Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    クリンチェックの修正

    いつもありがとうございます。
    Uさん追加アライナーですが、
    上顎遠心移動で返ってきましたので拡大に修正しました。
    下顎はきれいに並んでいます。
    下顎成長見越してこのままでいいか下顎も拡大した方がいいのかアドバイスよろしくお願いします。

    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    いつもありがとうございます。
    追加アライナーの方のチェックをお願いします。

    Mさん

    やってしまった感があります‥
    この方、元々下顎位が退けてる上顎前突で顎関節症状もあり、スピーも強い状態でした
    1度目の治療が終わった時点で顎位がまだかなり退けていてジェットが大きく、バイトウイングを考えましたが、COを定める時に、下顎を誘導すると前方位では顎が痛いとおっしゃり、患者様と同意の上、上顎両側4番を抜歯して2級ゴムを掛け、ジェットを埋める計画で進めることになりました。
    2回目の治療の途中の段階で下顎位が前に出て、急にジェットが埋まり、抜歯スペースが埋まる前に切歯が早期接触しだしたので、2級ゴムを中止しました。そしてそのまま様子を見たのですが、最終段階で顎位が安定しないのと(患者様はもう少し下顎を前で噛みたいような動きでした。)、上顎前歯をもう少し面一に揃えて欲しいと希望されたのと口唇が閉じにくいと訴えられました。
    その時は患者様に「前の上顎前突だった時の上唇が翻っている癖がついているからかもしれない」なんて言ってその場を凌いだのですが、
    セファロを撮ってみると治療開始時より顎位が退けてしまっていました‥
    顎位が退けたから口唇閉鎖がしにくいのではないかと感じました。ガミースマイル風にもなってしまったような気がします。今のところ顎関節症状は出ていないのですが、今後の方向性として前歯の早期接触をとって、臼歯をバイトアップさせる計画を立ててみました。
    以上、長々とすみません。
    新しいパノラマと側面のセファロ添付いたします。
    チェック宜しくお願いします。

    ※8月の症例相談会でご相談しました。ありがとうございました。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもお世話になります。Tさんの分もありがとうございました。顎関節気をつけて見てみます。
    今回はMさんです。
    クリンチェックのアドバイスをよろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    別のケースの追加アライナーの資料を採取しました。骨内に歯牙を収めるようにクリンチェック修正してみました。添付資料に考察と質問を記載しています。本人の希望は特にありません。
    セトリングに入れるでしょうか？もしそうなら次の追加アライナーのためのスキャン前にアタッチメントは外すのでしょうか？
    こちらも、セトリングのようなので、1週間交換ですか？
    よろしくお願い致します。（これも承認よかったですよね？下顎前歯舌側の根露出が少し気になりまして）
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつも大変お世話になりましてありがとうございます。
    症例相談をどうぞよろしくお願いいたします。

    ①Yさん
    40代
    ライトで、部分矯正をしている方で、イニシャルアライナーが終わったところです。左上2の反対咬合が、まだ、切端咬合です。実際のかみ合わせは、左上２が切端で早期接触してから下顎を偏位させながら咬みこんでいますが、切端咬合のポジションでアイテロスキャンしました。ライトであることと、もうすぐ転勤されるので、今回で、終了できるようにと思っています。クリンチェックのご指導をどうぞよろしくお願いいたします。

    ②Kさん
    10代
    半年ほど前に、クリンチェックのご指導をいただき、イニシャルアライナーが終わったところです。患者さん本人も、ゴム掛けをすごく頑張ってくれて、おかげさまで、左下のシザーズが2本とも改善しました！ありがとうございました！
    次は、右下５の近心傾斜を治していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつも丁寧にありがとうございます。大変勉強になります。
    今回はTさん(30代)です。クリンチェックのアドバイスをお願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    いつも丁寧に教えていただきありがとうございます。

    またクリンチェックのご確認をお願いします。
    Iさん10代
    どうぞよろしくお願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもありがとうございます。
    Mさん　小学生
    拡大量が大きすぎるように感じます
    アドバイスよろしくお願いします
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正https://vip.invisalign.com/v3/auth/patient/patientFile.action?patientId=21385945
    Tさんのケースのご相談です。コンプリヘンシブのケースです。
    このチャットワークで6月3日にも相談させていただいたケースですが、一回目のアライナーの装着が24枚目まですべて終わり、追加アライナーの段階です。
    上左右7番だけでバイトしている状態の改善をしたいのですが、前回臼歯部の歯軸の調整するとよさそうとのことでしたので、CT連動もしております。
    一度みていただけると幸いです。
    試しに7番だけ圧下したらどんなバイトになるのか見ようとおもい、7以外を不動歯にしたのですがバイトは反映されないのですね。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもありがとうございます。
    下顎後退ケースのTさん追加アライナーになります。

    先生のアドバイス通りにしたらだいぶいい感じになってきました。

    オーバージェットがまだありますが、仕方がないでしょうか？

    アドバイスよろしくお願いします
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもお世話になっております。
    ファーストの相談です。　Tさん　
    歯並びを主訴に来院　ｖ字歯列でｃが４本抜けており３番萌出スペースが不足、13.23はまだ歯肉から露出していませんが唇側に認めます。また上下2－2の叢生と上顎正中離開を認めます。ファーストのみか拡大症、MSE併用がいいのか自分で整理ができていません。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正ありがとうございます。

    患者さん　Kさん　期限ギリギリの追加アライナーです。

    計画通り改善してこず、長い期間になってしまっています。
    ラストチャンスなので、確認していただけますとありがたいです。

    舌癖もきつく、トレーニングも行なっておりますが、
    勉強中の姿勢がどうしても悪くなってしまっているようです。

    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもありがとうございます。

    患者さん　Nさん
    追加アライナーです。
    右上の4番はどのようにすれば移動させることができますか？
    ご指導よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正先生、こんにちは、いつもお世話になっております。
    Nさんですが、MSEの適応かと判断し、上顎はMSEで拡大したセットアップを作りました。
    MSEで拡大後にスキャンしてアライナーで治す流れで考えています。
    問題点などご指導お願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもご指導ありがとうございます。
    症例相談をよろしくお願いいたします。　口元を下げたい　（以前、Iさんの後の症例相談で見ていただきました）クリンチェックができましたので、ご指導をよろしくお願いいたします。上下ともに遠心傾斜移動があるのですが、どちらを優先したら良いでしょうか。まずは拡大、その後下顎の遠心傾斜移動、それらが終わってから、上顎の移動でよろしいのでしょうか。
    どうぞよろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもお世話になっております。
    2症例　ご指導いただきたいと思います
    1症例目は前歯部の叢生と臼歯部の近心傾斜による顎関節の違和感です。#　Mさん（20代）です。
    Q1：この方は、臼歯部の移動を1歯ずつ動かすようにステージング指示をしたのでアライナーの枚数がMAXになってしまいました。アライナー枚数を減らすとすればどのようなステージング指示をすればよいでしょうか？
    2症例目は前歯部の開咬の方です。#　Tさん（30代）です。
    Q2:この方は右の咬合が1級、左の咬合が3級なのですがこのような場合はやはり1級咬合を達成する方が良いのでしょうか？
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    いつもありがとうございます。
    クリンチェックの確認をお願いします。
    Tさん
    どうぞよろしくお願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもご指導ありがとうございます。症例相談をよろしくお願いいたします。初めてのMSEケースで、見ていただいたケースです。追加アライナーになったのですが、上顎が広がって、下顎はそれに追いつかないのと、下顎の叢生を治すためには、実現不可能なくらい下顎の臼歯を遠心移動しなくてはならないようなので、右下1番を抜歯したほうが良いのか？
    3インサイザーになると、上下の大きさにますますギャップができてしまうのか？わからなくなってしまいました。クリンチェックを見ていただきご指導賜りたいと存じます。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正Hさん.

    クリンチェックのご指示とステージングのアドバイスをいただき、ありがとうございました。
    歯体移動のクリンチェックで、アタッチメントの修正をしてみました。
    下顎の犬歯は、アライナーが浮きそうだと思ったので、ボタンホールにしてみました。
    他に、直した方が良いところがあったら教えてください。
    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正いつもありがとうございます。

    追加アライナーの方のクリンチェックのチェックをお願いします。

    Iさん（10代）

    2回目の追加アライナーです。
    この方、来院のたびにボタンがとれていて、ゴム掛けが持続したことがなくって、この度フックにしてます。差し支えあるでしょうか？
    あと臼歯の遠心移動は遠心方向への移動は微量で舌側傾斜を起こすことがメインかと思うので、臼歯のステージは分けなくてもいけますでしょうか？
    その他気になる点あればご教示ください。
    宜しくお願いします。
    A
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