質問アーカイブ | 21ページ目 (337ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
Smarteeクリンチェックの修正ステージング抜歯
スマーティのチェックをお願いします。M様
どうぞよろしくお願いします。
インビザラインのクリンチェックの確認をお願いします。
①H様
②O様
非抜歯と抜歯した場合（上下顎左右４の場合）で作製しています。
どうぞよろしくお願いします。

A
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Q
Smartee抜歯
Sさん　
症例相談お願いします。
まだ治療方針が定まってないので、スマートチェックは触ってないです。
質問
主訴は下顎の叢生なのですが、右上１の歯根の位置が良くないので
動かせたら内側に入れてBrの再製作をしたいなと思ったのですが　
Brの支台歯になっている歯はアライナーで動かしている最中は、単冠にしておかないと動かないですよね。
そうなると数ヶ月前歯が抜けた状態で過ごしてもらわないとならないということになりますよね。
それは難しいので、ブリッジは不動にして進めるというのが現実的でしょうか。

A
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Q
分析アライナーのメカニクス抜歯

クリンチェック修正でお世話になったNさんの症例について質問をお願い致します。資料は前と同じものを添付しています。

時間は少しかかるかもしれないけれど、侵襲の点から非抜歯の方が良さそうです、と先生のフレーズをそのまま使って説明させていただくと、お願いしますと即答でした。ゴムは話しましたが、アンカーはやはり言えず仕舞いでした。

１
ボタン設置を上下３にしていただきましたが、これはアンカー打って、ということですか？アンカーの話をしていませんが、どうしましょうか、、、ゴムだけでいくならどうすればよいですか？どのようにクリンチェックを修正すればよいですか？
２
後学のために、アンカー打つなら通常は６７間ですが（H6）、このケースだと左上欠損の６と右上口蓋転位していて今回は動かさない５ですか？（安全性の観点から）そうしたらH4くらいですか？２本で上下３にゴムかけですか？
３
今回の治療目的は大臼歯のアップライトと右上５移動のためのスペース確保なので、ステージング数は99ですが前歯の動き出す（臼歯の動きの終わる）70前後を目標にして追加アライナーに移るということになりますか？（あるいは適合不良が出たらその時点）

４
今回のスキャンは咬頭嵌合位で、シン中心位ではありません。最初からシン中心位でバイト採って大丈夫と月２で教えてもらいましたが、今回はこのまま歯軸の修正がメインになるので、そのまま進めてよいですか？（追加アライナーの時にシン中心位で採ります。）
5
前歯噛み（下顎を前に）してもらった時と咬頭嵌合位で、腕に力を入れてもらって比べたら明らかに違いがあり、本人は驚いていました。（身体の歪みは取ってなかったのですが）両側顎関節が潰れているので、歯軸の整直とその結果としての咬合挙上で、下顎は前に出てきますよね？　年齢も50代なので、Tさんのケースと同じくＶ字やＮ字のゴムを使わず緩徐に咬合挙上をしていくという方針で良いと思うのですが如何でしょうか？（４の質問とかぶってすみません）
6
左上の欠損は、そのままで補綴することで合意を得ました。下顎８は抜歯ですが、上顎８はＭＯインレーが入っています。インレー撤去後ＣＲで咬合面のみ充填し、78間に空隙作って、７の歯軸修正などアンカーとして使うということはどうなのでしょうか？６が欠損しているので単純にそう思ったのですが、適合などの面からもコントロールしにくいですよね？（治療計画も練り直しになりますし）
７
左上下８は抜歯の予定ですが、抜歯後にスキャンしてゴールは変えない、とした方がアライナーの適合はよくなりますか？
そんなことせず、今のスキャンデータで進めて問題ないですか？

以上宜しくお願い致します。

A
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Q
分析治療計画
K君、WEBセフにパノラマとCTのスライスあります。左上5が埋伏しており通常どのように矯正するのでしょうか。こちらではこれを出すのは難しいです。あと、右下4の回転と右上5のスペースがなさそうです。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
E様うちのスタッフなのですが、ちょっと手こずってます。
今から思えばMSE症例だったのかなと思います。
今回は自分なりの『シン中心位』でバイトを採って、
その位置で歯をうごかしています。(本来顎位は左側へ傾いています)
前歯の早期接触を除去するのに苦心しているのと、左下6番はＰが進んできたので、移動不可としています。
ご指導よろしくお願いします。

A
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Q
Smartee小児矯正
初めての小児のアライナー矯正です。
スマーティチェックよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正保定
①Tさん
ファーストの患者さん　中学生
この状態で保定に入って大丈夫でしょうか？
これから下顎成長すると思います

②Tさん
バイトウイング使用したケースです
この状態で保定に入って大丈夫でしょうか？
咬合もう少し緊密にした方かいいでしょうか？

よろしくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正
Aさん　クリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
Oさん追加アライナーのクリンチェックのご確認お願いいたします。
38は傾斜が改善したように思います。
48は多少は改善したかもしれませんが思ったような改善はない様に思います。
よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正バイトウィング
S様下顎後退のケースの方で、今までアーチと叢生を整えてきました。ここからバイトウイングにより、顎位を前方に誘導したい計画です。
動かし方に無理がないか見ていただけますでしょうか
IPRは返ってきたクリンチェックのままにしているのですが、ここまで必要でしょうか？
宜しくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正バイトウィング
Aさんオープンバイト症例で３６はこれから補綴予定です。
クリンチェックのご確認をよろしくお願いいたします。

A
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Q
小児矯正
インビザライン・ファーストの症例です。
Tさん小学生です。期限が迫ってきましたが、オープンバイトが改善できません。
クリンチェックのアドバイスをお願いいたします。また、舌癖の改善など保護者の方へどのようにお話をするのがいいのかも
アドバンスいただければと思います。よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
インビザで治療中のTさんです。
追加アライナーを何度も行ってきましたが、なかなか上手くいかなく
見ていただきたいです。
2級ゴムで下顎を前方に誘導するのがいいのか、上顎を、下げた方がいいのか….
よろしくお願いします。

A
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Q
Ⅱ級ゴム
Mさん、クリンチェックの修正ありがとうございます。
質問なのですが今回のクリンチェックの場合、下顎の前歯部の唇側移動はまだ許容範囲と考えて良いでしょうか？歯肉退縮しないかとビクビクしまして・・。
また、ステージングは挺出があるので３〜７のステージングは重ねないになるのかなと思ったのですが、何か注意すべき指示はありますでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正ティーン
症例相談お願いします。
① Uさん
②Kさん
③Yさん

A
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Q
Smartee開咬過蓋咬合
毎回丁寧に教えていただきありがとうございます。
スマーティのチェックをお願いしたいです。
①Sさん
②Mさん
どうぞ宜しくお願いします。

A
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Q
診断治療計画小児矯正
アーチ、数字まで覚えきれないので感覚でいきます最後に数字を当て込んで妥当かどうかを確認します。

C前後の空隙、指針になります！

アタッチメント、効果と施術者のご機嫌を考えて設置します。
（アンカーやボタンも）ご機嫌はとても大事です

上顎側切歯のアタッチメントは切端側に横の長方形アタッチメントをルーティンに設置することが多いのですが、上顎中切歯は圧下メインなら横型、回転など歯軸メインなら縦型、みたいに考えておけばよいですか？

斜めアタッチメントを修正していただいた時に見かけるのですが、歯軸傾斜を起こす時に用いるのですか？挺出でも回転修正でもなさそうですし、どのようなイメージでよいでしょうか？

先生の修正動画、とても勉強になります。
ありがとうございます！
1
Gさん、1枚目不適合でした、、
2枚目は大丈夫だったのでそこからスタートしましたが、それで大丈夫ですか？
（ティーン　コンプリヘンシブ）

2
Tさん、右上３のアタッチメントを外さないとボタンを付けられませんでした。（クリンチェック上アタッチメントが残っていましたが、送られてきたアライナーはアタッチメント部がありませんでした。）問題ないでしょうか？直接ボタンをかけているので、力がかけられているとは思うのですが。

3
N、左上３の適合不良で5枚目なのに追加アライナーになってしまい、先生に診ていただいて改めて装着したのですが、あまりアライナーの適合がよくありませんでした。（左上３　いわゆる八重歯）
また追加アライナーだと全然進まないので、チューイーがんばってもらうことでやむを得ずこのまま進めることにしました。
八重歯になっている３の適合は良くないことが多いですか？　適合甘くてもある程度進めて適合しやすくなる状態まで進めて、追加アライナーということは手技として許容範囲になりますか？

以上宜しくお願い致します。

A
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Q
Smarteeアタッチメントステージング

M様のsmartee ｃheckを見ていただきたいと思います。
よろしくお願いいたします。
IDとパスワードは私信にてお送りします。
上下額とも臼歯部の遠心移動を計画される場合にはアンカースクリューも計画したいと思います。
ドクターサイトにはダイコムデータを圧縮したものを送りましたが反映されてないようなのですが、その辺もみていただけましたら、幸いです。

側貌セファロで、かみ合わせが浅く見えますが、この患者さん、分け合って、最初にクワドヘリクスで上下顎拡大をしており、現在はリテーナーを装着していただいております。左の顎関節に異常がありましたが、この処置の後は症状がなくなっております。

A
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Q
クリンチェックの修正小児矯正ファースト

初めてインビザラインファーストにトライした長男の症例相談です。

29枚目まで進み、先ほど追加アライナーを出したところです。

コンプライアンス良好で、本人が気にしていた前歯はまっすぐに並んできました。
最初のアライナーはNo.30までで、現在29枚目です。リテーナー作成のために印象を取ったのですが、左下6番が圧下していました。
よく見たら、クリンチェックの通りになっていました。
残りのアライナーの、左下6番を切り取れば廷出するでしょうか。
上顎はホーレー（クローズ）、下顎はベッグリテーナーにする予定でいましたが、リテーナーではなく、追加アライナーが必要なのか、教えてください。

A
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Q
クリンチェックの修正ステージング
クリンチェックのご指導と修正お願い申し上げます。
①F様
この患者様は左下2，3が癒合歯で、右下3は2根あります。癒合歯の扱いをどうしたらよいでしょうか。右下3は近心傾斜し捻転もしており、捻転を改善しようとすると一時的に歯根が歯槽骨から露出してしまうようになってしまいます。上顎両側３も近心傾斜と捻転を改善したいと考えておりますが、特に左側は歯槽骨から歯根の一部が露出してしまいそうになります。上顎前歯部は隣接面にCRがされているためやや多めにIPRを設置しております。
②N様
臼歯部が低位なため下顎前歯の突き上げにより上顎前歯部はフレアしてきていると考えました。全体的に不良修復物が認められます。最終的に修復処置を考えておりIPRを多めに設定しております。
よろしくお願い申し上げます。

A
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