Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    クリンチェックの修正A様
    追加アライナーのクリンチェック修正アドバイスお願いします。
    右下５番　左下４番抜歯　　上顎４番欠損　Ｂｒのダミー除去症例です。
    deep biteが改善しないのと　右側臼歯部の傾斜の改善　よろしくお願いします。

    M様
    追加アライナーのクリンチェック修正確認お願いします。
    jetは少し改善しました。バイトウイングに変更した方が良いでしょうか？

    N様
    新規症例、上下4番抜歯ケースです。下顎前歯に圧下が組み込まれてますが許容範囲でしょうか？
    3級ゴムの方よいでしょうか？よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正I様クリンチェックみていただきましてありがとうございます。
    ・クリンチェックが返ってきたのですがこのまま承認してよろしいでしょうか？
    ・左側3級ゴムの強さはミディアム10mm程度のもの、右側はパワーチェーンを6番からTADに用いて、6番遠心移動が終了するまで2週間ごとに交換で大丈夫でしょうか？
    ・上顎の動きが下顎のステージ数の半分程度なのですが、下顎に枚数合わせる指示はいりますでしょうか？
    お忙しいところ恐れ入りますがご確認お願い致します。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正Mさんの遠心移動をなくすように修正しました。
    提出や圧下はこのままでいいでしょうか？
    遠心移動なくしたので顎間ゴムは２級ゴムにしてみました。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正以前からみて頂いています、Mさんですが、右上８，右下２の抜歯、左右上７部のアンカーを打つ、の承諾を頂けました。

    ①前回から、最終位置は直していませんが、最終位置の確認、アタッチメントの確認をお願いします。
    　また、アンカーは６と引き合う、とセミナーで拝見したので、ボタンカットを付けました。これで良いのでしょうか？
    ②上左右２の抜歯後のアライナーのゆがみは、どこで補完するのかな？と、疑問を持ちました。（素人の質問で、すいません。）
    　そこがわかっていないので、例えば他の歯牙にもボタンカットをつける、など出来ていません。
    ③ステージングについてのコメントも、以前先生がセミナーでお話されていた内容を抜粋しました。
    　前歯部のコメントについては、まだ記載しておりません。どのように指示すれば良いのか、次回以降に指示を書いた方が良いのか、などご指導いただけると幸いです。
    ④次回、右上８の抜歯の予定ですが、どうも骨がなさそうで、右上のアンカーは６．７間の頬側になりそうです。
    　アンカーの高さは、歯頚部から５ｍｍくらいとか、何か基準がありますか？
    　６につけるフック？が、最近は縦ではなくて、横向きにつけられているように思いました。
    ⑤最後に、便宜抜歯する右下２の抜歯は、アライナー装着後すぐに抜歯、１枚目が入ったら抜歯でしょうか？
    　先に抜歯したいですが、隣在歯が傾斜するから、ダメなのかな？と思いました。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    S様

    もともと下顎８８を抜く予定でしたが、麻酔ができないため抜歯できておりません。
    同じくwebcephにセファロ分析はあります。
    両者ともバイトが低くかなり顎位が後退しているためどのようなクリンチェックが良いのか教えていただきたいです。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    M様
    年齢 未成年
    クリンチェックのご確認よろしくお願いします。
    またwebcephにセファロ分析はしております。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正Sさまです
    主訴は前歯部の叢生です
    顎関節症があり開口時に痛みがあります、
    パノラマでも左の下顎肢が右と比べるかなり太く、下顎頭もかなりすり減ってる感じがします。
    日常生活に支障は無いとの事です。
    こんな症例は、積極的に、インビザラインを進めて良いのでしょうか？
    もし進めるなら、何か気をつけてる事はありますか？
    の見解お願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正T様オープンバイト
    先日治療ゴール「治療計画６」とアタッチメントやフックを教えて頂いたのですが
    「治療計画７」でステージングをコメント欄で指示すると上顎前歯２から２のアタッチメントが外されてました
    先日教えて頂いたのが理解できず甚だ申し訳ございませんが、ステージングをご教授いただけませんでしょうか？
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    Mさん、この患者さんもIPRで考えました。
    抜歯がいいのか、IPRがいいのか、MSEがいいのか判断がむつかしく悩みます。
    以上の５名のクリンチェックをチェックしてください。
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    Yさん、この患者さんはIPRで考えました
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    Mさん、この患者さんがMSEを考慮したクリンチェックです
    ステージングはまだ指示していません。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    MSEの動画ありがとうございました！
    これを見てできるような気がしてクリンチェックを作りましたので見てください。
    よろしくお願いします。
    Mさん
    この方は開口で、下顎が前方に誘導されるのを見込んだクリンチェックです。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正◆I様
    ご質問お願いいたします。
    ①左下5番を歯列に入れるために、左下7番6番を交互に動かす指示を出しましたが、7番、6番が完全に動き切ってから5番の頬側への移動を指示したほうがよいでしょうか？
    ②捻転が比較的少ないかと思うのですがアタッチメントはすべて長方形縦4mmでもよいでしょうか？
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正◆S様
    修正していただきましてありがとうございます。
    ご質問お願い致します。
    ①IPR0.8mmは複数タイミングに分けるかそのときすべて行いますでしょうか
    ②3級ゴムのプレシジョンカットの設定は今のままでよいでしょうか
    ③若いですが質問多くやや癖がある患者なのですが、モデレートパッケージでなくても大丈夫でしょうか？
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正H様
    全ての4を抜歯で計画立てましたが、確認お願いします。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正Y様です
    クリンチェックをしましたので、確認お願いします。
    治療計画6は、IPRなしで、治療計画10は、遠心移動無しで計画しました。
    まだセファロがないので、どれくらい臼歯のバイトをあげれば良いのか分からないですが、
    の見解教えていただけますか？
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正
    Sさん、未成年女性です。
    R4 2月頃、他院で矯正後、保定用ボンディングワイヤーの脱離で転医してこられた患者です。
    カリエスリスクが高く保定後のメンテナンスをしていましたが
    R4 8月頃より上下前歯部の咬合がズレてきて、下顎正中が右側偏位の傾向が見られたため、聞くとほお杖をする癖があるとのことで、最初はあまり深く考えずにインビザラインのモデレートで臼歯を移動させずに前歯のみのリファインメントで大丈夫かなと診断し1回目のインビザライン治療を開始しました。

    ところが6枚目から10枚目にかけて前歯部がオープンになってきて下顎前歯正中の右側偏位傾向が目立ってきました。

    10枚目でストップしてアタッチメント除去、セファロ、パノラマ、再スキャン行い追加アライナーをかけて1回目の治療計画が戻ってきました。
    改めて撮影したパノラマ、PAセファロを見ると下顎骨体、下顎枝の長さが左側の方が長いため、顎関節の状態で偏位が起こっている感じがします。（顎関節の症状は全くありません）
    PAではウィンセフ分析で咬合平面のキャントが2°あるようです。当初は正中を合わせるように計画していましたが、左右の下顎骨の大きさの差から考えてそれは追求しないほうが良い気がしますがいかがでしょうか？

    この治療計画をどのように組みなおすべきか相談させていただきたいと思います。クリンチェック修正いただければ勉強になります。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正H様のクリンチエック、まだ返って来てないのを見てアドバイスを頂いたようです。
    計画３１の方を見ていただきアドバイスをお願いいたします。
    IPRの時はオーバーコレクション必要ということなので、アドバイスを頂いた後コメントに書いて修正を出します。
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正Eさんのクリンチェック届きました。
    前回のアドバイスで遠心移動なしで叢生の改善を拡大中心で行うようにしました。

    このクリンチェックで問題ないでしょうか？

    もう1人お願いします。
    Uさん
    モデレートパッケージで行けるか？
    先生の講義聞いてますと下顎前歯の圧下はしないという方針でしたが、このケースではどうでしょうか？
    圧下せずに可能でしょうか？
    A
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  • Q
    クリンチェックの修正I様の追加アライナーのクリンチェックが帰ってきました。
    チェックお願いします。
    左下3番から順次に動かすように指示してみましたが、どうでしょうか？
    A
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