Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    ステージング先日クリンチェックを見て頂いたS様ですが、ディープバイトで臼歯部の挺出での改善を目指しているのですが、クリンチェックでは、どのくらいバイトが改善したか分からないのですが、如何なものか一度見ていただけますか？
    又、ステージングや顎間ゴムのタイミングなどもご教授お願い致します。
    A
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  • Q
    ステージングA さん
    年齢 50代
    返ってきましたのでよろしくお願いします。
    A
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  • Q
    ステージング前に相談させてもらってたOさんです。
    僕の抜歯部位の伝え間違いで、入らないアライナーがきたのでこれを機に修正してます。
    最終抜歯部位は左上４、右下４、左下５です。
    臼歯挺出組み込み直したのと、下６は補綴のやりかえ予定でスペース作りました。あと正中ずらすため左下にスペース作りました。
    右は３級ゴムでいいと思いますが、左がわからなくなり、ボタンカットなどこんな感じでしょうか？
    あと左下の移動量が多くなりそうで、ここはワンコそばにしましょうか？
    ステージングに指示あれば教えていただきたいです。
    A
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  • Q
    ステージング上顎の拡大量をアーチが歯槽骨から出ないようにしたいのですが、3日交換でいくか、じっくり行くため5日交換とかですか？
    A
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  • Q
    ステージングA様は、上顎前歯の唇側傾斜と臼歯の遠心移動は、同時に行うように指示すると良いですか？
    上前歯の唇側傾斜を〇〇ステージしてから､臼歯の遠心移動を始めて下さい。というような、指示の方が良いでしょうか？
    A
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  • Q
    ステージング前に承認させてもらったO様ですが、40代を超えていてもワンコそばは３日交換で大丈夫でしょうか？
    A
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  • Q
    ステージングMさん　戻ってきました。　下顎は問題なさそうです。
    上顎は傾斜つけてから圧下指示予定ですが近遠心移動はわんこそばや、順次遠心移動の指示入りますか？
    A
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  • Q
    ステージングNさんですがクリンチェック戻ってきました。
    コメントがこれで反映されてるか心配なのでチェックお願いします。
    A
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  • Q
    ステージング根を挺出する際は歯を立ててから伸ばすと歯根表面積の抵抗を少なくできるとの事ですが、
    立ててから伸ばすといった指示はステージングで操作するのでしょうか？
    A
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  • Q
    ステージングクリンチェックのアドバイスお願いします。
    Yさん


    追加アライナーです。
    上下顎７を動かさないで進めて、最後に動かそうかと思っています。

    １）上前歯歯根のコントロールが必要になります。上顎ルートコントロール最適アタッチメントがついてきたのですが、このままがいいのか、5mm長方形アタッチメントに変えたほうがいいのか教えてください。

    ２）下顎前歯も歯根のコントロールが必要です。
    下顎前歯はできるだけアタッチメントをつけないとのことでしたが、このケースでつけなくて歯根のコントロールが達成できるでしょうか？
    できないとしたら、どのアタッチメントがよろしいでしょうか？

    ３）一気に動かしたらうまくいかないと思うのですが、どの歯から動かしていけばよろしいでしょうか。ステージングの優先順位がよくわかっていません。ご教示いただけたらと思います。
    A
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  • Q
    ステージングIさまのクリンチェックのチェックお願い致します。
    私のステージングの指示の仕方が悪いのか、指示コメントの添削もお願い致します。
    お疲れのところ恐縮です。
    A
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  • Q
    カウンセリング手を出してよいか質問させていただいたNさんの追加質問です。
    下顎の前方誘導による口元の突出感の改善を受け入れるということであれば、大丈夫とのことでした。
    １，
    余り期待させないように話をしておくことが大切、とのことですが、上顎の位置は正常、下顎が後退していて、その改善に伴う範囲での突出感の改善でしか対応はできない。劇的な改善を望むならセットバック、というお話をするということでしょうか？（webcephで横顔を見てもらって）
    ２，
    上顎中切歯を舌側傾斜させても、下顎が前方に誘導されても、アーチが整えば前後的な開咬もあることと、ドリコパターンの改善に役に立ちそうですから、骨の中の範囲で、１を舌側傾斜は大丈夫でしょうか
    ３，
    MSEを前提に話をした方がよいのでしょうか？それともIPRと傾斜、抜歯で対応できるケースでしょうか？

    以上よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    カウンセリングお世話になります。
    １
    以前相談させていただいた左右７のみバイトしている症例（Sさん　前歯にスプリントを入れて小臼歯をボタンとゴムで咬合させる）ですが、なかなか来院されないで止まっているのですが、スプリントを入れずにボタン＋ゴムでもよいでしょうか？（食事もゴムしたままで）　開咬の方はバイト安定していたらスプリント無しでも良いのでしょうか。

    ２
    3級の過蓋咬合で、下顎の前歯がめちゃ咬耗しているのはどう考えればよいでしょうか？
    切端咬合まで下顎を下げているのでしょうか？就寝時、呼吸しづらくなる方向にヒトは後退させることをすることはあるのでしょうか？

    ３
    小学校高学年～中学生の空隙歯列や空隙歯列＋2級は下顎の成長の終わるのを待って治療を開始した方がよいと説明するのでしょうか？下顎が前方に成長すると、折角埋めた空隙がまた開いてきそうで。いつから始めるのがよいとか、どう保護者に伝えるべきでしょうか？

    同じ時期の切端咬合や3級では、下顎の成長があるので再治療の可能性もある、でもやれることをやっておくとよいですと伝えても、保護者は引いてしまうことがほとんどです。難しいです(笑)
    A
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  • Q
    カウンセリング
    いつも大変お世話になっております。

    症例相談お願いします。Wさん、10代
    2022年4月よりマルチブラケット装置で治療していましたが、今年の4月に高校進学予定で、
    高校進学に合わせてマウスピース矯正に変えたい。目立つ装置は嫌だ、と言われました。
    インビザラインで対応可能でしょうか。
    資料をパワポにまとめてみました。(15枚目、18枚目はスマホのプレビューでは見れませんがPCからは見えます)
    ご指導のほど、よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    カウンセリングKさん、口腔内の状況確認してまた相談させてください。
    よろしくお願い致します。
    Nさん、姿勢に気をつけるよう指示します。鼻の通りは気になるのですけれど
    A
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  • Q
    カウンセリングありがとうございます。
    難症例でも今まで聴講してきたテクニックを駆使していけばゴールは見えてくるんですね。
    勉強になります。
    こういうケースだとクリンチェックでの説明って計画を伝えるのも難しいと思いますし、説明するのも難しいですがそこはどのようにされていますか？
    MSEありきでないと難しいケースですか？
    A
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  • Q
    カウンセリング数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Kさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Kさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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  • Q
    カウンセリング患者にMSEを提案してみようと思います。
    MSEの時のクリンチェックとは､どの様なものでしょうか？
    教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    カウンセリング




    質問です。
    前歯を下げたいと言う希望です。
    下顎前歯の圧下はさせない方がいいと症例相談でお聞きしたことがありますがこのケースでも同様でしょうか。
    クリンチェックを添付します。
    A
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  • Q
    カウンセリング無料カウンセリングという場合、問診、口腔内検査、iTeroスキャンまででしょうか？
    当院では顎関節の話をしたいのでパノラマ撮影までして所見を述べてという所までで2,000円位頂いて、契約となったらそこから相殺という形を取っています。
    こうすると、最初に料金が発生して敷居が高くなってしまっているようです。

    ですので、パノラマ撮影までして無料カウンセリングとした方がいいのだと思いますが、最初のカウンセリングはどこまでされていますでしょうか？
    A
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