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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正いつもご指導いただきありがとうございます。症例相談をお願いいたします。16歳女子、以前にも何度かご指導いただいた「うつ伏せ寝を直そうとしないから怒った」患者です。今回は修学旅行で外したままにしていたら、入らなくなったということで追加アライナーになりました。右下５番の萌出スペースをどのようにして確保すればいいのか、左下５番は先天欠如なので、そのスペースをどう埋めるかということで悩んでおります。もう16歳だから、全て歯を一気に動かすことは無理なのか、だとすればどこを優先させれば良いのか、ご指導よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
お世話になります。
●S様
来年１月末挙式までにとりあえず前歯だけでも並べたい、を主訴にしている患者様です。

アライナー１３枚目で右上１番にしみる、痛みがあり、１４枚目、１５枚目と右上１の唇舌側に穴あけをして様子見をしていました。
初診時に比べて右上１番の変色があるように見えますがレントゲン像はまだ異常なく歯髄診はやや反応が強く出ます。
追加アライナーのための段取りを取りましたが、まだ追加アライナーに移行しないほうがいいでしょうか？
方針ご教示いただきたいです。
よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正K. 20代　上顎左側２が舌側に入ってたため治療中に右側へ正中がずれたように見えます。上顎左側６にアンカーを入れて少しIPRを入れて動かした方が良いでしょうか。それともこのくらいであればアンカーなしでも行けますでしょうか。
アドバイスお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正いつも大変お世話になっております。
クリンチェックの修正をどうぞよろしくお願いいたします。

①K, R
年齢 30代
インビザを開始して約５カ月です。下顎臼歯の遠心への傾斜を行っていますが、下顎左右５の不適合になってきたので、スキャンしてみました。スキャンで気付いたのですが、下顎前歯への反作用が大きくて、下顎前歯が前へ出てきて、唇側の骨下がり始めています。上下の臼歯関係もあまり変わっていないように思います。アライナーのコンプライアンスは悪くないことは確認していますが、もしかしたら、ゴムかけができていないのかもしれません。６か月後には、転勤になるそうで、継続して通院はしていただけるようですが、頻度は下がると思います。今後の、治療計画のご指導をどうぞよろしくお願いいたします。

②H, Y
年齢 10代
前回のクリンチェックでに修正をしていただき、あっという間に、上顎前歯の前方への拡大ができて、とてもいい感じになってきました！ありがとうございます！
上顎左右３のスペースがもう少し必要ですので、追加アライナーでも、もう少し前方への拡大を組み込めばいいでしょうか？
今回のアライナーの後半から、右上の４６のアライナーが不適合でハマらなくなりましたが、３級ゴムも優先しましたので、仕方ないことと思い、４６間に、簡易的なスペーサーを即重で作って、アライナーと併用しておりました（不適合のアライナーはカット）。
こんな時の対応など、方法がありましたら教えていただきたいです。
今後は、右上５のスペースの確保（維持）と、上顎左右３のスペースをどうやって獲得すればいいでしょうか？右上５は、徐々に萌出方向に動いていますが、開窓を検討した方がいいでしょうか？
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます
患者　Fさま

患者の協力度が悪くアンフィットになり追加アライナーになります。

おかしいところないかアドバイスよろしくお願いします

オーバージェット、オーバーバイトが少し大きい気がします。

A
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Q
クリンチェックの修正

お世話になります。
K, Mさんですが、追加アライナーのクリーンチェックが戻ってきました。

下顎は既に、パッシブアライナーで、アタッチメントを除去する時間がなかったので、今のアタッチメントが使えると良いなと思ってしまい、そのまま出してみました。
上顎は、全てアタッチメントを除去しましたが、左右上６につけたフックはつけたままだったので、そこはボタンカットになっています。（必要があれば、外すのはすぐできます。）

上左右２は、根尖病巣が大きく、抜歯後インプラント予定ですが、前回の時は出来るだけ抜歯を遅くした状態で、治療をする方針でした。

左上４，５のスライスカットが下手すぎて、咬合面観から見ると、スペースがあるように見えます。
これらは、HJKなので削れますが、アタッチメントが頻繁に取れて、困っていました。

ご高診の上、ご指導の程、よろしくお願いします。
尚、ID等は、個人に送ります。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつも丁寧に教えていただきありがとうございます。

追加アライナーのクリンチェックの確認をお願いします。
R.　10代

よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます♪

患者さん　Nさん　追加アライナーです。
舌癖をトレーニングしてますが、なかなか治らず…です。
上顎前歯にIPR加えてジェットを閉じた方が良いでしょうか？

よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます。

患者　Mさん　追加アライナーです。
顔の左右差が出てきてるので、右を少し多めに廷出しています。
クリンチェックのチェックよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になっております。
クリンチェックのご相談です。

①K.
10代女の子で主訴は左上3番です
抜歯に抵抗はないとのことです
クリンチェックのチェックをお願い致します

②S.
リテーナー製作に移りたいのですがこのクリンチェックで大丈夫でしょうか？

③H.
リテーナー製作に移りたいのですがこのクリンチェックで大丈夫でしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもお世話になっております。
K.様　
主訴　左側顎関節痛
Ⅲ級、過蓋咬合、叢生あります。
クリンチェックのご確認をお願いいたします。オクルーザルプレーンを調整しています。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正お世話になります。

追加アライナーの患者様のクリンチェックのチェックをお願いします。

H.

この患者様、前回にクリンチェックをチェックしていだだき、ほぼほぼ移動は達成できているように思います。
あとは空隙やジェット、咬合を合していく段階かな？と思いますが
チェックを宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正多くのアドバイスをいただきましていつもありがとうございます。
大変感謝しています。
今回はS.S.（20代）です。上下の歯列幅の差異が4ミリくらいしかないことと、鼻呼吸が満足でなく、その点でも改善傾向がみえればと期待し、MSEを積極的に行っていく予定です。前回のMSEのケースのときも、結局MSE拡大中は下顎はアライナーを週一回で交換し下顎の大臼歯部のアップライトをしつつ、上顎についてはMSEの拡大をしていきながらの上顎はアライナーを適合させることができず、上はアライナーを使いませんでした。このように先に下顎だけすすめておくのはいいのでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正S. H. 10代　左上１の圧下は右上１と同じになり位切端を揃えてやってよいのでしょうか。ウエブセフ、クリンチエックあります。アドバイスお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもお世話になっております。
患者の相談です。
『T』
・２回目のリファイメントです。
・元々右上２、３番の叢生、前歯の前突感が主訴です。
・左上下臼歯はBrがあり、除去は拒否、抜歯もしたくないとのことでした。
【質問】
①左側Br部分を固定源にして右上の遠心移動を行ってスペース作成できるかと考えていたのですが、右上２番３番の叢生が改善してきたら上顎の正中がずれてきました（本人も正中のずれを気にしてます）経過写真見ても遠心移動ができてないように見えるのですが、今後の方針として遠心移動は難しいでしょうか？
②CT上、根尖の位置を見ると４番抜歯で３番移動する方が実現性は高いでしょうか？本人が抜歯拒否している場合は、正中を右側に戻すこと含めどのような治療計画になりますでしょうか？
ご教授お願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正追加アライナーの確認をお願いします。
K, 50代
どうぞよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正I. U.、クリンチェックが返ってきました。修正、ありがとうございます。
８番はEXTするよう、本人と相談してみます。
上顎の正中が右にずれていきそうなんですが、このくらいはあまり見た目にはわからないのでスルーでいいんでしょうか？
追加アライナーで整えるでいいんでしょうか？
現時点であまり気にせず大丈夫であれば承認しようと思うのですが。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもありがとうございます。
追加アライナーのクリンチェックをお願いします。
K 様　年齢 30代
ほぼ完了だと思うのですが、食事時に早期接触部位があり「きゅっきゅっ」と音がするのが気になるとのこと
で、もう少し左側の咬合を安定させることで、食事時の音も改善するという判断でよろしいでしょうか？
ご確認のほど、どうぞよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもご指導ありがとうございます。症例相談をお願いいたします。20代男性　私にとっては初のバイトウイング症例です。追加アライナーで、下顎臼歯のバイトアップと左上の小臼歯から前歯部のスペースを閉じることをしたいのですが、ステージングは下顎のバイトアップが終わるまで、上顎は動かさない方が良いのか、この症例でも３球ゴムをかけたほうが良いのか教えてください。よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正重ねて申し訳ありません。
1回目のアライナーが終了し、追加アライナー作成となった患者です。
K.
年齢 40代

患者希望としては右上１がまだ出ている感じがあるのでそれを直したいとのことです。
衛生士と話していることとしては、もう少し咬合を緊密にし、正中がずれているので合わせられたらと話していますが、そこに固執しすぎると大変かな？とも思っております、患者さんはなんとも思われてはいません。

クリンチェックを作成致しましたので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

A
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Q A

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