きたいです。
追加アライナーを繰り返してる方で、最初、左上5と状態悪かった右上2、左下2を抜歯して進めています。
上の正中は右上2を抜歯してると揃わないものでしょうか?
右上1、3のブラックトライアングル部は歯の形上限界ですか?
最終位置は問題ないかの確認、アタッチメント、ステージングの指示などご教授下さい。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正この患者ですが、追加アライナーを何回か続けているのですが、
開咬の状況がなかなか変わりません。
今回も同じようなクリンチェックになっているのですが、
方針について、アドバイスいただけますでしょうか。
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- Qクリンチェックの修正
ファーストの追加アライナーSさんです。
下顎がどんどん成長してきて、、、3級がひどくならないように3級ゴムを付けています。
クリンチェックのチェックをお願いします。
前歯を前方拡大すると3番のスペースが大きくなりすぎてしまいます。
ここまで拡大しないほうがいいのでしょうか? - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正
2人目ですが、初診の T さんです。
開口の症例ですが、クリンチェックはこれで開口が閉じるでしょうか?
開口を閉じるのに顎間ゴムは必要ないでしょうか? - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正
今回も追加アライナーの患者のチェックをお願いします。
Hさんですが、4番抜歯後にこれまで3番と5番の移動を主に行いしました。
顎間ゴムはなしでこれでいいでしょうか? - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正Y様
追加アライナーのクリンチェックの確認を宜しくお願いします。
まず最終位置を決めたいと思いまして、現在の口腔内は左下1が中に入りきれてなかったのと、左奥でしか噛めていない状態です。
インビザ社に並べてきてもらったのは、下11が歯根舌側移動が2.4ミリ程と実現しないと思われたので少し戻してます。
しかし、最終位置が綺麗に並んだ状態には定まりませんでした。
最終位置の確認、修正をお願いしたいです。宜しくお願い致します。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正M様のケースは
今回の症例の場合は、
1回目のアライナー治療では
Ⅲ級ゴムを使って、まずは下顎のアーチを整えます。リセッションを防ぐためです。
IPRを下顎にも入れて叢生の改善を目指します。
上顎はIPRを入れて叢生の改善をしながら、下顎のアーチが整ってきた段階で顎位の確認をして上顎の遠心移動をするか、下顎を前方誘導するか考えます。
また上顎正中に関しては、もう少し上顎のアーチが整ってきてからのほうがコントロールしやすいので、そこまではまず叢生の改善を目指しましょう!
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III級ゴムは下3番上6番で設定してよさそうでしょうか。上顎6番が左右とも歯根を近心移動させてレベリングするような動きが現在組み込まれているように思いますが、ゴムをかけるとしたらこのあたりはどうしたらよいでしょうか?
6番近心にボタンをつけたら現在の動きに逆らわない力がかかりそうにも思いますがあっていますでしょうか。
また下顎3はフックでもよいのでしょうか?
下顎叢生の動きの干渉をさけるためのIPRは、0.2ミリくらいのを3-3間にいれておけばよいでしょうか?そもそもIPR自体むずかしそうですが、、
アーチが整ってきた段階で、上顎の遠心移動か下顎の前方誘導かというところはもう少しだけ解説いただけますでしょうか。。そしてあとで考えるというためには全体的にIPRは少なめにまず設定しておいたほうがよいのか、それとも計画通り叢生解除をまず目標にしっかりIPRもして、それから考えるというほうがよいでしょうか。
Q
正中が顔貌に対して右側にあるため、今回の正中が左側に移動させていくのはいいと思うのですが、2ミリ近くこんな移動は現実的でしょうか。
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Ⅱ級ゴムを左側に使って、左上の遠心移動が必要なのと、右側はⅢ級ゴムによって上顎歯列全体を大移動しなければいけませんが、上顎正中を顔貌の正中に合わせることは可能です。
めっちゃズラしたいときは右側23間にスペースを作って右側からも左側に前歯を押して、できた空隙は追加アライナーで右上臼歯を近心移動してつめていく、というような小技を使うこともあります
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・リセッションを防ぐためにIII級ゴムを設定し、そのあとにII級ゴムに切り替えるのでしょうか?
・このケースで、正中を大きく左に動かさずに計画したほうが期間的にも難易度的にもはやく終わるのでしょうか?患者さんは正中のずれはきにされていないのと、それよりも叢生解除による清掃がしやすくなることを望まれていることと、転勤があるかもしれないのでなるべく早く終わっておきたいという希望があります。
Q
上顎左右2番が内側から大きく移動になりますが、ただでさえアンフィットしやすい2番がこれだけ移動させられるのでしょうか
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上顎2番は傾斜のアンフィットの場合は追加アライナーで、垂直方向でアンフィットしてきたら、次回アポで5~10枚くらいアライナーをご持参いただいて、ボタンカットしてゴムでアライナーに引っ張るようにすればいいので、気にせず進めましょう!
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たとえば右上2番がアンフィットしてきた場合は、右下3番と右上2番でゴムをかけるなどでしょうか?アライナーの交換は、まずくりぬいた一枚目でフィットしてくるのを確認するまでは交換せず、フィットしてきたタイミングで次に交換しつつゴムを使用していただくのか、アンフィットの状態で、ゴムを使用していただきつつ一週間ごとに交換していただき経過をみるのかどのような形になるのでしょうか。
Q
下顎前歯部が前方に拡大する形になっていますが、歯冠部を傾斜させる形になっているようにみえますので、これはリセッションしなさそうと考えてよいでしょうか。
⇒
こちら確認してみました、歯根の位置では歯槽骨内に留まっているので問題はありませんが、前歯部の叢生が改善していく段階で隣在歯同士の干渉によって歯が変な方向に押されてしまうこともあるので、
下顎もIPRを入れて歯冠をすれ違いやすくすることが必要です。
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こちらの干渉をさけるためのIPRは0.2ミリくらいのを3-3間にいれておけばよいでしょうか?そもそもIPR自体むずかしそうですが、、
・下顎の臼歯部が側方に拡大していますが、これは傾斜移動なら可能なのでしょうか?下顎のアーチをひろげるのは難しい印象を持っています。
下左右6に関しては、歯体移動の力が組み込まれていたのですが、これは歯根を移動させない傾斜移動に変更しておいたほうがアンフィットしにくくてよいのでしょうか?それとも歯体移動で組み込んでおいて、どのみち傾斜していくからそれでいいのでしょうか - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正クリンチェックの確認をお願いします。
1、S様
主訴は上顎前突と捻転の改善です。
2、G様
主訴は上顎前歯前突の改善です。上下左右8番は抜歯しています。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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- Qクリンチェックの修正① C様 open bite
追加アライナー修正中です。
open biteは改善してきたので、ゴムは必要ないでしょうか?又前歯は歯根が吸収されていて短いですが前歯はリンガルルートトルクをかけても大丈夫でしょうか?
② F様 新規症例 10代
非抜歯矯正 8番無し deep bite 上顎1番舌側傾斜 左7番シザーズバイト 右下7番半萌出、シザーズバイトと上顎1番舌側傾斜どちらを優先した方が良いでしょうか?顎間ゴムは必要ないですか?
クリンチェック確認お願いします。
③ N様
open bite 左下5番6番7番連冠で6番ヘミセクションしてあります。
臼歯部が生活歯なら問題無いと思いますが失活歯で症状は無いですが、歯槽骨の状態もレントゲン的に良くないですが、臼歯部の移動は可能でしょうか?補綴でバイトを改善した方が良いですか?
クリンチェック作成の注意点があればご指導宜しくお願い致します。 - A正規会員もしくはQAアクセス会員になると、Aが表示されます。
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