Q A

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

  • Q
    診断
    Fさん10代前半
    主訴左上２３４反対咬合
    上顎左側劣成長、下顎が左側に偏位してるかとしてるかと思うのですが
    治療方針としてまず左側正常被蓋獲得するために、左上２３４の拡大はするべきだと思うのですが下顎２３４は舌側に入れず下顎全体を右側にシフトさせるべきでしょうか？ゴールと手段が見えてこず、このままでは日本サッカーも楽しめません
    目の覚めるゴールをよろしくお願いします
    A
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  • Q
    診断
    Oさん

    前突感が気になるとのことでスタートしました。
    それなりに並び終えたのですが、もっと前突感を無くしたい、上顎遠心移動してほしいとおっしゃっています。
    ただ、元々２級なのそれは難しいかもとお伝えし、最近先生の講義で学んだ下顎を前方に誘導しながら下顎前歯は圧下させず臼歯部挺出させるといいゴールになるのではと思って治療計画を作っていますが、説明が上手く伝わらないのでどのように計画に反映されるかのアドバイスを頂きたいです。
    それ以外にいいゴール設定があればお願い致します。
    ウェブセフも導入させてもらったので、それを用いてお話ししようと思っています。
    A
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  • Q
    診断
    症例相談お願いします。
    女の子 下顎3番先欠・上顎叢生・上顎拡大非抜歯だと下顎との咬合が調整が難しいと思います。
    治療方針のご指導お願いします。
    A
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  • Q
    診断１ケース目は抜歯する方向で説明してみます！
    目安の期間はどのくらいになりそうでしょうか？

    ２ケース目の５番は萌出途中の歯肉の色だと思います！縫合を開くような歯軸で拡大というのは、縫合の方向をイメージして拡大の方向を決めるという事で合っておりますでしょうか？
    また、萌出途中の歯のアライナーはどのような状態になるのでしょうか？適合させるとすぐアンフィットになってしまうと思うのですがクリンチェックではどのような指示をすればよろしいでしょうか？
    A
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  • Q
    診断
    20代女性
    イベントに来られた方です！
    開咬でお悩みです！
    この方も親知らずに過去押されていたこともあり下顎が後退しています。
    バイトウイングも検討しています。
    A
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  • Q
    診断
    Aさん10代前半
    矯正希望です。
    萌出途中の歯がありますのでこのような場合のアライナーの設計、また下顎の５番が捻転しておりますのでアライナー単独でも治療可能か、その他注意点
    治療計画立案についてアドバイスお願い致します。
    A
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  • Q
    診断
    症例相談になります。
    ２ケースあります
    １ケース目
    Sさん30代後半
    歯並び相談
    WEBCEPHでの分析結果は下顎が後退（上顎も軽度の後退）となっておりました。
    上顎は歯列弓の拡大、下顎は臼歯の歯軸を立てて、前方誘導（可能であれば）
    というような計画をイメージしてみたのですがアドバイス頂けますと幸いです。
    A
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  • Q
    診断Sさん
    全ての4を抜歯で計画立てましたが、確認お願いします。
    A
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  • Q
    診断
    今回も症例相談です。主訴は左上奥が痛いということで、抜髄根充をした状態です。全体の検査をしました。
    歯列はきれいですが、パノラマで左右の関節突起の形態が異なります。
    左側は、前面が削れています。下顎枝の長さも異なり、左側の方が少し短いようです。
    スキャンで、咬合状態をみると、左側の方が密で、本人も左で噛むことが多いと言っていました。
    正中も左に偏位しています。
    このようなケースでは、治療を行う場合はどのような方針で行うのがよいのでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    症例相談になります。
    10代女の子、前歯が出てるのが気になるとの事で相談に来られました。
    ファーストの適応になるかと思いますが注意点などあればアドバイスお願い致します。
    A
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  • Q
    診断気をつけるのはボーンハウジングで、意外に大臼歯の歯根の幅が広くてうまく骨内を移動できないこともあるので、そこの確認は必ず！
    これは何を見て判断すればよいかと、もしできないときは左側の６と７を移動不可とすればよいでしょうか。
    この場合５のスペースが大きくなるので歯冠が大きめの５にした方が楽ですかね。
    もしCTを見ていただく場合どのように送らせていただければよいでしょうか。
    それと
    「上顎正中が左側にズレているので、右上７のインプラントはすぐに埋入OPEでもOKです。
    ただ治療計画によるので、埋入位置は考えないといけなくて、」
    これを考えるのはやはりクリンチエックを作ってでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    ヘビーな症例宜しくお願い致します。
    右の1.2番が反対咬合です！
    今、バイトアップしてインビザで乗り越えれるように準備してしています！
    左はクラウンの4.5にアンダーカット掘ってバイトアップ
    右は上のデンチャーにバイトアップさせてます！
    この状態でスキャンしてクリンチェック予定しております！
    下顎は左下の3.4.5を不動にしてiprで整えて内側になるべく入れる。
    上顎はデンチャーのクラスプ右上3番メインは右上3.2.1をフレアさせることにしようと思います！
    反対咬合が乗り越えたあと
    バイトアップしたCRを削り取って噛み合わせ
    整えていけばいいのでしょうか？
    これからの治療方針ご教授下さい！宜しくお願い致します。
    A
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  • Q
    診断
    Tさん、女性、10代
    ・4〜1」をアーチ状にしたい
    ・上顎11を真っ直ぐにして正中を合わせたい
    ・「5内側に入れて並べたい
    7⊥5今後インプラント埋入予定です。
    上顎正中が左側へ２mmずれてます。
    左上５のインプラントは矯正前にいれてよいでしょうか。
    左側３埋伏は抜歯難しそうなのでこのまま進めてよいでしょうか。
    右上７はいつ埋入すべきでしょうか。
    矯正は埋入してからがよいでしょうか。
    どこに気を付けたらよいでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    本日、アライナー矯正希望の患者が来院されました。Mさん30代、主訴は下顎前歯部の叢生です。
    まだ矯正診査のための資料採取はしていませんが、左側AngleClassⅢ、右側は1級に見えました。
    顎運動は特に問題なし、上顎の正中は顔の正中とあっています。
    前歯部の開咬と、オトガイ筋の過緊張があり、口腔内写真撮影時に下唇の排除ができなかったそうです。

    このようなオトガイ筋の過緊張があっても、アライナーの矯正力は計画通りに働くのでしょうか？
    患者はマルチブラケット治療が嫌で、今まで矯正歯科治療をしてこなかったとのことでした。便宜抜歯に対する抵抗はないそうです。
    矯正診査の前に、インビザラインで治療可能と言っても良いか、教えてください。
    A
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  • Q
    診断今度自分史上最高齢78歳の方のインビザライン始めるんですけど、歯肉退縮していてアライナーがアンダーカットに入るとご自身で外せないんではないかと心配しています。
    下顎前歯の叢生の改善が目的なので(臼歯部はブリッジが入っていてアンムーブです。
    アタッチメントの数も少なくいこうと思ってますが、アライナーのトリミングでテクニシャンに適切な指示をするとすればどう伝えたら良いですか？
    宜しくお願いします。
    A
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  • Q
    診断開咬はここと思う顎位（前方位）でセットアップし、8番の抜歯、臼歯部の挺出（歯軸の改善をしてから）、前歯の余裕あるオーバージェットを作るようなクリンチェック作成をする、という大まかな流れと受け取ったのですが、いかがでしょうか？
    いただいた顎関節症のガイドラインにあるマッサージや温罨法は関節に問題のある患者に積極的に伝えて行ってもらった方がよいのでしょうか。
    A
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  • Q
    診断K.さんという患者さんで
    抜歯症例なんですが、上下左右小臼歯抜歯だと思うのですが
    歯根の状態や失活歯などを考慮すると　どの歯を抜歯すべきか悩んでいます
    A
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  • Q
    診断抜歯が必要となるのはどのような状態で判断すればよろしいでしょうか？
    また、下顎を前方に誘導する場合にはシリコンでバイトを取ってからスキャンの流れでよろしいでしょうか？
    A
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  • Q
    診断実際クリンチェックで作ってみました。
    非抜歯は先生のおっしゃる通り並ぶのですが前歯の位置はほぼ変わらなかったです。抜歯の場合も作製してみます。
    一点お聞きしたいことがありまして、左上34のCTで見える骨硬化像はこの部分に抜歯して歯が移動する場合はやはり移動は困難でしょうか。
    お忙しいところ申し訳ありませんがご教授頂けますでしょうか。
    A
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  • Q
    診断
    症例相談です。
    噛めない、全体をきれいにしたいを主訴に来院された60代の女性です。
    すれ違い咬合で完全に咬合が崩壊しています。
    このような症例では補綴ができるようにすることが最優先だと思うのですが、インビザラインでそれが可能なのでしょうか？
    可能であれば、具体的にはどのような手順になるのでしょうか？
    GPならではの症例と思いますが、ご教授お願いいたします。
    A
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