質問アーカイブ | 175ページ目 (305ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
定期健診
Oさんです。
一旦インビザを半日にして様子みようと思います。
左に２級残ってますが咬合悪くないのと、正中あってるんですがどうでしょうか？
進めるべきでしょうか？
このままの場合のリスクあれば教えていただきたいです。

A
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Q
定期健診
本日Aさんがおみえになりました。アライナー有る無しの5枚法を添付します。
確認いただけますでしょうか。
自分なりに月9を参考にモニタリングしてみました。

アタッチメントの脱落はなかったです。アライナーの適合状態も悪くなさそうでした。
（交換後３日）
（ブルーライト当てた状態の写真もトライしましたが、フラッシュが入って上手く撮れませんでした。）
装着時間は20時間とのことで、22時間でなかったので7日交換のままを指示。チューイーとゴムは聞きましたがちょっと怪しそうな答え方でした。

１、
5日交換にするためぜひ22時間とチューイーとゴムの使用を励行をモチベーションアップを込めて、クリンチェック見せながら説明しました（本当は見せない方がいいんですよね　笑）
ゴムはなかなか学校もあって難しいみたいですが、そういう状況でも22時間装着なら5日交換でよいでしょうか。それとも22時間とゴムのセットでないと5日はいけないでしょうか？

２，
歯肉退縮のチェックですが、下顎前歯は大丈夫のように思いました。
現在咬合しているところは前歯と7番で犬歯、小臼歯がバイトしていないのが気になりましたが問題ないでしょうか？
（クリンチェックでは、おそらく歯軸の傾斜などを修正している段階のようなので仕方なさそうではあるのですが）
顎位は、下顎が成長期で前に出るかもしれませんが臼歯はバイトしていました。

A
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Q
定期健診
以前ご相談させていただいたKさんになりますが、5月よりカナダに1年間留学されることとなり、現在75枚中の45枚目になります。あと2か月弱では難しくその際はどのようにご対応されておられますでしょうか？
クリンチェック計画、現在の口腔内写真とアイテロはとっています。
後ほど個別でMyiteroのID,パスワードをお送りさせていただきます。
ご指導よろしくお願い致します。

A
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Q
定期健診3件のお返事ありがとうございます。
Yさんは、早めに来ていただけるようならアタッチメント除去して資料採りしていくようにします。
Dは前方でのバイトを採れるかどうか確認の上資料採取してみます。
顎位を前に出せるかどうか、前にいただいたプレートの見本を参考にプレート作成してみます。
そのようなプレートの実物の写真がありましたら、（上下咬合面と舌側、頬側の床縁の位置を見たいです。）ご提示いただければとありがたいです。
材質はレジン系のものでよいとお聞きしていますがそれでよいでしょうか。
iTEROありませんのでアトラスというのは利用できないと思いますのでよろしくお願い致します。
（プレートの材料は、普通の技工所にあると思われる材料でベターなものがありましたらそれもご教示ください）

A
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Q
定期健診
Yさんのケースです。
現在69枚目　最終は74枚です。
昨日経過観察でお見えでアライナー入れて撮影したのですが、右上23あたりが浮いているように思います。
チューイーはせずに入れてもらったのですが少し気になります。
ただ残っているのが前歯の後方移動の5枚（5日交換です。）咬合は今のところ問題なさそうです。
このまま最後までいって、アタッチメント外して資料を採り、一旦追加アライナーという形のリテーナーにしてもよいでしょうか。
写真を送ります。よろしくお願いいたします。（左上2、3の空隙閉鎖と前歯の後方移動）

A
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Q
定期健診CTは半年に一度くらい、とおっしゃてましたが、パノラマ、セファロも同じくらいがよいですか？
被曝量（PA撮れば3枚）もあるので、どのくらいが目安ですか。

4枚目まではアタッチメント無し、とのことでしたが、その間はどのような動きになりますか？
ステージングの時に、5枚目にアタッチメントを設置する、だけ伝えれば、動きはどうする、などの指示は不要ですか？

A
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Q
定期健診メンテナンス時のチェック事項で咬合状態がありますが、アライナーの無い状態で早期接触のながあるかないかでしょうか。もしあれば削合した方がよいでしょうか。
歯肉に貧血帯の有無は、動きが過大かどうかをみるのでしょうか、アライナーの当たりでしょうか。
歯根の盛り上がりの有無は頬側への移動が異常かどうかをみるのでしょうか。

A
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Q
定期健診
Aさん昨日アタッチメント設置しました。（適合もさほど悪くなかったので）
ゴムの使用、22時間装着なるべく順守、バーチャルケアをアライナー毎に送ってもらうことをお願いしました。

１、設置後の写真を添付しますので装着状態（適合状態）がどうかを確認していただけますでしょうか。

2、午後に連絡してみると、少し痛みを感じるとのことでした。1枚目からアタッチメントをすべて設置したのと、しばらくぶりのアライナーだからと思いますが、患者さんへの痛みの説明と、どれくらいが普通なのか、万一長く続くようなら何が原因で、どう対処するかをご教示いただけないでしょうか。

３、次は1か月後くらいに来てもらいます。その間にバーチャルケアもいただく予定ですが、来院時にするべき事項と、何を聞き、何をどう診るか、何を指導するか、これも教えていただけますでしょうか。

A
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Q
定期健診Aさん、バーチャルケアもお願いします。
写真も来院時に撮影し、まずは正中揃う４１枚目まで進めていきます。（治療計画１７に戻して）
来院間隔は1か月半から2か月でよいですか？
あるいはアライナー７～８枚くらいで来てもらえばよいでしょうか？

Yさん、次回来院時に左右上顎４のアタッチメントを除去します。
現在50枚目ですが犬歯の移動の終わる６１枚目をめどにアンフィットをみていきます。
それまではアライナーは1週間交換でよいでしょうか？
アンフィットのように感じたら今回のようにご相談させていただいてよいでしょうか？

A
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Q
定期健診基本的な質問なのですが、初めてインビザラインを始められた方の場合、アライナーの交換は何日で言われていますか？
現在は7-10日くらいで、患者さんに痛みをきいたり、フィット感で日数を決めています。
あと、光を取り入れることにしたのですが、交換の日数はどうなりますか？ご指導宜しくお願いします。

A
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Q
定期健診
かなり前に、クリンチェックを作成時に相談させていただいた、A様なのですが、現在、アライナーを11枚目､4日目まで使っていただいた所です。
上顎前歯部が、少しアンフィットな様なのですが、大丈夫でしょうか？

A
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Q
定期健診K様のステージングについて40ステージより急に下顎は3から7が同時に動いたり、上顎も思ったようなステージングになっていません。
この計画で40ステージ前で追加アライナーに入るか
そもそも治療計画9での私のステージングについてのコメントの指示がよくなかったのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますがご指導よろしくお願い致します。

A
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Q
定期健診この前のライブのOさんの追加質問です。
１，3mm上顎の１が口蓋側に入ってますが、何ミリぐらいから引く時からルートリンガルトルクを入れますか。
２，臼歯部挺出の時ステージングで、例えば上顎６なら７個下顎６ならなら１０個とかになってますがこれは指示されたわけでなくインビザで決められたのでしょうか。
３，下顎の６を見ると歯牙移動表で遠心に動いてますが、これはローテーションがあったりするので数字上で出てるだけでしょうか。
４，この20代で先生ならきちんとアライナーを使用してれば基本５日交換でしょうか。それと拡大の時は遅らせると聞きましたが今回どこかで遅らせる必要がありますでしょうか。
５，対合と噛んでなければ自然挺出が起きるのでしょうが、前歯のオープンバイトの方が成人でも見かけます。これは舌癖等がとれれば時間がかかっても自然に噛むようになるのでしょうか。

A
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Q
定期健診昨年より開始した患者さんになりますが、
下顎前歯部歯肉に歯根露出を疑う所見が見られました。
中断し、追加アライナーにてリカバリーを先日始めました。
それにあたるクリンチェックと最初のクリンチェックの問題点をご指導いただけると幸いです。

A
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Q
アタッチメント
お世話になります。経過観察症例で１回目の追加アライナーになります。２５枚中１７枚目で不適合で再スキャンを決断しました。資料と質問を添付します。クリンチェック修正してみました。チェックの上承認OKかご教示いただきたく存じます。
不適合で追加アライナーの場合、ガッチャンコしたもので対処した方がよいのでしょうか？（今回下の４が萌出途中というのも気になっているところです。）

A
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Q
アタッチメントM様の件くわしくおしえていただきましてありがとうございます。
２つ質問なのですが、➀M様の追加アライナーのクリンチェックの修正を
しはじめるときにまず、７を移動不可にされたと思いますが右上７は移動不可、左上７は移動不可をやめて、クリンチェックをしていただいたとおもいますがどのような意図があったのでしょうか？
②小臼歯や６ののアタッチメントを頬側の切端近くに横にするのをよくもちいられるとおもいますが、私は移動もそこまでないのになとおもったりしましたが、そんなことはないのでしょう。の意図をおしえていただけますか？

A
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Q
アタッチメントKさんの、先生に修正していただいたクリンチェックを見ていて、マウスがちょっと動いて修正になってしまい、焦りました。戻す術を知らなくて、上顎側切歯の歯根を少しだけ内側に入れました。

前にお話ししていたようにファーストで私がアタッチメント設置することになる症例です。（Aさん　スケートされてます）乳歯Dを抜歯した部分のアライナーの形というのは、適当に向こうがつくるのですか？まだ萌出してこないのでよいのですが、（25枚くらい）当たってくるようならどうのように対処すればよいですか？（アライナーを渡し、治療を始めました。）
スケートの関係で、5枚目のアタッチメント設置まで5日にやむを得ずなりましたが、よかったでしょうか？
Tさんが不在で、先生がやむを得ずアタッチメント設置しなくてはならなくなった時、一番気を付けていることは何ですか？ファーストだとやっぱり防湿でしょうか？

追記
Kさん、入院中のゴムの使用が無理なら、交換期間を7～10日でゆっくり進めばよかったですよね？

A
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Q
アタッチメントありがとうございます。
歯の移動により下顎アタッチメントが早期接触し、噛むところがなく食事しにくいと言われました。
動的治療中はアライナー外すと咬合が不安定になり噛みにくいとは伝えていますが、他何も対策はないでしょうか？
よろしくお願い致します。

A
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Q
アタッチメント初歩的な質問で申し訳ありません。
1.アタッチメントがステージの途中で取れた場合、
歯牙が移動してるので、通常のアライナーに分離剤等を塗って付けるのでしょうか？
2.IN、FMCが入ってる箇所のIPRが必要な場合、まだ契約していない時点での診断と説明のクリンチェックからはCRやCADなどに変えると形態が変わるため、
説明時のスキャンと、CR後のスキャンの２つ必要になりますか？
また、INを削合できればそのままでも良いのでしょうか？
3.歯の移動により下顎アタッチメントが早期接触し、噛むところがなく食事しにくいと言われました。
動的治療中はアライナー外すと咬合が不安定になり噛みにくいとは伝えていますが、他何も対策はないでしょうか？
よろしくお願い致します。

A
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Q
アタッチメント現地衣装の撮影、なかなかでした

ファーストの追加アライナーで、改めてアタッチメントを付けたのですが、痛いと言われました。
少し丸めたら大丈夫だったのですが、そのような対処でよかったですか？
ファーストこそキッチリ、と教わったので、、
次は保定、という段階のケースなのですが。

A
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Q A

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