質問アーカイブ | 149ページ目 (305ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
抜歯矯正大まかな手順はわかっているつもりですが、細かな部分がわからないことがあります。
基本クリンチェック手順書のようなマニュアルはありませんか？
もちろん基本のためこれでいいとは思いませんし、レアケースもあるのはわかっております。
再度基本の流れを確認したいのでよろしくお願いします。

A
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Q
抜歯矯正
月9最終回で相談したケースですが、治療することになりました。（添付PP　症例１になります）
１，
抜歯についてですが、埋伏抜歯を依頼するのですが（下顎）左上８の抜歯もした方がよいですか？（埋伏歯です）もし必要なら下顎の埋伏歯と共に依頼しようと思いますが如何でしょうか？
２，
右下５はMBのようです。術前にTEKに変えないといけませんか？（アタッチメント設置ができないならTEKに変えるように伝えないいけませんので。それと左上４はCADのようですが、これにはアタッチメント設置可能でしょうか？やはりTEKにした方がよいですか？　TEKは普通に技工所できれいに作ってもらえばよいですか？
このケースに限らず、メタルやMB、ジルコニアが入っている場合はどのように対処すればよいですか？（補綴物）
３，
左下５遠心、６近心にCRがしてありますが（他院）連結してありました、、、このような場合、通常にしたがって各々の歯牙のCRし直しでよいですか？IPRみたいに少し間をあけて削っておけばよいですか？
４，
大きなカリエスのある場合、2次象牙質ができることを期待して暫間的な処置をすることが比較的多いのですが、その間に矯正治療を進めて痛みが出ることはありますか？

iTeroが来るまでにカリエス治療と抜歯を済ませておこうと思っています。右下６、７が意外と大きなカリエスで今それを治療しています。（見積書が来て、契約に向かっています。順調だと6月中には納品できそうとのことです）

前処置、意外と手間取っています（笑）地味だけど、よくありそうです。ちっちゃな豆知識みたいとして先生にまとめを作ってもらいたいです！（以前のセミナーで、7番の高径の低いFMC　アタッチメントも付けられないときはどうするか、みたいなカテゴリーで、たまに見かける前処置みたいに）

A
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Q
抜歯矯正過日他の患者からの4本抜歯の依頼がありました。
すでに６にバンド、リンガルアーチが入っていました。
主訴は口元下げたいだったみたいですが、とても気が引けました、、、
一旦持ち帰られて検討するとのことでした。

iTeroの導入にあたり、担当の方にD/NEXの話をすれば何かよい話は出てくるでしょうか（笑）
あるといいのですけれど！

月9で症例相談させていただいた成人女性（Aさん）、あれだけの資料で先生に教わった通りの話（アンカースクリューはしてないのですが）して、装着時間、チューイー、ゴムについても話をしてほぼ同意を得ました。
進めそうです！
足りないセファロを撮ってwebceph分析しました。
右下６７のカリエス治療、下顎智歯の抜歯をしている間にiTero何とか導入してスキャンしていこうと思いますが、スキャンは少し後になってもよいでしょうか？
時間稼ぎみたいになりますが、、
レントゲンなどはまた診ていただこうと思います。

A
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Q
抜歯矯正氏名：Mさん

まず上顎４のみＥＸＴ（上顎８はＥＸＴ済）のクリンチェックを計画してみました。
八重歯の上顎３を歯列に参加させるためゴムは必須でしょうか？
あと今、下顎４ＥＸＴした場合のクリンチェックも作成して患者さんに比較してみてもらおうと思っています。
またその他修正などアドバイス頂きたく存じます。
よろしくお願い申し上げます。

A
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Q
抜歯矯正

10代、上下4抜歯後ブラケットし、今回インビザに変更です。
7はそれぞれ固定限、臼歯挺出してます。
挺出アタッチメントまだつけてないです。
お手隙の時で大丈夫なのでアドバイスお願いします。

A
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Q
ディープバイト数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

A
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Q
ディープバイトKさん10代
非抜歯矯正　クリンチェック確認お願いします。
８番抜歯の時期はいつ頃でしょうか？

Nさん
抜歯ケースです。
下顎前歯圧下しないの指示だしましたが、反映されません。
クリンチェック確認お願いします

Fさん
上顎前突　４番抜歯ケース　上下顎前歯がかなり圧下されています。
クリンチェック確認お願いします

Uさん
deep　bite
下顎８番抜歯
非抜歯矯正
クリンチェック確認お願いします

Yさん
上顎スライス入れても遠心移動が1.5ｍｍ残りますが大丈夫でしょうか？

Tさん
クリンチェック修正しましたが上顎スライス入れても遠心移動が必要です。

A
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Q
ディープバイト
症例相談になります。
2級ディープバイト、下顎前歯の空隙が気になるとの事でご相談がありました。
20代男性です。
結構シビアなケースな気がするのですが、治療方針のアドバイスいただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。

A
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Q
ディープバイト追加アライナーの患者です。。
36枚で、アンフィットになりました。
クリンチェックしたので、確認と、ステージングのご指示お願い致します。

A
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Q
ディープバイトクリンチェック修正お願いします。
Fさん　20代
deep　bite　上顎前突の症例
１回目追加アライナーのクリンチェック修正中です。
deep　biteは改善しましたが、前突が改善しません。
２級ゴムをバイトウイングに変更したほうが良いですか？

A
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Q
ディープバイト
症例相談お願いします。
矯正するには、埋伏8番は必要でしょうか？
下顎前歯は圧下しないで、臼歯部挺出させて　下顎を前方に誘導する方針で良いでしょうか？
よろしくお願いします。

A
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Q
ディープバイト相談させていただいたO君の2級のディープバイトですが、７を移動不可とするのは何か基準がありますでしょうか。
萌出がうまくされてないときだけでしょうか。それともし下顎ガミーの時はどうされてますでしょうか。
やはり下顎の前歯を圧下させるのでしょうか。特に3級の時が気になります。

A
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Q
ディープバイト
Iさん　30代女性
過去に矯正治療を受けています。
主訴は、上顎前歯の突出感。

かなりのディープバイト、ディープジェットです。　また、下顎は、両側2番の欠損です。
難易度高いでしょうか？

治療方針としては、先ずはスピーの湾曲を正しバイトアップを行おうと考えました。
その上で上顎前歯の圧下、舌側への移動、必要に応じてIPRを入れる。

最初の治療でのクリンチェック上での注意点、ステージングの内容をご指導ください。

A
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Q
ディープバイトディープバイト、２級なので臼歯挺出させ、下顎を前方に誘導する計画でしょうか？
右上７は固定で４５６挺出の固定源という理解でよろしいでしょうか？
あと臼歯の挺出があるので、上前歯の圧下は２ミリ程で大丈夫ということですか？

A
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Q
番外編クリンチェックをしてくださるテクニシャンはアライン社が海外か国内に振り分けていると聞きました。
処方書の下部に英語表記のあるものは、海外のテクニシャンが手がけたものとの話も聞きました。
国内のテクニシャンの方が対応が早いということや、日本語の微妙なニュアンスも汲み取ってくれるとのことなのですが、私の症例どうやら海外の方へ行っているみたいで、先生から見て利点欠点などありますか？
もし国内でお願いしたければ変更してくれるのでしょうか？

A
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Q
ティーンいつもお世話になります。
Aさん。
追加アライナー１回目です。
10代なので、これ以上、IPRしたくないところもあるのですが、並びそうにないので、もう少し入れてみました。さすがにIPR入れざえるを得ないですよね？
また、歯軸を起こしてから挺出を臼歯部は考えていますが、挺出させるステージングはこれでいいのでしょうか？
下顎前歯部を唇側に動かさないようプランニングしてみましたが、３番は唇側に拡大となりました。大丈夫でしょうか？
クリンチェックのチェックをお願いいたします。
ご多忙のところ、恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

A
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Q
ティーンいつも大変お世話になっております。
クリンチェックの修正をどうぞよろしくお願いいたします。

①Kさん
10代
インビザを開始して約５カ月です。下顎臼歯の遠心への傾斜を行っていますが、下顎左右５の不適合になってきたので、スキャンしてみました。スキャンで気付いたのですが、下顎前歯への反作用が大きくて、下顎前歯が前へ出てきて、唇側の骨下がり始めています。上下の臼歯関係もあまり変わっていないように思います。アライナーのコンプライアンスは悪くないことは確認していますが、もしかしたら、ゴムかけができていないのかもしれません。６か月後には、転勤になるそうで、継続して通院はしていただけるようですが、頻度は下がると思います。今後の、治療計画のご指導をどうぞよろしくお願いいたします。

②Hさん
10代
前回のクリンチェックでに修正をしていただき、あっという間に、上顎前歯の前方への拡大ができて、とてもいい感じになってきました！ありがとうございます！
上顎左右３のスペースがもう少し必要ですので、追加アライナーでも、もう少し前方への拡大を組み込めばいいでしょうか？
今回のアライナーの後半から、右上の４６のアライナーが不適合でハマらなくなりましたが、３級ゴムも優先しましたので、仕方ないことと思い、４６間に、簡易的なスペーサーを即重で作って、アライナーと併用しておりました（不適合のアライナーはカット）。
こんな時の対応など、方法がありましたら教えていただきたいです。
今後は、右上５のスペースの確保（維持）と、上顎左右３のスペースをどうやって獲得すればいいでしょうか？右上５は、徐々に萌出方向に動いていますが、開窓を検討した方がいいでしょうか？
よろしくお願いいたします。

A
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Q
ティーン
D様（10代）です。

インビザラインにするかもまだわからない患者です。
幼少期は反対咬合でムーシールドで被蓋を改善させました。

その後、小学生の間に上下の前突が大変目立ってきました。

本人は上の前歯がもこっとでているのが気になりなおしたいと思っています。本人はインビザラインがいいと考えていますが、上下４抜歯で予定しても、なかなか舌圧等が抵抗勢力になりリトラクションが現実化しそうにないのではないかと思います。さらに左下５が先天欠如で顎位がねじれており、いわゆる歯列弓は叢生がない状態の４や５抜歯でそのスペースを閉じていくことが現実化できるのかなと思いますが、インビザラインで勝算はありますでしょうか？

A
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Q
ティーンお世話になります。
Mさんですが、反対咬合が主訴で上顎前歯部の今吸収が認められます。
下顎親知らずは抜歯して将来インビザライン予定ですが、まずは急速拡大装置をしようと思っております。
webcephあります。CTはファイル便で送ります。
ご教示よろしくお願いします。
追加です。
前医にて３年ほどワイヤー矯正をしていたそうです。
前歯に力をかけない設計をグローバルエイトに考えていただいております。

A
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Q
ティーンありがとうございます。
Oさん（10代）のクリンチェックのアドバイスをよろしくお願いいたします。
サッカー特待生で他県から来てるばりばりのスポーツマンですが親御さんも矯正の話のために来られました。本人が正中離開をきにしていることがきっかけだったです。
よろしくおねがいいたします。

A
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Q A

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