Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    MSEお世話になります。


    クリンチェックの修正をお願いいたします。

    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    MSEいつもありがとうございます。

    患者さん　Iさんのクリンチェックが帰ってきました。
    拡大装置を使うパターンの設計をしたいのですが、どのように指示を出したら良いのかわからずに困っております。

    ご指導のほど、よろしくお願いいたします。

    また、拡大装置を使う場合の設計から装置の装着に至るまで、リアルセミナーを開催いただければ有り難く存じます。
    ご検討のほど、よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    MSE

    おはようございます。いつもありがとうございます。
    MSEの症例で、質問です。埋入してから１ヶ月ちょっと経っています。正中がパカッとあくのかなと思っていたら、そうでもないです。上顎のアーチは確かに広がっています。この状態で大丈夫でしょうか？資料も添付いたします。よろしくお願いいたします。


    A
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  • Q
    MSEいつも大変お世話になっております。

    以前ご相談したTさんについて、質問です。

    ご指示どおり拡大床（3日に1巻き）とアライナーと2級ゴムを併用しはじめました。大変協力的で、今のところ問題なく使えています。

    クリンチェックではNo14までが側方拡大、その後、叢生や捻転の除去が始まる計画になっています。
    No15以後は拡大床は外して良いのでしょうか。

    拡大床のみ使用しているお子さんだと、床の前歯部を調整して、臼歯部の後戻りが起こらないように
    しばらく拡大せずに使っていただくのですが、アライナーの場合は後戻りの心配はしなくて良いのか教えてください。
    A
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  • Q
    MSE数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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  • Q
    MSE先日ご相談した2件のクリンチェックがかえってきました。このまま出して良いか、見てほしいです。　

    ①Tさん10代　患者番号

    初めて拡大床と併用する予定で、これでよいのか分かりません。
    このクリンチェック通りなら、1ステージ1週間、拡大ネジは1週間に1～2巻き指示で、３か月間側方拡大していこうと考えていますが、急速拡大のペースとしてゆっくり過ぎるでしょうか。

    ②Nさん40代　患者番号　
    右下のスペースを残したのは、ステージ数が多くなりすぎるため、どうせ追加アライナーを入れるから、というつもりでした。
    顎間ゴムのないクリンチェックですが、2級ゴムをかけないで進めて大丈夫でしょうか。
    A
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  • Q
    MSEもう一人、症例相談お願いします。
    Tさん　10代　
    クリンチェック作成中です。

    上顎の叢生が主訴で、インビザライン治療を希望されています。
    嘔吐反射、歯科に限らず恐怖心が強いお子さんです。

    セファロでは、第1大臼歯を遠心に移動させることは　しない方が良さそうなのですが、
    前方・側方拡大はどの程度許容できるでしょうか。

    二カ月に一度来てもらっている矯正歯科専門医から、上顎7番が出るまで待った方が良いと言われている症例です。
    資料が少なくて申し訳ないのですが、アドバイスをお願いします。
    A
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  • Q
    MSE本体は装着したままで､脚だけ切断しています。
    A
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  • Q
    MSE
    もう一件相談をお願いいたします。先日、大騒ぎをしながらMSEをセットしたS様です。順調に口蓋が広がってきているように見えます。とても喜んでいるのですが、下顎とのギャップが大きくなってきており、新たな不安が出てきております。次は、どのタイミングでスキャンでしょうか？
    宜しくお願いいたします。
    A
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  • Q
    MSEステージングの指示をして､承認します。
    MSEの件もありがとうございます。
    埋入は、不安だらけですがフォレストワンの方に教えてもらったりして､器具は揃えました。
    初歩的な質問で申し訳ないのですが、MSEは自分でネジを回してもらったりするのでしょうか？
    A
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  • Q
    MSE症例相談させてください。
    MSEか迷っています。年齢が30代で躊躇しています。
    元々、舌側傾斜しているので傾斜の拡大でいけないかなと思い計画を立てています。
    また、クロスバイトもあり７，７でゴムを掛ける力も利用出来ないかなと思っています。
    クリンチェックのチェックお願い致します。
    A
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  • Q
    MSE
    新規患者の相談です。

    Yさん（20代）
    前歯部の叢生、特に左上を気にされています。
    お仕事で金管楽器を吹かれていて、可能な限りインビザでの治療を希望されています。

    スキャンデータしかありませんが、インビザで可能でしょうか？
    次回以降、矯正希望の場合は、セファロ、CT、口腔内写真を採得予定です。
    A
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  • Q
    MSE
    MSEのシュミレーションがGさんから返ってきました。このような位置でだいじょうぶでしょうか？
    副鼻腔に突き抜けているようなのですがこれで良いでしょうか？

    添付画像の説明です。
    1：MSEの位置とそれに付随する近心側・右側のアンカースクリューの位置
    2：MSEの位置とそれに付随する遠心側・左側のアンカースクリューの位置
    3:別角度からのMSEの位置

    上記内容の画像になります。

    MSE8ｍｍのスクリュー9ｍｍと11ｍｍでシミュレーションさせて
    A
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  • Q
    MSEもう一件MSEの方の相談もお願い致します。Gさんに技工をお願いしているのですが、拡大量を８か１０か１２、バンドまでの脚がソフトかハードか、バンドは既製品で良いか、位置は大体６番あたりで良いか指示をするように言われたのですが、どうしたら良いでしょうか？
    何もわからず申し訳ありません。宜しくお願い致します。

    また、臨床とは関係ないかもしれないのですが、インビザラインの営業の方からアダプトというもの？をしませんか？と言われて、今度詳しいお話を聞く予定にしているのですが、どうした方がいいのかな？と思っています。よろしければ、先生のご意見をお伺いできればと思います。
    A
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  • Q
    MSE患者にMSEを提案してみようと思います。
    MSEの時のクリンチェックとは､どの様なものでしょうか？
    教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    MSEKさん
    反対咬合です。上顎前歯部を唇側に振ってからジャンプ入れたクリンチェックにしました。


    Iさん
    反対咬合です。切端咬合位は取れます。


    Kさん
    以前お伺いしてジャンプさせた症例です。
    本日追加アライナーの申請を行いました。
    webcephで重ね合わせをすると頸椎の角度、下口唇の緊張がましになったように感じます。
    このまま臼歯部の挺出を考えております。
    すべてwebcephにデータがあります。
    A
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  • Q
    MSE追加アライナーの患者です。

    Aさん

    見ての通り、右下のクロスバイトがネックの患者です。最初アライン社から右下臼歯部を6.8ミリ舌側へなんてクリンチェックが返ってきて、
    こりゃ無理やろ！てなりまして
    移動距離を抑えてみまして尚且つ右側上下6番に
    クロスゴムをかける計画を立ててみました。
    いかがでしょうか？その他お気づきの点、ご教示ください。
    A
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  • Q
    MSE月9で相談させていただいた２例と前後の相談例
    もう少し資料と、ＰＶＳを採って改めて具体的に相談するようにしますが
    20代女性　叢生症例　
    10代女性　犬歯唇側転位症例（拡大床＋インビザライン）
    10代男性　上顎前突　（拡大床＋インビザライン＋ＭＦＴ）
    10代男性　受け口　（拡大床＋インビザライン）
    私が手掛けても大丈夫とのお墨付きをいただきましたが（笑）どれも難易度的には中等度以下ですか？
    先生がいらっしゃるので教わった通り患者さんにコンサルテーションします（笑）が途中から治療が上手くいってないと小心者ですからあたふたしそうで、、、

    アンカースクリューやＭＳＥが念頭になく患者さんはお見えになると思うのですが、私自身も基本的な知識がないに等しいです。どこに打つとか、痛みの程度、期間、術式、道具、材料、投薬、費用（チャージ含む）などどこかで教えていただければと存じます。

    50代男性が受け口（臼歯部も反対咬合の箇所があります。上顎中切歯の捻転、側切歯が矮小歯、ややコンケーブ傾向）が気になると来院されました。切端咬合は取れそうですが資料は採ってないです。専門医の方がよいと思ったのですけれど、こういったケースも資料をある程度採らせてもらってご相談させていただいてもよいのでしょうか。ダメならダメと言います！とおっしゃっていただいたのですが、年齢が気になりました。

    比較的取り組みやすい症例から手を出し自信を深めてから、すそ野を広げていきたいなと思っていたのですが、最近急に矯正相談が増えてきて、そんな向き合い方ではなく、よほどのケースでなければ応えてあげた方がよいのでしょうか？自信の無さと責任の重さとちょっとした使命感の間で揺れてます。が後で支えてくださるのはよくわかっているのですけれど（笑）
    A
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  • Q
    MSE
    症例相談になります。
    上顎の顎堤が狭くアライナーで治せるかかなり不安があるケースですがアドバイスいただけますと幸いです。
    よろしくお願い致します！
    A
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  • Q
    MSEクリンチェックのチェックお願いします。

    Y様です。

    左下クロスバイトで両側スピーも強いです。
    顎関節も大分変形しています。
    顎が左側に偏り、左側の噛み込みが強いのだろうなと思うのですが、写真で右側の肩が上がっています。先生が「月9」で話されたアレです。

    8番4本抜歯予定です。
    遠心移動も組み込んで考えてみましたが、左側のクロスバイトの改善はどのようにすれば良いか悩んでいます。顎が左側に傾いているのでバイトアップと歯列を整えるだけで改善されるでしょうか？

    あと年齢が40代なので、予測実現性はいかがなものかと
    A
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