質問アーカイブ | 35ページ目 (305ページ中)

最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

Q
クリンチェックの修正いつも丁寧な解説ありがとうございます。　　症例相談お願いします。① Yさん 10代叢生　非抜歯ケース　臼歯部挺出させるには？　② Kさん20代　　　下顎前歯遠心傾斜の改善方法お願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます。

患者さん　Nさん　追加アライナーです。

ジェットが大きく残りますが、顔貌を見るとそれほど下顎を前方に出せないようにも思います。
スキャン時、下顎を前に出してみてもらいましたが、「疲れる」ようでした。
このような場合でも、前方誘導を行うのでしょうか？
遠心移動でも改善しきれないかと考えています。

ご指導よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
ありがとうございます。
Kさんの件、よくわかりました。コンタクトの件は追加アライナーで修正できればと思います。圧下はマメにバーチャルケアでコメントしていきます。

Iさんの追加アライナーに向けてのスキャンと資料採取しました。症例概要と気になる点、質問などPPに添付します。よろしくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます。

患者Iさんです
クリンチェック返ってきましたが現在の顎位で
1級関係に改善されております。
これだと下顎頭に負担がかかったままの咬合になると考えます。
下顎前方誘導したいのでオーバージェット残るぐらいで下顎叢生解除し追加アライナーで顎位修正しながら臼歯咬ませたいです。

どのように指示すればいいでしょうか？

自分でクリンチェック変更しましたところ上手くできませんでした。

アドバイスよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正Y様
治療計画7承認okでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもありがとうございます。

●M様
治療計画2の動きについてこのような動きは許容されるのでしょうか？

●G様
治療計画6で承認okでしょうか？

A
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Q
クリンチェックの修正いつも有り難う御座います。

クリンチェックの確認お願いします。
ステージングですが、
最初は、上下同時に側方拡大でその後下顎の臼歯の遠心移動(Ⅲ級ゴム)を考えてますが、
5.6.7とステージング分けた方がいいですか？

その間に上顎の左右1番の圧下を考えてますが、
この圧下量でも4度唇側に振った方がいいですか？

下顎の臼歯の遠心移動が終了してから、
下顎前歯の移動が良いですか？
それとも、唇側移動がある前歯は、同時でも良いですか？

その後上顎臼歯の遠心移動(Ⅱ級ゴム)を考え
てますが、これもステージング分けた方がいいですか？

その後上顎前歯の口蓋側への移動を考えてます。
後、アタッチメントのチェックもお願いします。他、の気になる事があればお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正

お世話になります。
１
3か月ほど前に一度相談させていただいた症例です。費用面で折り合いはつかないのですが、気持ちはあるようです。気長に、メンテ時にお話を続けていこうと考えています。そのサブリミナル効果を最大化できるお話をご教示いただきたく思います。

２
Nさん、3枚目でアライナー破損してきました。ファーストです。破損はファーストではよくあることと、セミナーでお聞きしていたので、交換から5日経っていたので4枚目に行こうと思ったのですが、右上のEと６の部分のアライナーが浮いていました。チューイー入れると一旦は収まりますがしばらくすると浮くので、追加アライナーにしました。それくらいの浮きだったので4枚目のアライナーに少し即重を入れて浮かないようにして保定代わりにしています。対応はそれでよかったですか？ (ガッチャンコした方がよかったですか？もしするならハードのプレートですか？ソフトでもよいですか？）

ゴールは変えないという処方書にしましたが、少し変わって返ってきました。それを修正してみました。承認して大丈夫かご確認お願い致します。（上下顎前歯の拡大量やｃ近遠心の空隙など）

まだ口腔内にアタッチメントは設置していません。プレートは１～４枚進んでいます。適合不良のための追加アライナーですので、アタッチメント設置は3枚目くらいでもよいですか？
クリンチェック上のオーバージェットが少し気にはなりますが、成長見込めばこんなものでしょうか？

以上2件よろしくお願い致します。

A
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Q
クリンチェックの修正
もう1症例
Uさんです
この方は2回目の追加アライナーです
上顎11の翼状捻転が主訴でしたので　随分と良くなり喜んで頂いてます。ただまだ接触点が少なく食べづらいとの事で　臼歯部の噛み合わせを緊密にする目的で追加アライナーにしました
こちらもステージジンクの確認と修正、
あとアタッチメントの不必要があるのか？のご指導宜しくお願いします

アタッチメントを付与するかどうか　いまだに迷ってます

A
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Q
クリンチェックの修正追加アライナーのチェックと修正をお願いします
1症例目
Aさんです
上下４番抜歯症例です
1回目の追加アライナーで、アライナーが6番と5番が不適になってきたので　追加アライナーにしました。　
4本とも近心傾斜になってしまいまた、空隙もまだ随分と残っています。　
①歯根を寄せるには、前回の症例相談時に「フックをつけると良い、」と教えてもらったのですが、フックはアライナーと共につけた方が良いでしょうか？　
②それから歯体移動をさせるところが多くなるので　ステージジンクで連続した歯は、別々に3ステージ毎動かして3ステージ休ませるステージジンクを指示すれば良いでしょうか？
その際のコメントの書き方などを再度教えてください
クリンチェック全体の修正も宜しくお願いします

2症例目
Kさんです
こちらも1回目の追加アライナーです
最初のクリンチェックで随分と前歯部の叢生が取れてきたので　噛み合わせをもう少し緊密にする為と上顎前歯部のアーチをもう少し正す目的で　追加アライナーにしました。
① 今回全体的に臼歯部は傾斜移動的な動きですが　アタッチメントを全ての歯に設置してます。　先生ならつけない不必要なアタッチメントはありますでしょうか？
こちらもステージジンクとクリンチェックの確認宜しくお願いします

A
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Q
クリンチェックの修正
Iさん
コンプリヘンシブの症例です。

教えていただいた穴あきのアライナーにしてセトリングにはいりまして、すべての歯がいい感じにバイトしてくれました！ありがとうございます。
ここから保定に入りたいと思いますが、２０％のスピードですべて挺出でコメントしてみたのですが、下顎が圧下されたりと思った形にならなくて、自分でいろいろさわってみたのですが、こちらでよいかご確認いただきたいです。

A
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Q
クリンチェックの修正Yさん20代　咬合平面傾斜角がウエブセフを見ますと右側が上がってるようです。右側を挺出させるとより左側へ下顎の正中が変位するように見えますがいかがでしょうか。

A
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Q
クリンチェックの修正
お世話になります。
2名のクリンチェックのチェックをお願いします。

Mさん

Yさん

2名とも似たような「出っ歯」ちゃんです
Mさんは下顎臼歯部の遠心移動が少ないので最初から2級ゴムかけてます。バイトウイングも必要になるかなと思ってます。

2人とも開口のセファロを添付いたします。
よろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正クリンチェックの修正を、どうぞよろしくお願いいたします。

Hさん10代　

昨年秋から、インビザを開始している方ですが、前回の追加アライナーの10枚目頃から、右上が不適合になってきていたようです。
コンプライアンスは良い方なので、右上7の萌出による影響（右上5が未萌出）かと・・・？

右上5については、歯冠形成が遅れていて、きちんとした形態の歯牙ができるのかどうかも心配していますが、当面はスペースを確保しながら矯正を進める計画でおります。

①右上5が未萌出なので、右上7が萌出しながら近心に寄ってくる力をアライナーで止め込むにはどうしたら良いでしょうか？

②現在の歯列を正面から見ますと、右側臼歯部の被蓋が少ないようにも感じますので、上顎骨の側方への拡大も必要でしょうか？

③また、そもそも、中顔面が劣成長で、頬部が扁平な側貌です。インビザを開始してから、少しずつ変化していますが、切歯縫合を開く計画は、必要でしょうか？
色々考えていたら、方向性が分からなくなってしまいました。

どうぞご指導のほど、よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもありがとうございます。症例の相談となります。
うちの長男なのですが、バイトウィングで顎位の変化をみてきました。
シザーズバイトがあるので、前方移動への制限もあるのかな？とも感じております。
バイトランプ？と考えたのですが、つけても前歯においては咬合せず、挙上に至らない気がしております。何か良い改善方法などありますでしょうか。
よろしくお願い致します。

S, R
10代

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもありがとうございます。症例の相談・クリンチェック確認をお願い致します。
前歯の前突感を治したいという主訴の方です。左上８はExt予定です。

A.
年齢：10代

A
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Q
クリンチェックの修正いつもありがとうございます♪

患者さん　Iさん
追加アライナーです。

最終調整にしたいのですが、左右のアンバランスさが気になっています。

顎の歪みもあったので、この形で終わらせても良いものでしょうか？
他の修正点も含めて教えていただけましたらありがたいです。

よろしくお願いいたします。

A
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Q
クリンチェックの修正webcephのパスは個人のチャットの方に送らせていただきます。
すみませんがwebcephの方もよろしくお願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正
いつもお世話になっています。

患者のH様の追加アライナーのクリンチェックについてです。
この患者は最初CBCTと連動していなかったので歯冠で判断して計画しました。
主訴が上顎前歯部が唇側にCBCTで見ると歯根が皮質骨から出ているように見えて唇側の皮質骨が薄かったので歯根を舌側に傾斜させ唇側の骨の厚みを増やす計画を立てました。
左右1，2番は初診時より少し内側に入ったと思いますが左右3番がまだ入っていないです。
そので質問ですがクリンチェックで左右3番にはパワーリッジはないのですがこの歯には必要ないのでしょうか、それとも付与できないのでしょうか？
上顎左右1，2番の圧下ですがクリンチェックで計画しているように1mm以上圧下しての移動に問題ないでしょうか？
あまり圧下をして唇側骨の吸収が起こるのは避けたいと考えています。
3番以降の臼歯部の提出をもっとおこなって前歯部の圧下を少なくしたほうがよろしいでしょうか？
ウェブセフにも患者のデータは入っています。
よろしくご指導お願いします。

A
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Q
クリンチェックの修正③　Oさん14歳　空隙歯列　クリンチェック確認お願いします。

A
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Q A

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