質問アーカイブ | 151ページ目 (305ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
ティーン

A
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Q
ティーン
トレーナーをしている小学生の女の子なのですが、3がでてくるスペースがないような場合は、2期まで待って、4を抜歯して、矯正になりますか？
なら、どのようにされますか？

別件で、質問なのですが、ファーストをされる時は、コンプリヘンシブでされていますか？モデレートですか？

A
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Q
ティーン
おはようございます。いつも適切なご指導ありがとうございます。
さて、今回も症例相談をお願いします。

学校の歯科検診で不正咬合を指摘され、ワイヤーではない方法で治療したいと来院されました。歯は抜きたくないとの希望です。
患者さんと母親は前突が気になるようですが、左右大臼歯がシザーズバイトになっているとか、スピーの湾曲が強いとか下顎が後退している、など改善するところはてんこ盛りだと話をして治療を進めていくことになりました。まずは、上唇小帯を切除、37，47の息肉を切除しましょうと話しています。
インビザラインですが、犬歯がⅠ級になるようにバイトをとってクリンチェックを作成したいと考えます。このケースの場合、シザーズバイトを改善してから、スピーをとるために臼歯のバイトを上げた方がいいのか、小臼歯部のバイトを上げた後にシザーズバイトを改善した方がよいのでしょうか。その前に下顎大臼歯が少し近心に傾斜しているのでⅢ級ゴムを使って傾斜を改善しますか。主訴である前歯部の口蓋側傾斜は早めにしてあげたいのですが、シザーズバイトの改善もしくはバイトを上げた後に行った方がよいのでしょうか。
治療の進め方、順序についてアドバイスをお願いいたします。

A
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Q
ティーンいつもありがとうございます。
まだアイテロとウェブセフの写真しか資料ありませんが、今すぐに介入した方がいいかアドバイスよろしくお願いします。

患者　Sさん
拡大とIPRでいけますでしょうか？

どうぞよろしくお願いします

A
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Q
ティーン
おはようございます。お世話になります。症例相談をお願いします。
症例Ⅰ
Sさん　50代です。オープンバイトでものが前歯で噛めない、前医からは奥歯を削らなければ前歯で噛めるようにならないと言われ、どうにか矯正で治らないかと受診されました。
下顎がかなり後方にあるので、1級関係になるくらいに前方に出してもらいその位置でクリンチェックを作成するといいのではないかと考えます。この方のような開口の場合、どのようなメカニクスで治療を進めていくのでしょうか。下顎左側の欠損部は、矯正終了後に何か補綴して修復した方がよいと話しています。パノラマで分かるように、大臼歯部の根面が粗造で、まずP処置から進めていこうかと思います。アドバイスをよろしくお願いします。

症例2

Tさん. 10代です。受け口を学校検診で指摘されての来院になります。5年前に21クロスバイトをプレオルソで改善させています、Webceph の評価では骨格は正常でなので、上顎は3から3を唇側へ拡大フレアさせ、下顎は隙をとればクロスバイトはとれると考えます。いかがでしょうか。アドバイスをお願いいたします。

A
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Q
ティーン
トレーナーをしていた10代の男の子です。
今後インビザラインへ変更していく予定なのですが、開始時期はいつが宜しいでしょうか？
全て永久歯が萌出してから開始すべきでしょうか？

A
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Q
ティーン
いつもお世話になりまして、ありがとうございます。

先月ご相談させていただいた方です。
先生に教えていただいたご説明を再相談させていただいたところ、インビザで矯正していきたいとご連絡いただけました。
相談日に撮影したスキャニングで、クリンチェックを提出しました。クリンチェックをどうぞ見ていただきたく存じます。
相談日から１カ月以上経過していますので、今週末、アイテロ再スキャンして、承認の前にデータを置き換える予定です。

H., Y.

①切歯縫合を広げていく予定とのことですが、年齢が10代で急ぐ必要があるかと思います。
クリンチェックでは。右上６の遠心移動で３０ステージかけた後に、上顎前歯が動き始めます。
この順でよいのかどうかがとても気になっています。

②右上の遠心への移動がかなり大きいです、アタッチメントはどのようなものを選べばよいでしょうか？

③webcephで、upper molar to PTV が９．６ととても小さかったです。右上６の遠心移動が必要ですが、可能でしょうか？歯牙は、右上７も８もあるようですし、まだ10代ということで、矯正力をかけることで、上顎骨の最後の成長にかけてもいいでしょうか
？

どうぞよろしくお願いいたします。

A
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Q
ティーン
お世話になります。
以前相談させていただいた（超大乳様突起）Hさんのクリンチェックをライブアップデートで自分なりに修正してみました。その際どうしたものか悩んだ点についてご教示いただきたく存じます。

１
歯根の頬側移動は0.5mm程度にしましたがいかがでしょうか。前歯部で歯根の舌側移動量が大きくなるところが数か所ありました。これはいかがでしょうか？

２
下顎左右７の遠心移動量をなくすと、遠心傾斜のままになります。歯根尖を遠心移動するようにするものでしょうか

3
左右上顎７頬側にボタンをかけるとおっしゃっていらしたのですが、アタッチメント設置時に装着ですか？
その７をどう動かすか、遠心移動量が大きくなってもよいのか、などクロスバイト解消のエトセトラをご教示ください。

４
右上のIPRは、なるべく傾斜移動で済むように、６の遠心移動がなるべくないように、などしていると自然についてきました。部位などこれでよいのでしょうか

５
３級ゴムを使うとのことですがそれは自分で設置するのですか？

６
ウェブセフでの咬合平面の修正が必要かどうかご教示ください。

以上よろしくお願い致します。

A
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Q
ティーン患者　Yさん
10代で下顎の成長見越したクリンチェック作製しましたが、22枚目でアンフィットおこし追加アライナーになりました
こちらもアドバイスよろしくお願いします。

A
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Q
ティーン
たびたびすみません。近くお見えになるT.の３級症例です。PP添付致します。オーバーバイトが浅くドリコタイプ。積極的姿勢か消極的姿勢のどちらで臨んでいくのかよくわからなくております。ご指導お願い致します。

A
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Q
ティーン症例相談お願いします。
①　Uさん　10代　新規症例　クリンチェック確認お願いします。
②　Tさん　10代　新規症例　deep bite　クリンチェック確認お願いします。
③　Kさん　クリンチェック戻ってきました。確認お願いします。下顎遠心移動のステージングは大丈夫でしょうか？７番６番の移動は４ステージごとに交換しなくても良いでしょうか？

A
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Q
ティーン
月9最終回で相談したケースですが、治療することになりました。（添付PP　症例１になります）
１，
抜歯についてですが、埋伏抜歯を依頼するのですが（下顎）左上８の抜歯もした方がよいですか？（埋伏歯です）もし必要なら下顎の埋伏歯と共に依頼しようと思いますが如何でしょうか？
２，
右下５はMBのようです。術前にTEKに変えないといけませんか？（アタッチメント設置ができないならTEKに変えるように伝えないいけませんので。それと左上４はCADのようですが、これにはアタッチメント設置可能でしょうか？やはりTEKにした方がよいですか？　TEKは普通に技工所できれいに作ってもらえばよいですか？
このケースに限らず、メタルやMB、ジルコニアが入っている場合はどのように対処すればよいですか？（補綴物）
３，
左下５遠心、６近心にCRがしてありますが（他院）連結してありました、、、このような場合、通常にしたがって各々の歯牙のCRし直しでよいですか？IPRみたいに少し間をあけて削っておけばよいですか？
４，
大きなカリエスのある場合、2次象牙質ができることを期待して暫間的な処置をすることが比較的多いのですが、その間に矯正治療を進めて痛みが出ることはありますか？

iTeroが来るまでにカリエス治療と抜歯を済ませておこうと思っています。右下６、７が意外と大きなカリエスで今それを治療しています。（見積書が来て、契約に向かっています。順調だと6月中には納品できそうとのことです）

前処置、意外と手間取っています（笑）地味だけど、よくありそうです。ちっちゃな豆知識みたいとして先生にまとめを作ってもらいたいです！（以前のセミナーで、7番の高径の低いFMC　アタッチメントも付けられないときはどうするか、みたいなカテゴリーで、たまに見かける前処置みたいに）

A
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Q
ティーン
10代、身長155㎝位。
全体の叢生が気になるが主訴です。
左3と4にクロスバイト・右4と5にもクロスバイトあります。

★親知らず抜歯すべきか迷ってます
①下顎は14才なのですが、IPRか8抜歯して遠心移動か迷ってます。
⓶上顎は8抜歯して遠心移動でしょうか？

A
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Q
ティーン
Z さん男子
叢生　上顎２番舌側転位　下顎正中右変位　
非抜歯矯正可能でしょうか？
下顎８番の抜歯時期？３級ゴムでしょうか？
よろしくお願いします。

A
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Q
ティーン
Nさん10代、下顎1と1が欠損になります。
これから抜けかけの歯を抜く予定です。
そうすると1と1の間が6ミリになります。
パノラマしかなく追加資料はこれからですが、この隙間はインビザで埋められるのでしょうか。
距離が大きいのでどうかと思ってます。

A
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Q
ティーン
Fさん. 10代女子
上顎前突
open　bite
非抜歯矯正可能でしょうか？
よろしくお願いします。

A
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Q
ティーン
症例相談お願いします。

open bite 上顎前突非抜歯希望
よろしくお願いします。

A
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Q
ティーン
少し前に相談させていただいた症例です。（手を掛けてよいかという相談です。）

Tさん（ティーン）なので拡大で進めていく方針だったです。月9最終話の時に見せていただいたようなインビザラインと拡大床の併用になりますでしょうか。そうですと正中で左右に割って、中切歯間に隙を作ることで中切歯と側切歯を近心移動しそのスペースに犬歯を入れていくということになりますか？
その拡大で左5番のクロスバイト、側切歯を外へ出すのでしょうか？
6番の関係は悪くなさそうですから、下顎は臼歯の舌側傾斜を頬側に起こす拡大になりますか？（遠心移動はしないのですか）

拡大床とインビザラインの具体的な使い方、をご教示ください。（アライナーは正中で切っておくのか？どのスクリューを用いるのか？１/4回転で0.25㎜一つのアライナーを頬側に移動するよう指示する、などなど）

保護者の方にお話しする時にしどろもどろになりそうなので、すみません。
抜歯すると、口元がさみしくなりそうなので拡大がよいにはよくわかります。ただほとんどスペースのないところを2つの材料をつかって初心者の自分でできるかとても不安なので、お守りをいただけるとありがたいです！（お返事いただいてからPVS採ります。）

A
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Q
ティーン
症例相談お願いします。
Aさん10代
叢生　非抜歯矯正希望です。可能でしょうか？
8番抜歯の時期はいつ頃でしょうか？

A
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Q
ティーン
別の患者の相談です。
10代です。4番抜歯も、IPRもできるだけしたくないのですが、不可能でしょうか？
クリンチェックを4番抜歯IPRなしで作ると、頬側移動量が、5mmぐらいになってしまいます。
やはり、4番抜歯をするより他ないでしょうか？
以前セミナーで聞いた、正中口蓋縫合を割るやり方は、10代には適応されないでしょうか？
また、もし上顎が、正中縫合を割れた場合、下顎はどのようにしたら良いのでしょうか？宜しくお願い致します。

A
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Q A

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