Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    診断O. M. 10代 上下左右８を抜歯しました。
    顔写真は変わってないと思い込み撮影してません。正面セファロをたまたま抜歯前と比較したところ咬合平面の傾きが大きく変わっておりました。こんなことがあるのでしょうか。もし必要でしたら呼んで顔写真を撮影します。解説をお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断いつもながら、ご丁寧な解説、ありがとうございます。
    言い忘れましたが、右下智歯は、最初に抜歯しております。
    上顎スペースは、最終補綴等が必要ということですよね？
    前歯部オーバージェットを確実に確保するには、どうすればよろしいでしょうか？
    エラスティック使用しながら、順次移動するしかありませんか？
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    診断H. 70代女性、顎関節が痛くなり少し他医院に通って今は顎関節治ったと言われ自覚症状はありません。この年齢で前方に下顎を誘導するためのスプリントを作り障害がなければ補綴のやり変えと天然歯だけの所は挺出で行けると思われますでしょうか。補綴も多いので挺出しなければやり変えで対応しようと思ってますがいかがでしょうか。問題点を教えていただけないでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    お世話になります。
    ご相談させていただいておりますY様ですが、以前より、患者さんには上顎正中の過剰歯の抜歯をお話しておりましたが、なかなか踏ん切りがつかないようで、今現在20代まで進んでおり下顎は順調に遠心移動行えておりますが、クリンチェックを確認いたしますと28枚目ぐらいから埋伏歯にかなり近接してきてるように思います。抜歯をされない場合はフィニッシュラインの変更が必要でしょうか？
    webcephにデータ入れております
    お忙しいところ恐れ入りますがご確認、ご指導よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断
    お世話になります。取り組んでよいかどうかの症例相談です。顔貌がストレートからコンケーブタイプの方ですが顎関節症改善で3級にならないかが気になります。宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断R.さん簡易診断でクリンチエックありません。切端咬合は取れます。ウエブセフに資料あります。骨格性3級です。切端咬合か若干ジェツトが付くかどうかと話しております。インビザラインで行けるかアドバイスお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断ありがとうございます。
    動画は上手くできるコツがあったら是非教えてください。
    Sさん、MSEですか、、、
    今の私にはハードル高すぎて無理ですから、そのようにお話ししていきます。
    A
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  • Q
    診断T様 女児ですが、パノラマ撮ったら右上５と左上５と左下５が先天性欠損のようです。ウエブセフに資料あります。とりあえずプレオルソタイプ１でしょうか。また、Eが持たないようなのでスペースが空きすぎて難症例になるなら手を出したくありません。専門医にまかせるならどこからでしょうか。
    A
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  • Q
    診断

    もう1人、新患の方の相談です。10代の女の子なのですが、下顎の７番が舌側に倒れて出てきています。口腔内写真と、少し前のパノラマしか資料がないのですが、インビザラインで治療可能でしょうか？アドバイスをよろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断
    いつも大変お世話になっております。
    症例相談お願いします。

    30代男性
    Tさん

    主訴は「前歯のすき間を閉じて噛み合わせを良くしたい」

    AngleClassⅠ、上下顎とも前歯部空隙歯列、切端咬合です。
    低位舌、舌突出癖あり。
    インビザラインご希望で、本日クリンチェックに出しました。

    治療計画として、3級ゴムをかけながら前歯部のすき間を閉じる、追加アライナーで微調整、後戻り防止のため、保定期間は舌側固定を行う予定でおります。
    後戻りを考えて、バイト深めの仕上がりにしたほうがよいでしょうか。
    治療途中で下顎が前方に出てきたらどうしよう、など、不安になっています。
    治療計画、ステージングのアドバイスをお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断
    症例相談をお願い致します。資料添付します。女児　右上Eの早期抜歯による萌出スペース欠如と下顎叢生です。自分なりの方針は立てましたが専門医による治療がよいのではないかと（ファーストのリミットと私の技量の問題）も思えます。質問も資料内にあります。よろしくお願い致します。

    追記
    Kさん、挺出量減らしましたが枚数変わらず上10　下18でした。（大臼歯も少し控えてみるのも作りましたが）
    plane使ってみながら修正してみました。小臼歯だけ減じたもの、大臼歯も一緒に減じたもの、どちらがよいでしょうか？

    A
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  • Q
    診断
    お世話になります。本日お見えの患者です。PAありませんが、できる範囲で初診時に資料を採りました。スキャンも撮りました。PP添付し、質問なども記載しています。(my itero にあると思います。）
    軽度叢生なので手を出してもよさそうなのですが、よく診ると問題点がいくつかあるのではないかと疑心暗鬼になっています。(笑)　コンサルしますのでよろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断
    ②メンテナンス患者で、10代男です。右下6が萌出できず、埋もれた状態です。右下8に押されて、右下7が近心傾斜してきています。
    右下8の抜歯して、右下7を起こして、右下6の挺出かと思いますが、
    部分矯正をするなら、アライナーで可能でしょうか？
    ご指導のほどよろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断


    いつも大変お世話になっております。

    症例相談お願いします。Hさん、10代
    2022年4月よりマルチブラケット装置で治療していましたが、今年の4月に高校進学予定で、
    高校進学に合わせてマウスピース矯正に変えたい。目立つ装置は嫌だ、と言われました。
    インビザラインで対応可能でしょうか。
    資料をパワポにまとめてみました。(15枚目、18枚目はスマホのプレビューでは見れませんがPCからは見えます)
    ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

    A
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  • Q
    診断
    症例相談ではありがとうございました。

    スキャンしてますがクリンチェックには進んでいません。他に何かアドバイスありましたらよろしくお願い致します。

    以上宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断“CTのトレースラインと、クリンチェックの骨のトレースが合っているかどうかも確認してみてください。ギリギリの辺縁のところはかなり甘かったりします。“のクリンチェックの骨のトレースと、CTトレースラインの合い具合を確認のところです。CTで色々動かして見える辺縁骨の有り様と、クリンチェックの骨縁の
    比較、ということでよいですか？

    理解力がなくてすみません、、、
    まだクリンチェックが返ってこないので修正できないのと、上顎歯槽骨がリセッションしてないか、が心配で堪りません。自分で修正してみてからチェックをお願い致します
    A
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  • Q
    診断K. 50代
    webceph 登録済みです。臼歯部左右インプラント埋入済みです。臼歯部の咬合は最終的に補綴で修正します。
    上顎前歯部も補綴はやり直します。左上１とかは状態があまり良くないので不安定ならEXTも説明済みです。（臼歯部は骨からの挺出はあまりさせないで、補綴でのバイトアップのほうが良いかと考えております。）

    クリンチェックアドバイスお願い致します。
    A
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  • Q
    診断お世話になります。
    KさんのCTですが、自分なりにviewerで動画撮ってみました。これでわかりますでしょうか？
    よくないならMさんに別の撮り方を教わります。
    宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断今年は、月2を目指して努力します。ウミガメでインビザラインだけでなく多くのことを学びました。実践していきたいと考えています。今年もよろしくご指導をお願いします。
    早速ですが、症例相談です。前回も相談させていただいた患者です。Webcephでは、咬合平面が3.4°右下がりになっていますから、上顎右側を挺出させてあげればいいと思います。前回教えていただいた、前歯部にスプリントを咬ませ、ボタンをつけてエラスティックで引っ張るということは早いということでしたが、これだと下顎も挺出させてしまい、咬合平面が整わないのではないでしょうか。アライナーだけで挺出は難しいというお話でしたが、バイトランプを付け、上顎に挺出用のアタッチメントを付けて上顎右側だけ挺出は無理でしょうか？
    また、挺出の具体的な量は何で判断したらよいでしょうか？
    もう一つ同じ患者に関連してですが、3.4°咬合平面が傾斜していますが、クリンチェック上で咬合平面傾斜角を変更できますが、これはどのような意味があるのでしょうか？
    変更してもらったクリンチェックを見てもいまいちよくわかりません。この患者に適応した場合、クリンチェックの作成にどのような影響が出るのでしょうか？iTeroの画像とセファロとPAのWebcephの計測画像を添付します。
    新年早々ですが、気になってしまい、初夢がこの患者のクリンチェック作成になってしまいました。お休みのところ申し訳ありません。時間のある時にお返事を下さい。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    診断



    いつも、ご丁寧な回答をありがとうございます。
    先日のH様につきましても、必要な治療目標が分かり、整理ができました。ありがとうございました。
    ①H, Y
    ひとつ、ご質問させていただきたいのですが、右上5はしばらく萌出しそうにないのですが、萌出タブを付けるのか、付けないほうがいいのか、いかがでしょうか？

    ②アイテロ　Yさま　　

    まだ、矯正相談の段階の方で、アイテロ、パオラマ、セファロのデータしかありませんが、インビザでの治療が可能かどうかを、ご相談させていただきたく存じます。

    3年前から、矯正相談に5件くらい回っているが、行くクリニックによって、治療計画が違い、
    医院によって、得意な治療を勧められるので、聞けば聞くほど、自分にとって何が良いのか、わからなくなっておられるようです。
    （最初はマウスピースが良いなと思っていたけど、ちゃんと治らないと言われたり、表側矯正の矯正専門の先生は、絶対抜かないと出来ないと言われたり、前歯が倒れているので舌側矯正では治らないと言われたり、舌側矯正専門の先生は、大丈夫、できるとおっしゃるし、・・・と。）

    本人が気になる部分は、犬歯が八重歯で審美的に治したい。右下の差し歯の部分が、歯磨きしづらいので、矯正で治したい。過蓋咬合については、気にしていないとのことです。

    臼歯関係がほぼⅠ級なので、上下の前歯部の唇側傾斜と、臼歯挺出で、対応できそうな気もしますが、前歯の立ち方と下顎の激しいスピーをみると、引けてしまう気もしています…(^^;)

    パノラマで、右下4は根尖病巣があります。

    データも添付させていただきますので、よろしくお願いいたします。

    A
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