Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    顎間ゴムお世話になります。

    追加アライナーですが、アタッチメント除去せずにスキャンした場合、通常アタッチメントは外さず再利用出来ると症例相談会でお話いただきましたが、最適アタッチメント、AT脱落部分以外は外さずそのままでアタッチメントテンプレートで確認、合わないなら削合して再設置ということでしょうか？
    A
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  • Q
    顎間ゴム
    いつもありがとうございます。
    修正ありがとうございました。
    KさんのボタンにかけるゴムはV(H4)でも三角(H6)でもどちらでも問題ないですか？

    いつもとても勉強になります。ありがとうございます。
    A
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  • Q
    顎間ゴム数多くの質問にお返事いただきありがとうございます！
    安心して2症例取り掛かれます。
    決定した治療計画について話を聞きたいとのご両親のご意向ですので、それが済んでからクリンチェックを2例承認します。
    （治療はしていくと確約いただいているのですが、後から聞いてない、となっても困るのでステップ踏みます。）

    1
    ファーストで承認まで時間がかかり、出来たアライナーの適合がよくなかった場合、スキャンだけし直し、最終位置は承認した治療計画と同じにしてください、と指示すればよいですか？
    それともクリンチェックはやり直しになりますか？

    2
    Aさんのケースで、アライナーを紛失した、と連絡ありました。紛失のアライナーを発注しましたが、別途費用がかかるのを知りませんでした。（追加アライナーと同じで、費用はかからないと思っていました。）
    紛失したアライナーに関して、どのような費用にされているか、差し障りのない範囲でこのようにしておくとよいかな、という私案があればご教示いただけないでしょうか。
    全く想定してなかったんですが、これからありそうなことなので、よろしくお願い致します。

    3
    ティーン症例　Bさんの追加アライナー発注の時期も、終わる数枚前に来院してもらうのですか？何を見て追加アライナーを発注するのですか？
    追加アライナー時にスキャンして、オーダーし、再度クリンチェックするのですか？
    初歩的ですみません、、、

    この症例の場合何を基準に一旦終了にするのですか？

    4
    ファースト症例　Cさんですがこちらも最後の2枚前に追加アライナーとのことでした。最終位置はどこになりますか？（拡大の目標はどこになりますか？）
    何を見て追加アライナーにするのか、終わりにするのでしょうか？

    5
    初診の、親子の症例で来院されました。PP添付しますので手を出してよい症例かどうか、ご指導いただきたく存じます。

    後から後から気になることが出てきます。すみませんがよろしくお願い致します。



    A
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  • Q
    顎間ゴム
    お世話になります
    Tさんの上顎の成長をさせるゴムですがサイズ4.8㎜のミディアムとライトを持ってますがどちらがよろしいでしょうか？またそれ以外のサイズや強さの方がよろしいですか？
    ご指導よろしくお願いします
    A
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  • Q
    顎間ゴムお世話になります。

    噛み合わせがしっかりしていないので矯正を考えているという症例　Kさん、診ていただきクリンチェックのGOサインいただいていたのですが、治療されることになりました。矯正の主訴の中でもちょっとシビアとおっしゃっていたので不安なのですけれど(笑)　先生の大丈夫ですよ！の言葉を支えに進んでいきます。

    １
    アタッチメント設置前からプレシジョンカットがあるのですが（１～５枚目）そのときからゴムはしていただくのですか？　H6でよいですか？

    ２
    下顎は10枚で動きは終了します。（上は38枚まで）下顎前歯の動きがないのでリセッションのリスクは無くなりますが、11枚目以降もゴムはしていただく必要はありますか？

    ３
    この症例も最終の2枚前にアタッチメント除去しスキャンでよいでしょうか？

    ４
    顎位が前に出てきて、治療前よりも噛めないとなったら、（主訴が主訴だけに）下のパッシブアライナーが多いのでその時点で（20くらいから30枚目くらいの間）顎位に合わせて追加アライナー、という考えもありと思っておいてよいですか？それとも治療計画と乖離していないようなら最終２つ前くらいまでいって、そこから追加アライナーでよいですか？

    以上宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    顎間ゴムお世話になります。
    Sさんのゴムについて教えて下さい。
    H6で大丈夫ですか？
    よろしくお願いします。
    A
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  • Q
    顎間ゴム
    いつも有難うございます。
    Kさまですが、左上７番にボタンカットがありますが、どこの顎内ゴムとして引っ掛ければ良いでしょうか？右側上下５番は、５番の交差咬合改善で使いますよね。右上の７の頬側にボタンカットが足りないのでしょうか？
    ご確認をよろしくお願いします。
    A
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  • Q
    顎間ゴム
    いつもありがとうございます。
    質問があります。
    ①Ⅲ級ゴムをかけるときに、下顎の３番にボタンをつけて上顎６番にフックをつける場合と、上顎６番にボタンをつけて下顎３番にフックをつける場合がありますが、この違いは何か教えていただきたいです。
    ②アライナーのステージは上下同じステージで必ず進める必要がありますか？
    お手隙の際に、どうぞよろしくお願いします。
    A
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  • Q
    顎間ゴム
    お返事とうれしいコメント、ありがとうございます。
    以前相談させていただいた咬合緊密化が主訴の患者、クリンチェック作成に進むことになりました。めちゃ不安です。本日処方書提出しました。クリンチェックが戻ってきたら自分なりに修正してみます。修正に当たり不安な点などまとめたPP添付します。知見を組み込んだクリンチェックの作成できればと思います。宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    顎間ゴムありがとうございます。ゴムを強めとは何オンスですか？また、IPRは初めから入れる方が良いでしょうか？
    A
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  • Q
    顎間ゴムSさん
    最終位置設定ありがとうございました。
    アタッチメントをつけまして。
    左下4番はボタン左上6番はフックのヘビーの8の三級ゴムかと思われますが
    右側の右上45と右下4はどのようなゴムをかければよろしいでしょうか？全てボタンでいいですか？
    あとステージングの指示はどのようにしたらいいでしょうか？
    A
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  • Q
    顎間ゴムTさんのボタンカットの部分ですが、上顎７と下顎３は３級ゴム、左上４５と左下４には挺出させるためのゴムをかけるという事であってますでしょうか？
    A
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  • Q
    顎間ゴムKさまのクリンチェックの確認お願い致します。
    3級ゴムの設置方法に苦慮しております。
    上顎Eと下顎Dにフックカット付与しております。
    この設定でも問題ないでしょうか。
    また、顎間ゴムのサイズはどのように決めるのが良いのでしょうか。
    A
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  • Q
    顎間ゴム

    相談していますYさんの症例です。
    ①40代が動揺しており固定していたのですが、追加アライナーを進める際は固定は外した方が良いでしょうか？
    ②顎間ゴム3点はどのようにかけたら良いですか？
    ③現在左側で咬合するよう指示していますが、右側は咬合していません。セトリングの時期と方法を教えて下さい。
    よろしくお願い致します。
    A
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  • Q
    顎間ゴムKさん
    (40代)
    左右６７にインプラント入れて、BTアップをする予定です。左右上下45がゴムで挺出させられますでしょうか。
    上左右1はEXT済み
    A
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  • Q
    顎間ゴムOさん 新規症例 上下顎前突 4番抜歯ケース
    クリンチェック確認お願いします。
    下顎前歯の圧下量が多いのが気になります。

    Hさん新規症例 50代 男性
    deep bite 上顎前突 クリンチェック確認お願いします。
    A
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  • Q
    顎間ゴム3級ゴムを使わないときは一歯ずつ行った方がよいですね。
    A
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  • Q
    顎間ゴムゴムはデントラム　ラテックス　エラスティック　ミディアム 1/4というのを他の患者用に使っていましたがそちらで大丈夫そうでしょうか？どういったゴムがよいとかありますでしょうか。

    あと追加で質問させてください。
    この患者さんは、
    矯正後に補綴やりかえをしていく予定なのですが、保定装置はどの時期に装着させたらいいでしょうか。
    右上4左上45をセラミックインレー
    右上5をセラミッククラウンにする予定で、現在インレー予定部はCR、クラウン予定部はTEKを装着しております。

    最後のアライナーが終わったあと、すぐに補綴処置にはいると後戻りなどは起きやすいでしょうか？となれば1年間保定したのち、インレークラウンのやりかえを行い、その後その補綴に合う保定装置を最後製作する、というのが王道なのでしょうか？

    できれば早い段階で補綴やりかえを済ませておきたいです。
    A
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  • Q
    顎間ゴムNさんですが、顎位を変えて撮影しています。
    右下のみ遠心移動を組み込めば良いでしょうか？
    その際は､右側だけ上6下3にボタンカットをつけて3級ゴムで良いでしょうか？
    よろしくお願いいたします。
    A
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  • Q
    顎間ゴム修正をお願いしている2名について質問です。
    • Gさん　
    後半で咬合甘ければゴム付けるようにとのことでしたが、現在6枚目でして9枚目時点でアポがあるので、ゴムをつけようと思います。どのゴムを付けたらよいか、また、何枚目時点でボタンゴムをつけるのが推奨でしょうか？下の3番がボタンで上の7番がフックで良いですか？オススメのボタンとフックもあれば教えてください。

    • Mさん　
    元々揺れてる歯が多くて、現在5枚目ほどで右上5はマウスピースを外す時に引っかかってなかなかハズレない状態です。アタッチメントを一層削って、取り外し時には引っかからないようにしました。この揺れてる右上5への対策何かありましたら教えて頂きたいです。

    • Sさん　
    現在3枚目で、三級ゴムはトミーのヘビー4ミリ
    を上の6にボタンをつけようとしましたが、ゴムの幅が引っかかるボタンがなかっため、上の6にゴムが引っかかるフックをつけて、下の3のアライナーカット部とゴムをかける構造にしましたが、大丈夫でしたでしょうか？
    A
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