最近追加されたQAご案内

ここには最新の２０件で質問が追加されたQAのご案内です。

• Q

  診断ティーン

  Tくん　10代男性ですが、この時期から治療を始めてもよろしいでしょうか？
  ウェブセフに資料あります。
  クリンチェックはまだ作っておりません。
  よろしくお願いいたします。

  A

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• Q

  小児矯正

  
  1
  ファーストの経過観察症例ですが追加アライナーに進みます。随分と改善はしているように思います。
  承認させていただいたのですが、資料を添付します。
  2
  Sさん、圧下を無くすように修正しました。智歯の抜歯、口腔外科に依頼したらいろいろ大変だとお聞きになったそうで（矯正抜歯は自費とか、知覚麻痺の可能性とか）来院が途切れてしまいました。
  智歯抜歯なしで進められますか？
  3
  Oさん、適合不良で再製になりました。折角なのでもう一度修正してみました。
  今一度ご確認いただけますと嬉しく思います。（2と3はsmartee teenです。）

  以上宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  追加アライナーです。
  最終位置、いかがなものでしょうか？
  ご指導よろしくお願い致します。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  こども時代に矯正既往あり
  かなりくいしばりがあります

  アドバイスよろしくお願いします
  ウェブセフあります
  顎位のズレは確認できませんでした
  左下6は矯正後抜歯　インプラント予定です
  歯軸起こしています

  よろしくお願いします

  A

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• Q

  小児矯正

  
  インビザラインファーストに移行するか他の選択肢があるか、相談させて下さい！！

  主訴 噛み合わせがおかしい
  との事で来院され、反対咬合のため、初めはプレオルソ（タイプ3）対応しておりました。
  その後、パノラマにて上顎6番の近心傾斜があり、Eの歯根吸収がはじまったので、6番を開窓し、床矯正のスプリントにて遠心移動しました。
  装置2個目を拡大のため追加しましたが、拡大途中でクラスプ設置していたDが抜けました。
  今後、どの様な方針及び装置の作製を行えばいいでしょうか？
  また、6番の萌出も遠心が完全ではなく、クラスプかけて維持を求めるのは難しそうです、、、
  すみませんがご指導お願いします
  １枚目 初診時
  2枚目 開窓後
  3枚目 遠心移動終了後
  4枚目 2025.5月時点
  5枚目 同日パノラマ
  です。よろしくお願いします

  A

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• Q

  Smarteeクリンチェックの修正

  クリンチェックとスマーティチェック両方で治療計画を立ててみました。スマーティの方が10枚ほどアライナー枚数が少なくなりました。
  上顎臼歯の遠心移動にスマーティαでS11を利用してみようかと想ったのですが、口蓋をスキャンしてなくって返ってきました。
  有用性あるでしょうか？もし有用なら患者様呼んで
  口蓋スキャンして再提出しようかと思うのですが、
  あと左前歯部のクロスバイトを改善する動きのチェックをお願いします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  追加アライナー　アドバイスよろしくお願いします
  右下1が知覚過敏あります
  下顎左右2は接着ブリッジ予定です

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  正中のズレがあり、正中を合わせた顎位でバイトを取りました。
  今回はインビザで治療をするつもりで、下顎の遠心への移動が終わってから，上顎が移動するように作っています。
  Smarteeの方も、スマーティーチェックを出して、治療計画にチャレンジしてみましたので、ご確認のほど、どうぞよろしくお願い致します。
  (Smarteeのパスワードは、先生の個人のchatworkに送らせていただきます。)
  よろしくお願い致します。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正開咬バイトウィング

  患者　Nさん
  舌癖を伴う開咬症例です
  3級ゴムでスタートしています
  ステージングを4567で分けると枚数多くなります3日交換？
  ウェブセフあります

  アドバイスお願いいたします

  患者　Mさん
  開咬症例
  下顎前方位にてバイト採得して今回は
  パノラマより下顎頭の変形がありましたのでバイトウイング選択いたしました
  ただし下顎前歯の咬耗はありません
  上顎6の位置も大丈夫です
  ウェブセフあります

  アドバイスお願いいたします

  A

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• Q

  クリンチェックの修正Ⅱ級症例

  
  クリンチェックのチェックをお願いいたします。
  Aさん

  上顎前突の患者さまです
  8番は抜歯してからの開始です
  スピーの湾曲が強い方で下顎を前方におくりたいのですが

  宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  Smarteeバイトランプ

  先生に修正していただいた後、何回かスマーティーとやり取りをして
  これでいいかなというところまで来ました。

  ①上顎はアライナーで歯列の拡大を行い、前歯部の叢生を解消、臼歯部は挺出方向に歯軸を起こす
  ⇒
  その通りです。　
  ⇨
  上顎は全部の歯が同時に動くよう指示しました

  ②下顎はアライナーで臼歯部の歯軸を起こしスペースを作った後に下顎前歯部の叢生を解消する
  ⇒
  その通りです。

  ③前歯部の叢生が解消したら、スプリントにて顎位を誘導して臼歯部をゴムでかませて行こうと考えていますが
  この動かし方だと、下顎前歯部の動きは最後になるのでスプリントに行くまでに50枚×７日で一年もかかるのか、、、
  ⇒
  50枚でも22時間装着が可能であれば、アタッチメントを装着後に４～5日交換で進めていって、歯軸が起きてきて挺出するのに問題無くなればスプリントにも移行できるので、
  1年後ではなく6か月くらいで作り直しで考えていただいていいと思います。

  ⇨5日交換で進めます

  ④
  下顎前歯部に結構IPRを入れてあるので、臼歯部は動かさないで前歯部の叢生を先に解消できるのかな？

  ⇒
  下顎前歯部の叢生はIPRを入れて、臼歯の移動と同時に改善させることができます。
  前歯部の叢生がないほうが顎位を決めやすいので、スプリントの前の処置という感じで進めてください。

  ⇨下顎７と６移動が終わったら、下顎５から５は同時に動かすように指示しました

  前回なかった新しい質問です
  バイトランプもつけてもらいました。患者さんにはバイトランプでかむように指示するのでしょうか？

  承認してよいかの確認お願いいたします！！

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  ⑤　Tさん　追加アライナー修正中です。　下顎の正中が右側に変位してます。
  　　 ⑥　Yさん　上下4番抜歯ケース　追加アライナー修正中です。　

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  ③　Tさん　　openbite　追加アライナー修正中です。
  ④　Yさん　　新規症例　左上３番埋伏歯が４番の真下にあります。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  ①　Kさん　openbite　追加アライナー修正中です。
  　　　　　　　　　　　　②　Hさん　　open bite 非抜歯ケース　新規症例　クリンチェック確認お願いします。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正抜歯

  ①Tさん主訴は上下顎前歯の歯列不正の改善です。智歯以外は非抜歯で考えているのですが、クリンチェックをご確認頂けませんでしょうか？

  ②Oさん主訴でもあった右上２番のクロスバイトが、乗り越えをできずに改善できませんでした。
  追加アライナーを検討しているのですが、良い方法がありましたら、教えて頂けましたら幸いです。

  A

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• Q

  Smarteeアライナーのメカニクス

  Oさんは先々日、修正前のSmartee checkで説明して治療することになりました。
  最終位置は変わらないが、上顎左右３と左上２はスペースが確保できるまで動かさないように、というステージング指示しました。もう一度smartee check　を確認いただけないでしょうか？　それでよければ承認します。

  アライナー交換を５日から４日に変えるのはどのタイミングでしょうか？

  フェイスマスクは思いもよらないので話していません。どうしましょう、、、もし必要になったら３級ゴムで済めばと思います。３級ゴムは追加アライナーの時に必要ですか？説明し直ししなければなりません。その時は上６下３のフック　Ｈ６ゴムでよいですか？　

  Sさん
  クロスバイトもあるのに最初から１歯対２歯もありませんね。失礼しました。クロスバイトが改善されてからの話でした。３級ゴムと顎内ゴム（クロスバイト）と横口蓋縫合を開く関係、よくわかりました。

  invisalign　より　smartee の方にアドバンテージというのは、上７の近心と下３にsmartee hookを設置して顎内ゴムと顎間ゴムを引いた方が、ボタンの設置が不要なことと（衛生士さんの労力とチェアタイム）技工料の面、ということでしょうか？

  あと、アタッチメントとフックを同じ歯に設置するときはどういう位置関係に配置すればよいのでしょうか？

  smarteeで進めることになれば、smartee check　の確認をお願い致します。

  以上宜しくお願い致します。

  A

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• Q

  クリンチェックの修正バイトウィング

  追加アライナーです。
  ①上下前歯部のアンフィットがでてきたので追加アライナーしています。
  ②下顎がでてきてほしいのですが、いまのところ全く出てこず、下顎臼歯を遠心にアップライトした分だけクラス２がますますひどくなっています。
  ③叢生の部分を改善してからMAを使用してみようかと思っています。（まだ使用したことないです）
  ④MA使用するとしたら下顎前歯は今の時点で若干舌側よりにならべていたほうがいいのでしょうか？
  アドバイスよろしくお願いいたします

  A

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• Q

  クリンチェックの修正開咬バイトウィング

  左右8埋伏歯抜歯し
  シン中心位でバイトとりバイトウイングで計画たてました
  アドバイスよろしくお願いします

  A

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• Q

  クリンチェックの修正

  海外に行かれていたK様が帰国され治療再開の追加アライナーになります。
  まだ口角が右上がりで右のほうれい線もふかく右の平面が低いと思ったので上顎右臼歯部と前歯を調整致しました
  webcephにデータあります。
  クリンチェックのご確認、ご指導よろしくお願い致します。

  A

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