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最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
メンテナンスアタッチメントテンプレートは、どのタイミングで、発注しておくのが、オススメでしょうか？
50枚のケースなら、25枚目位のアタッチメントテンプレートを、前もって発注しておく等がいいでしょうか？

A
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Q
メンテナンスAさん、バーチャルケアもお願いします。
写真も来院時に撮影し、まずは正中揃う４１枚目まで進めていきます。（治療計画１７に戻して）
来院間隔は1か月半から2か月でよいですか？
あるいはアライナー７～８枚くらいで来てもらえばよいでしょうか？

Yさん、次回来院時に左右上顎４のアタッチメントを除去します。
現在50枚目ですが犬歯の移動の終わる６１枚目をめどにアンフィットをみていきます。
それまではアライナーは1週間交換でよいでしょうか？
アンフィットのように感じたら今回のようにご相談させていただいてよいでしょうか？

A
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Q
メンテナンス
過日少し相談させていただいた症例です。
Yさんです。
海外留学から戻られてアタッチメントつけた状態ですが資料採取しました。（残念ながら顔貌写真を撮り忘れました。パノラマにピアスが映ってしまいました。）
アライナーは50枚目の4日目でした。適合はさほど悪くないようです。左上７のアタッチメントは取れていましたが７の移動は終了しています。
当面1週間毎のアライナー交換を指示したのですが、通院が可能なのでこのまま最初の治療計画を進めてアライナー交換を5日くらいにし、最後までいって先生に治療計画をお願いした方がよいか、近いうちにアタッチメントすべて除去し、治療計画を修正した方がよいでしょうか。
主訴は口元を下げたい、です。お忙しいところ恐縮ですが、現在のクリンチェックを診ていただいてご指示いただければ幸いです。
パワーポイントの資料も添付致します。宜しくお願い致します。

A
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Q
メンテナンスアタッチメントの脱離についてご教示お願いします。
初回にアッタメントを付与したのですが、
①ファインエッチ [SPIDENT]リン酸37%でエッチングして⓶GCのGボンドプレミオでボンディングして、③３Mのフィルテックシュープリームウルトラフロープラスのフォローレジンを使用しています。
Kさん、歯のシェードがA１位で「ホワイトニングか、マニュキアかコーティングかしていますか」と問診しましたら、「今はしていない」とのことですが、アタッチメント付与して１分で脱離、アライナーの脱着だけで何度も外れてとても困っています。
以前Cさんがおしゃっていました、ＧＣのグレースフィル赤を今取り寄せてこちらに変えて次回付与しようと思っていますが、レジンの問題だけでしょうか？

原因として何が考えられますでしょうか？今までこれだけ外れてきた方はいないので、確かにワセリンはアライナーに塗布していませんでした。

A
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Q
メンテナンスこの前のライブのOさんの追加質問です。
１，3mm上顎の１が口蓋側に入ってますが、何ミリぐらいから引く時からルートリンガルトルクを入れますか。
２，臼歯部挺出の時ステージングで、例えば上顎６なら７個下顎６ならなら１０個とかになってますがこれは指示されたわけでなくインビザで決められたのでしょうか。
３，下顎の６を見ると歯牙移動表で遠心に動いてますが、これはローテーションがあったりするので数字上で出てるだけでしょうか。
４，この20代で先生ならきちんとアライナーを使用してれば基本５日交換でしょうか。それと拡大の時は遅らせると聞きましたが今回どこかで遅らせる必要がありますでしょうか。
５，対合と噛んでなければ自然挺出が起きるのでしょうが、前歯のオープンバイトの方が成人でも見かけます。これは舌癖等がとれれば時間がかかっても自然に噛むようになるのでしょうか。

A
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Q
過蓋咬合お世話になります。
1
バイトランプはどのような時に設置するのですか？
付けた場合の患者への注意は、そこを目指して噛んでもらうようなイメージ、と伝えれば良いですか？
追加アライナーで付けることが多くなっているものですから。

2
お昼の症例相談、ありがとうございました。
その時診ていただいたKさん、Aさん、念のためですが、承認してよかったと思うのですが今一度ご確認いただけないでしょうか。

2点、よろしくお願い致します。

A
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Q
過蓋咬合いつもお世話になっております。
患者様：Iさん
クリンチェックの確認と修正をお願い申し上げます。過蓋咬合で前歯部が離開しています。バイトを挙げて離開を是正できないかと考えております。下顎の左右の６は矯正後にインプラントまたはブリッジで補綴を予定しております。以前先生から教えていただいた「いったん前歯を唇側へ傾斜させて骨内に歯根を入れてから再度歯冠を口蓋側傾斜させるにはどのように指示を出すのでしょうか？よろしくお願いいたします。

A
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Q
過蓋咬合お世話になります。
今年もどうぞよろしくお願い致します。
クリンチェックの確認をお願い致します。
Aさん.
ファーストの追加アライナーになります。
イニシャルのアライナーでも臼歯を挺出させる計画で作成したのですが前歯部の被蓋が改善されないため悩んでおります。
追加アライナーのクリンチェックは乳歯は動かさずに６番のみ挺出させる計画で作ってみたのですがいかがでしょうか…
よろしくお願い致します

A
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Q
過蓋咬合数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
安心して2症例取り掛かれます。
決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
（治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

1
ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
それともクリンチェックはやり直しになりますか？

2
Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
紛失したアライナーに関して、先生の勤務されているところではどのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

3
ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
初歩的ですみません、、、

この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

4
ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

5
初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。

A
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Q
過蓋咬合いつも丁寧な解説ありがとうございます。　　症例相談お願いします。
　①　Hさん　　　10代　　下顎叢生　　deep　bite　新規症例　クリンチェック確認お願いします。
②　Oさん　　上顎前突　　deep　　bite　　　クリンチェック確認お願いします。

A
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Q
過蓋咬合いつもありがとうございます。

患者さん　Mさん
上顎前歯の口蓋傾斜を改善したい。deepバイトを改善したい。
とのことで、下顎前方位でスキャンしています。
右の上にはパワーリッジが付いてきていますが、この場合は左右ともにパワーリッジで行けば良いのか、横型アタッチメントに左右とも変えた方が良いのか？わからずにいます。

パワーリッジとアタッチメントの使い分けを含めてご指導いただけましたらありがたいです。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
過蓋咬合Aさん 30代のクリンチェックのアドバイスをお願いします。ウエブセフもあります。

A
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Q
過蓋咬合
症例相談お願いします
①Mさん40代
上顎前　deep　bite　下顎右変位　左上下７番　右下７番欠損
右関節クリック音有　資料添付してます。
上顎４番非抜歯で治療可能でしょうか？
バイトウイングと２級ゴムどちらがよいでしょうか？
よろしくお願いいたします

②Nさん30代　女性
反対咬合　追加アライナー修正中です。
反対咬合は改善しましたが臼歯部開口です。
クリンチェック確認お願いします。
３級ゴムはまだ使用した方が良いですか？
宜しくお願い致します。

③Iさん10代　男子
新規症例　叢生　クリンチェック確認お願いします。

A
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Q
過蓋咬合症例相談お願いします。
①Sさん
上下4番抜歯ケースです。
追加アライナー修正中です。
下顎５番近心傾斜の改善方法　クリンチェック確認お願します。

②Fさん新規症例
上顎前突　deep　bite
下顎８番抜歯予定　非抜歯　遠心移動　スライス　側方拡大併用予定です。
最初のクリンチェックで下顎前歯が圧下　唇側移動しています。
遠心移動量　スライス　側方拡大量の目安はどれ位でしょうか？
治療方針に下顎前歯は　圧下唇側移動させないと記入してあるのに反映されてないケースが多いです。
対策はありますでしょうか？

A
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Q
過蓋咬合
Yさん、この患者さんはIPRで考えました

A
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Q
過蓋咬合
K さん
年齢 20代
上下８は抜歯を進める予定です。（右上はきつそうですが）
クリンチェックのご確認よろしくお願いします。

A
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Q
過蓋咬合
一度目の追加アライナーの患者のクリンチェックの確認をお願い致します。
A様です。
最初の計画を最後のアライナーまで使ってしまってからの追加です。
臼歯の挺出量が足りないからか、下顎前歯部の挺出が目立っており、ご本人も気にしていらっしゃいます。
治療経過の資料も添付いたします。宜しくお願い致します。

A
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Q
過蓋咬合
いつも大変お世話になりましてありがとうございます。
症例相談お願いいたします。I様です。
クリンチェック作る前の段階です。
過蓋咬合で前歯部は咬合していません。ご本人も咬み合わせが安定しないとおっしゃっています。カリエスリスク高いです。慢性アレルギー性鼻炎有。
上顎左右6番欠損で、左右共に⑤6⑦ブリッジが装着されています。
下顎臼歯部は仮のブリッジです。左下6番は抜歯になります。
本当は上顎の臼歯部ブリッジを外して矯正したいのですが、下顎は疼痛が出たためブリッジ除去しましたが上顎臼歯部ブリッジはこのままにされたいとのご希望です。インビザラインのみで治療を進めていくか迷っております。
資料はパントモ、側方セファロ、正面セファロ閉口時、開口時とiTeroスキャン写真です。
お忙しいところお手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

A
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Q
過蓋咬合クリンチェックの確認もお願い致します。
Sさまです。
よろしくお願い致します。

A
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Q
ボタンお世話になっております。
左下の舌側のボタンの接着スペースが小さく、CRをボタンの形に盛って作製しますが、折れたりゴムが取れやすかったりします。
何か良い方法教えて頂きたいです。
よろしくお願い致します。

A
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Q A

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